胸外科手术护理中呼吸功能训练的应用

胸外科手术护理中呼吸功能训练的应用

颜静

颜静

（苏州市立医院东区；江苏苏州215001）

【摘要】目的研究胸外科手术护理中呼吸功能训练的应用效果。方法选择我院胸外科2018年1月—2019年2月收治的患者200例，用名字抽查器软件抽取的方法将患者随机平均分配成观察组和常规组。常规组的患者应用常规护理模式，观察组在常规护理的基础上结合呼吸功能训练[1]，对比2组患者的治疗效果。结果观察组患者的平均住院时间远远低于常规组，住院期间观察组患者呼吸道并发症发生率也大幅度低于常规组。另外，在医院自制护理满意度评分表中，观察组患者的患者满意率达到100.00%，远远高于常规组。（P<0.05）。结论相对于常规护理模式，结合呼吸功能训练的护理模式对胸外科手术患者的康复促进效果更明显。此种护理模式在降低呼吸道并发症发生率、增强患者肺功能的同时，提高了患者的满意度。一方面降低了护患纠纷的发生率，另一方面为医院提供了一种科学有效的护理方法，为更多的患者提供优质的服务，临床意义十分显著。

[关键词]胸外科呼吸功能训练护理

引言未进行呼吸功能训练会导致患者呼吸功能退化，出现呼吸功能障碍，比如肺炎、肺不张、呼吸衰竭、胸腔积液等、呼吸道并发症的重要危险因素。因此，及时有效的呼吸功能训练对于胸外科手术患者的作用不言而喻。为了具体分析呼吸功能训练对患者治疗效果的影响，此次研究选择我院收治胸外科患者200例进行研究，具体研究数据如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院胸外科2018年1月—2019年2月收治的进行手术治疗患者200例，用名字抽查器软件抽取的方法将患者随机平均分配成观察组和常规组。观察组患者100例，其中男51例为男性，49例为女性；年龄36～59岁，平均年龄（45.6±2.2）岁；常规组患者100例，其中男53例为男性，47例为女性；年龄37～61岁，平均年龄（47.1±1.9）岁。2组患者临床基本信息无明显差异且均签订了研究知情同意书，（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组的患者使用常规护理的方法，护理人员每日定时给患者检查体温、血压、心率等基本生命体征并记录，一旦出现异常，即刻上报给相关负责医生。同时对患者进行正确的用药指导，保证患者用药剂量和时间无差错。引导患者正确进食，忌难消化的食物。

1.2.2观察组在常规护理的基础上结合呼吸功能训练，具体细节如下：

①腹式呼吸训练：护理人员引导患者做平卧位，全身放松，双手平放在胸部和腹部，吸气的同时挺腹，保持胸部不动；嘴巴缓缓呼气，腹部收缩；腹式呼吸每分钟8次，训练时间持续在15分钟左右。

②缩唇呼吸训练：护理人员引导患者用鼻和口呼吸，在呼气时，作吹口哨状的放慢呼气速度，腹部收缩，将呼气时间控制为吸气时间的2至3倍，尽量做到深吸慢呼，缩唇呼吸每分钟8次，训练时间持续在15分钟左右。

③有效咳嗽训练[2]：护理人员引导患者做便于呼吸的体位，做5次深呼吸且需要放慢速度。深吸气，屏气2秒，腹部收缩，将头颈部前倾，并且用力咳嗽，咳出呼吸道内的分泌物；若患者出现无力的情况时，轻拍患者背部帮助患者缓解。

④人工阻力呼吸训练：护理人员选择干净卫生的气球用作呼吸功能训练，引导患者完成深呼吸后，用力吹气球，直至患者无力继续即停止，训练持续时间在4分钟左右；

⑤呼吸操训练：护理人员引导患者做仰卧位，当肘关节前屈吸气，肘关节后展呼气；两臂平伸吸气，两臂复原呼气；两腿屈膝、两臂外展吸气，复原呼气，此为1组[3]，训练2组即可。

1.3评估标准。

1.3.1：分析2组患者平均住院时间，住院时间越短，患者恢复情况越好。

1.3.2：分析2组患者的护理满意度，分为非常满意，很满意，满意，不满意4个评判等级。患者总满意度=非常满意+很满意+满意/总患者数*100%。患者满意度越高，患者对护理效果越满意。

1.3.3：分析2组患者呼吸道并发症发生率（包括肺炎、肺不张、呼吸衰竭、胸腔积液4项），患者者呼吸道并发症发生率越低，治疗效果越好。

1.4数据处理。

数据采用SPSS19.0统计软件进行分析，患者住院时间采用平均值±标准差（±s），患者呼吸道并发症发生率和护理满意度均采用发生值/总数（ｎ，％）两组比较差异采用t检验，P<0.05表示数据比较差异有意义。

2结果

2.1分析2组患者的住院时间，得出2组患者住院的平均时间，观察组患者住院时间相较观察组有大幅度地缩减（P<0.05），如表1所示。

3讨论

呼吸功能训练可以训练患者的呼吸方式和呼吸时长，以精准科学的方式改善患者的肺通气量，加强患者体内的气体交换。规范的咳痰可以清除患者呼吸道内的分泌物杂质，使肺膨胀感加强，从而降低患者肺不张的发生几率。在常规护理的基础上结合呼吸功能训练护理模式，能够很大程度地降低患者的住院时间，同时降低患者的呼吸道并发症发生率，让患者真正的满意，临床意义十分显著，值得推广应用。

参考文献

[1]张娜,郭敏,王永勤,等.神经外科护理风险的分析及防范对策[J].中国医药指南,2014,(30):310-311.

[2]肖娴,牛慧军,李真,等.预防胸外科手术患者肺部感染的措施研究[J].中华医院感染学杂志,2013,23(21):5196-5197