急诊护理中应用风险管理护理效果体会

急诊护理中应用风险管理护理效果体会

董丽娜1宋天波2

山东省乳山市人民医院1.急诊科2.泌尿外科264500

【摘要】目的：探究急诊护理中应用风险管理的护理效果。方法：选取300例于2014年1月到2014年12月来我院接受急诊护理的患者为对照组，2015年我院开始将风险管理护理应用于急诊护理中，选取300例于2015年1月到2015年12月来我院接受急诊护理的患者为观察组。对比观察风险管理前后护理投诉发生率、不良事件发生率、护理质量评分及护理满意度。结果：观察组护理投诉发生率及护理缺陷发生率明显低于对照组（P<0.05），观察组护理质量评分及护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：在急诊护理中应用风险管理护理，能显著提高护理质量，减少护理投诉及不良事件的发生，增加护理满意度，值得临床推广。

【关键词】急诊护理；风险管理；护理投诉；不良事件

急诊室为医院特殊科室，护理风险发生率较高，随着人们对护理服务质量要求的提高，风险管理模式在医院急诊护理中得到广泛应用[1]。风险管理护理通过识别、分析、控制已经存在或潜在的护理风险，从而降低不安全事件发生率，具有科学性、预见性[2]。为提高医院急诊护理质量，我院2015年开始实行风险管理护理，取得了一定效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取300例于2014年1月到2014年12月来我院接受急诊护理的患者为对照组，2015年我院开始将风险管理护理应用于急诊护理中，选取300例于2015年1月到2015年12月来我院接受急诊护理的患者为观察组。观察组男167例，女133例，年龄在21-74岁之间，平均年龄为（37.6±2.4）岁，对照组男169例，女131例，年龄在22-76岁之间，平均年龄为（37.5±2.3）岁，两组患者疾病类型、性别等一般临床资料无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

给予对照组患者常规护理，如病情观察、健康教育等。2015年我院开始将风险管理护理应用于急诊护理中，给予观察组患者风险管理护理，主要包括：（1）成立急诊科护理风险小组。均具有丰富一线护理经验，共同参与制定急诊护理风险管理措施，监督、评价护理工作。利用小组讨论法、小组讨论法等，分析护理质量报告、投诉事件及不良事件报告等，总结现有护理环境、护理标准、护理流程中存在或潜在的可能引发投诉事件或不良事件等的护理风险项目。（2）护理风险评估。根据护理风险评价表及风险评分数值评估护理风险程度，分为低风险、中等风险、高风险。（3）护理风险记录与处理。制订急救中心医疗风险登记表，并及时、认真填写，根据评估的风险分类，制定相应风险应对措施。

观察记录风险管理前后护理投诉发生率、不良事件发生率、护理质量评分及护理满意度。护理质量评分：从基础护理、消毒灭菌、护理文书书写与管理等方面评定护理质量，总分100分，评分越高，护理质量越高。护理满意度：使用护理满意度调查表调查患者护理满意度，总分100分，分数越高，护理满意度越高。

1.3统计学方法

根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理，计量资料采用t检验，以（）进行表示，计数资料（％、n）采用X2检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1风险管理前后护理投诉发生率及护理缺陷发生率比较

观察组护理投诉发生率及不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05），见表1。

3讨论

医院急诊科室中多为危重、病情复杂患者，人流、物流周转速度较快，护理任务较重，易发生护理差错。急诊护理过程中存在的风险因素主要包括急诊护理环境复杂、护理人员风险意识淡薄、相关制度不健全或缺乏落实、护理文书书写不规范等[3]。

加强护理人员风险意识培训工作，急诊科室全体护理人员定期进行风险管理知识教育、考核，制定临床护理中的急诊护理标准，规范化流程，护理风险管理小组人员除了进行检测风险管理标准的临床科室工作的监督、检查外，还需定期进行考核评测，落实风险管理护理的临床应用效果。护理人员除了需要提高护理技术水平，有需要有高度的责任心以及对患者的同情心、爱心，掌握沟通技巧，提高患者护理满意度，减少护理纠纷。提前告知可能出现的意外情况，取得患者及家属的理解。建立科学、可行的护理规章制度及防范措施，并在护理实施过程中不断完善。进行科学、合理急诊护理排班，实行一线值班、二线值班排班制度，使得能够及时应对紧急情况。加强护理文书规范书写，不可潦草书写、随意涂改，确保记录的完整性。

本次研究显示，观察组护理投诉发生率及不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05），说明，在急诊护理中应用风险管理护理，能有效减少护理投诉及不良事件的发生，且观察组护理质量评分及护理满意度明显高于对照组（P<0.05），说明，在急诊护理中应用风险管理护理，能显著提高护理质量，增加护理满意度。

综上所述，在急诊护理中应用风险管理护理，能显著提高护理质量，减少护理投诉及不良事件的发生，增加护理满意度，值得临床推广。

参考文献：

[1]余新颖，马琳.护理风险管理在急诊科护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（12）：89-90.

[2]马素兰.护理风险管理在急诊科护理管理中的应用体会[J].临床合理用药杂志，2011，04（16）：159-160.

[3]陈莉，吴萌，关丽娜.风险管理在急诊科护理管理中的应用效果分析[J].吉林医学，2011，32（34）：7375-7376.