替硝唑和奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的价值分析

替硝唑和奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的价值分析

邱丽丽

湖南省溆浦县人民医院湖南怀化419300

【摘要】目的：观察替硝唑与奥硝唑在滴虫性阴道炎中的应用价值。方法：选取2018年3月-2019年5月本院妇科接诊的滴虫性阴道炎病患68例，采用随机数表法分成研究和对照两组（n=34）。当中，研究组应用奥硝唑，对照组应用替硝唑。分析2组临床症状的缓解情况，比较疗效。结果：研究组的临床症状缓解时间为（2.06±0.31）d，比对照组的（3.54±0.79）d短，P＜0.05。研究组的治疗总有效率为97.06%，比对照组的79.41%高，P＜0.05。结论：选择奥硝唑对滴虫性阴道炎病患进行治疗，能够有效促进其相关症状缓解，提高病情控制效果。

【关键词】滴虫性阴道炎；临床症状；奥硝唑；疗效

临床妇科疾病当中，滴虫性阴道炎比较常见，本病以外阴瘙痒和白带增多等为主症，部分伴有阴部烧灼感以及性交痛等症状，不仅给女性的身心健康造成了损害，同时还对其日常生活与工作造成了不利影响[1]。为此，临床医师有必要加强对滴虫性阴道炎病患进行早期、正确治疗的力度。本文以68例滴虫性阴道炎病患（接诊于2018年3月-2019年5月）为对象，旨在分析替硝唑与奥硝唑在滴虫性阴道炎中的应用价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

此研究纳入的是2018年3月-2019年5月本院妇科接诊的滴虫性阴道炎病患68例，以随机数表法将之划分成为2组，各34例。研究组的年龄为23-60岁，平均（36.15±4.02）岁；病程为11-60d，平均（37.25±4.91）d。对照组的年龄为22-60岁，平均（36.48±4.17）岁；病程为10-59d，平均（37.04±4.53）d。患者对治疗药物耐受，病历信息完整，签署知情同意书。对2组的病程与年龄等资料作对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2排除标准[2]

（1）有外阴疾病者。（2）精神疾病者。（3）霉菌性阴道炎者。（4）盆腔炎者。（5）结核性阴道炎者。（6）心肾等重要脏器病变者。（7）依从性较差者。（8）临床资料缺失者。

1.3方法

研究组用奥硝唑，详细如下：奥硝唑，500mg/次，经口服用，2次/d，需维持治疗7d，本药品由“湖南九典制药股份有限公司”提供，国药准字：H31125201。

对照组用替硝唑，用药量为500mg/次，口服用药，2次/d，需连续用药7d，本药品由“丽珠集团丽珠药业”提供，国药准字：H93001025。

1.4评价指标

记录2组临床症状的缓解时间，以便于后期的分析和比较。

1.5疗效判定[3]

参考《中药新药临床研究指导原则》中的相关内容对2组连续用药7d后的疗效作出评价：（1）治愈，镜检结果表明滴虫消失，阴道黏膜恢复正常，外阴瘙痒等症状彻底消失。（2）显效，镜检结果表明滴虫明显减少，外阴瘙痒等症状明显缓解。（3）有效，镜检结果表明滴虫部分减少，外阴瘙痒等症状有所好转。（4）无效，镜检结果表明滴虫无变化，外阴瘙痒等症状未缓解。对总有效率的计算以1-（无效/例数）*100.0%为准。

1.6统计学分析

数据经SPSS20.0软件分析，t检验计量资料（），且χ2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床症状缓解时间分析

研究组的临床症状缓解时间为（2.06±0.31）d，对照组为（3.54±0.79）d。对比发现，研究组的临床症状缓解时间比对照组短，t=3.7102，P＜0.05。

2.2临床疗效分析

研究组的治疗总有效率为97.06%，比对照组的79.41%高，P＜0.05。如表1。

3讨论

过去，临床医师通常会利用替硝唑来对滴虫性阴道炎病患进行治疗，但长时间用药容易引起细菌耐药的问题，使得临床疗效明显降低，进而在一定程度上增加了患者进展成为顽固性阴道炎的风险。相关资料中提及，替硝唑属于是一种硝基咪唑类药物，能够对厌氧菌进行有效的抵抗，并具备较好的抗滴虫活性，能够对病原菌DNA的合成过程进行干扰以及抑制，以起到灭杀滴虫的效果[4]。在经过口服的方式对患者进行用药后，能够在短时间内起效，且其疗效也能保持得比较久，可在一定程度上提高药物的生物利用度。

奥硝唑具备比较强的抗厌氧菌以及滴虫作用，有报道称，相比较于替硝唑，奥硝唑的血浆半衰期更久，且经口服用药能够获得更持久的抑菌作用，能够充分利用硝基，于无氧情况下降之还原成为氨基，以有效抑制脱氧核酸核糖的合成过程，进而对患者的病情进行有效的抑制[5]。另外，奥硝唑也能对DNA的双螺旋结构进行破坏，并能有效阻断DNA的复制以及合成过程。多项研究表明，利用奥硝唑对滴虫性阴道炎病患进行治疗，能够取得比替硝唑更为显著的疗效，并且，奥硝唑也更利于患者外阴瘙痒等症状的快速缓解。此研究中，研究组的临床总有效率比对照组高，P＜0.05；研究组的临床症状缓解时间比对照组短，P＜0.05。合理运用奥硝唑对提升滴虫性阴道炎病患的疗效以及促进相关症状缓解具有十分显著的作用。为此，临床医师可将奥硝唑作为滴虫性阴道炎病患的一种首选治疗药物。

综上所述，于滴虫性阴道炎的临床治疗中选用奥硝唑，不仅利于患者外阴瘙痒等症状的缓解，还能显著提升其疗效，建议推广。

参考文献：

[1]苏红.替硝唑与奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效比较[J].河北医药,2012,34(8):1170-1171.

[2]胡在林.3种硝咪唑类药物栓剂治疗滴虫性阴道炎的疗效比较[J].中国药业,2015,(17):97-97,98.

[3]唐爱琴,齐力,狄丽平等.甲硝唑、替硝唑和奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的效果比较[J].临床合理用药杂志,2014,(31):41-41,42.

[4]殷翠青.观察替硝唑和奥硝唑在滴虫性阴道炎治疗中的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2015,(4):689-690.

[5]曹喻,周婷,胡秀秀等.替硝唑和奥硝唑在滴虫性阴道炎治疗中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(9):187-188.