针灸治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效分析

针灸治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效分析

郭燕军马玉霞

郭燕军马玉霞

张掖市中医医院甘肃张掖734000

【摘要】目的：观察针灸治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效分析。方法：研究时间自2016年5月开始至2017年8月结束，选取67例我科收治缺血性脑卒中患者作为研究样本，以治疗方法的不同随机分为针灸治疗组（n=34）和常规治疗组（n=33），常规治疗组予以常规治疗，针灸治疗组予以针灸治疗。而后对比两组患者运动功能、平衡功能、日常生活能力以及认知能力。结果：针灸治疗组运动功能、平衡功能、日常生活能力以及认知能力与常规治疗组比较，存在明显差异，P<0.05。结论：中医针灸治疗缺血性脑卒中患者康复的临床疗效较好，值得临床推广。

【关键词】针灸；缺血性脑卒中；临床疗效

缺血性脑卒中主要是由于大脑供血不足导致的一类脑血管疾病，而且缺血性脑卒中还存在病程长、疾病急、致残率高等特点，治疗不及时还可能会遗留下吞咽功能障碍、言语障碍、偏瘫等后遗症，给患者的预后埋下了极大的安全隐患[1]。通过临床试验发现对缺血性脑卒中患者采取针灸治疗具有较好的疗效。因此本文对缺血性脑卒中患者采取针灸治疗的效果展开系统分析。具体内容如下：

1.资料与方法

1.1基础资料

将2016年5月-2017年8月我科收治[我科收治或我院针灸科收治]的67例缺脑卒中患者根据随机抽签的方式分为针灸治疗组和常规治疗组，例数分别为34例、33例。常规治疗组男16例、女17例，年龄44-75岁，平均年龄（59.5±6.7）岁，病程1-2月，平均病程（3.5±1.2）个月；针灸治疗组男17例、[例数是不是明显错误？好像填倒了

备注数据经核实无误。]女17例，年龄45-76岁，平均年龄（60.5±6.6）岁，病程1-2月，平均病程（3.5±1.3）个月。两组患者在上述基线资料比较中差异不显著（P>0.05），一致性较佳。

纳入标准：（1）所有患者均符合缺血性脑卒中临床诊断标准；（2）患者均为初次发病，[发病多久后入院治疗的？根据文章整体情况，建议改为对中风后肢体功能活动障碍的康复治疗

备注：一般资料以具体写明病程，酌情考虑。]既往无车祸史、手术史；（3）患者既往无痴呆、精神病史；（4）本次研究向院伦理委员会申请并取得同意，同时得到家属签字同意。[有些期刊需要伦理证明，是否需要患者及家属同意？

]

排除标准：（1）排除存在晕血、晕针情况的患者；（2）排除存在其他脑部疾病的患者；[中风和脑出血，脑梗死之间是什么关系？脑出血，脑梗死都排除了，用什么患者研究？]（3）对本次研究存在异议的患者。

1.2治疗措施

常规治疗组—常规治疗，包括主动训练联合被动训练，每天2次，每次30min，根据患者的恢复情况调节训练内容以及训练强度；配合常规扩血管、溶栓治疗等[2]。

针灸治疗组—针灸治疗，选取穴位为：手三里穴、曲池穴、外关穴、合谷穴、环跳穴、阳陵泉穴、足三里穴、风市穴、三阴交穴、百会、风池等[似乎只是取了四肢穴，而头部穴位如醒脑开窍的百会，风池，头针等？取穴是否显得不够专业？]；对于存在吞咽功能障碍的、运动功能障碍的患者要适时增加相应穴位，针刺深度以患者感受到“酸麻胀痛”为宜，每天1次，连续治疗5次，间歇2天，再进行治疗，可根据患者的具体预后情况适当调整治疗方案[3]。

1.3观察指标以及评价标准

观察指标：运动功能、平衡功能、日常生活能力以及认知能力。

评价标准：（1）运动功能：采取运动功能评定量表（Fugl-Meyer）进行测评；（2）平衡功能以及日常生活能力：采取巴氏指数量表进行测评；（3）认知能力：采取NHISS量表进行测评。

1.4统计学方法

本次统计软件版本为SPSS20.0，包括计量资料（运动功能、平衡功能、日常生活能力以及认知能力），以（）表示，检验方法为t检验，以P<0.05认为本次研究具有统计学意义。

2.结果

针灸治疗组治疗前运动功能、平衡功能、日常生活能力以及认知能力与常规治疗组比较差异不显著，P>0.05，治疗后针灸治疗组各项指标与常规治疗组比较，差异显著，P<0.05，具体分析见表1。

3.讨论

脑卒中又被称为“中风”，普遍患者经过治疗仍会存在不同程度的后遗症，这给患者的生活质量带来了严重影响，甚至会危及生命安全，这给家庭以及社会都留下了极大的负担。从中医角度出发脑卒中的发病主要是由于气血亏虚、心火亢盛、脏腑阴阳失衡所致，采取常规治疗效果甚微，随着中医事业不断壮大，研究发现采取针灸治疗取得令人满意效果[4]。

本文研究显示，针灸治疗组运动功能、平衡功能、日常生活能力以及认知能力与常规治疗组比较，差异显著，P<0.05，具体原因为：针灸治疗可以很好的对舌咽神经、迷走神经、三叉神经、面神经等形成刺激，达到活血化瘀、扩张血管、理气通络的作用，并且针灸治疗还可以改变脑部血液供应情况，加速微循环，及时的改善了颅内水肿情况，修复了受损脑细胞，加速了预后[5]。[有出处吗？]本文研究结果与黄勇研究中的研究数据具有一致性，进一步说明了该治疗方法的有效性，就可以在临床脑卒中患者中普遍应用，让更多患者受益。

综上所述，中医针灸治疗脑卒中患者康复的临床[开头说的是效果“极佳”]疗效较好，值得临床研究、应用。

参考文献：

[1]郭瑞,刘悦.强化肩胛带训练及早期康复治疗对经针灸治疗脑卒中后偏瘫肩痛的临床疗效[J].解放军医药杂志,2016,28(3):92-95.

[2]吴娟,江文宇,李莹,等.吞咽功能训练、针灸联合低频电刺激治疗脑卒中吞咽功能障碍疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2016,25(21):2318-2320.

[3]宋婷婷.针灸结合推拿在脑卒中康复中的应用与观察[J].西部中医药,2016,29(8):123-125.

[4]吴文飞.针灸结合康复治疗脑卒中偏瘫临床效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(19):45-46.

[5]黄勇.中医针灸治疗44例脑卒中患者康复的临床效果分析[J].实用中西医结合临床,2015,15(4):6-7.

作者简介：郭燕军（1979-），男，四川岳池人，主治医师，研究方向：针灸治疗脑血管意外。E-Mail：609923896@qq.com