丙种球蛋白联合糖皮质激素联合治疗川崎病的临床效果分析

丙种球蛋白联合糖皮质激素联合治疗川崎病的临床效果分析

古丽努尔马木尔汗

新疆阿勒泰市妇幼保健院836500

【摘要】目的：探讨川崎病患儿应用丙种球蛋白与糖皮质激素联合治疗的临床效果。方法：本研究选取2015年12月至2017年2月我院收治的66例川崎病患儿作为研究对象，按照随机数字表法将其均分为观察组（n=33）与对照组（n=33）。对照组川崎病患儿给予常规的糖皮质激素进行治疗，观察组川崎病患儿给予丙种球蛋白与糖皮质激素治疗。比较两组川崎病患儿的治疗效果及相关临床指标的变化情况。结果：观察组川崎病患儿经联合治疗后的总有效率（90.91%）明显高于对照组（66.67%）（P<0.05）；经不同药物治疗后，观察组川崎病患儿的退热时间、黏膜充血、颈淋巴肿大及手足肿胀消退时间均明显低于对照组（P<0.05）；观察组川崎病患儿治疗后的不良反应发生率（6.06%）明显低于对照组（24.24%）（P<0.05）。结论：丙种球蛋白与糖皮质激素联合治疗川崎病患儿的效果显著，明显缩短了临床症状消退时间，且安全性较高，具有推广应用价值。

【关键词】丙种球蛋白；糖皮质激素；川崎病

川崎病是一种全身性的血管炎性病变，临床表现为发热、皮疹、颈部淋巴结肿大等，影响患儿的生命健康[1]。本研究选取2015年12月至2017年2月我院收治的66例川崎病患儿作为研究对象，对讨川崎病患儿应用丙种球蛋白与糖皮质激素联合治疗的临床效果进行探。现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究选取2015年12月至2017年2月我院收治的66例川崎病患儿作为研究对象，按照随机数字表法将其均分为观察组（n=33）与对照组（n=33）。66例患而中男35例，女31例；年龄6个月~13岁，平均（6.3±1.2）岁。两组川崎病患儿的性别、患病年龄及病程等方面比较无显著差异（P>0.05）。

1.2治疗方法

两组在入院后均给予尿检、血常规及心动图等常规检查，对照组给予1.5mg/（kg·d）地塞米松与10%的100ml葡萄糖注射液混合后静脉滴注治疗；观察组在对照组用药基础上再给予400mg/（kg·d）的丙种球蛋白进行静脉滴注，均治疗7d。

1.3疗效评定标准

疗效判定标准包括：①显效：无出血现象，且血小板恢复至正常；②有效：出血症状显著改善，且血小板提升超过30×109/L；③进步：出血症状改善不明显，血小板提升低于30×109/L；④无效：出血症状与血小板均无改善。

1.4统计学方法

本研究试验所得数据均用统计学软件SPSS17.0分析，计量资料应用（），并行t检验；计数资料采用率表示，并行χ2检验；P<0.05为数据比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组川崎病患儿的治疗效果比较

观察组川崎病患儿经联合治疗后的总有效率为90.91%，对照组川崎病患儿经单独用药治疗后的总有效率为66.67%，观察组川崎病患儿的治疗总有效率明显高于对照组，两组结果数据比较差异显著（P<0.05）。见表1。

3讨论

近年来，我国川崎病患儿的人数呈逐年上升的趋势，多发于儿童，但川崎病的发病原因目前尚未明确。临床多采用糖皮质激素实施救治，但复发率高，且治疗周期长[2]。糖皮质激素联合丙种球蛋用药治疗可发挥药物的协同作用，进一步提高体内的血小板水平，降低身免疫系统的反应性[3]。

本研究结果显示，观察组川崎病患儿经联合治疗后的总有效率明显高于对照组）（P<0.05）；观察组川崎病患儿的临床症状消退时间均明显低于对照组（P<0.05）；结果提示，糖皮质激素与丙种球蛋联合治疗川崎病患儿临床效果明显。考虑原因可能为：①地塞米松可对抗炎、免疫、抗内毒素、抗休克与增强应激反应等产生抑制作用；②丙种球蛋进入机体后可封闭巨噬细胞的Fc受体，抑制巨噬细胞的吞噬作用及血小板与免疫复合物相结合，降低对血小板的破坏程度，以提高体内的血小板水平[4]。观察组川崎病患儿的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。提示，糖皮质激素与丙种球蛋联合治疗的安全性较高。

综上所述，川崎病应用丙种球蛋白与糖皮质激素联合治疗的效果得到有效的提高，明显缩短了临床症状的消退时间，具有较高的安全性，可在临床广泛应用。

参考文献：

[1]董宇明.大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病的临床分析[J].中国现代药物应用，2016，10（3）：137-137.

[2]杨旭荣.丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病的临床分析[J].医药前沿，2017，7（5）：112-113.

[3]陈芳.小儿川崎病16例给予丙种球蛋白联合阿司匹林治疗的临床观察[J].中国医药指南，2016，14（19）：6-6.

[4]曹珊，李静，周月.大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的疗效观察[J].转化医学电子杂志，2016，3（11）：57-58.