保妇康栓在宫颈LEEP刀术后的应用观察

保妇康栓在宫颈LEEP刀术后的应用观察

王琦

王琦

(贵州省骨科医院妇产科550000)

【摘要】目的：分析保妇康栓在宫颈LEEP刀术后的应用效果。方法：收集2013年01月到2014年01月本院收治的92例宫颈糜烂患者临床资料，按照随机原则，将患者分为对照组与观察组，各46例。对照组患者采取LEEP刀治疗，观察组患者在宫颈LEEP刀术后给予保妇康栓用药，最后对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者阴道排液持续时间、阴道流血持续时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后感染发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：宫颈LEEP刀术后应用保妇康栓，可提高临床治疗效果，降低术后感染发生率，值得临床应用。

【关键词】宫颈糜烂LEEP刀保妇康栓

【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）17-0197-02

引言

随着流产手术的增多，宫颈疾病保持逐年增长的趋势。宫颈糜烂疾病对患者的身心健康造成不同程度的伤害，影响到患者的健康和生育，降低患者生活质量。在宫颈糜烂临床治疗中，必须采取及时有效的治疗措施，才能改善患者预后情况[1]。为了分析保妇康栓在宫颈LEEP刀术后的应用效果，在2013年01月到2014年01月期间，本院对收治的92例宫颈糜烂患者分为两组，分别采取LEEP刀治疗并加以保妇康栓用药，效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2013年01月到2014年01月本院收治的92例宫颈糜烂患者临床资料，按照随机原则，将患者分为对照组与观察组，各46例。观察组患者的年龄在21～47岁之间，平均年龄(33.55±2.68)岁。对照组患者年龄在22～48岁之间，平均年龄为(35.15±2.78)岁。患者术前均行宫颈细胞学检查、阴道镜检查，确诊为重度糜烂，排除宫颈上皮瘤样病变、其他妇科急性炎症疾病患者。两组患者一般资料，对比无显著差异性(P>0.05)，可以进行组间比较。

1.2方法

患者在月经干净后的7d内进行手术，长度距碘不着色区外缘的0.5cm部位开始。切除深度约为1cm，切除组织送常规病检。观察组患者在手术后第1d开始使用保妇康栓，阴道置入，1粒/d，1个疗程为1周。对照组患者不做特殊处理，在术后2个月进行随访。

1.3疗效判断标准

①痊愈：治疗后糜烂面消失，宫颈光滑，采用碘溶液对宫颈染色均着色；②显效：糜烂面缩小明显，Ⅲ度转为Ⅱ度；③有效：糜烂面缩小逐渐缩小，宫颈基本光滑，糜烂程度减轻；④无效：糜烂面无改变，病情更加重化。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4观察指标

对比两组患者治疗有效率、阴道排液持续时间、阴道流血持续时间、术后感染发生率等。

1.5统计学方法

数据通过SPSS18.0统计学软件处理，计数采用X2检验，计量采用t检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者治疗有效率

观察组患者治疗总有效率为95.65%，明显高于对照组76.08%，差异有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。

表1两组患者临床疗效对比(n/%)

组别治愈显著有效无效总有效率

观察组(n=46)28(60.87)11(23.91)5(10.87)2(4.35)95.65*

对照组(n=46)19(41.30)8(17.39)8(17.39)11(23.92)76.08

注：*P<0.05与对照组对比，差异有统计学意义

2.2对比两组患者阴道排液持续时间、阴道流血持续时间

观察组患者阴道排液持续时间、阴道流血持续时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。如表2所示。

表2两组患者阴道排液持续时间、阴道流血持续时间比较

组别阴道排液持续时间(d)阴道流血持续时间(d)

观察组(n=46)7.33±1.65*8.77±3.45*

对照组(n=46)14.77±2.7415.04±2.44

注：*P<0.05与对照组对比，差异有统计学意义

2.3对比两组患者术后感染发生率

观察组患者术后发生感染1例(2.17%)，对照组患者术后发生感染5例(10.86%)，观察组患者术后感染发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

宫颈糜烂作为一种常见的妇科疾病，宫颈粘稠分泌物影响精子穿过，患者甚至会出现不孕症。相关文献表明[2]，宫颈糜烂可增加宫颈癌的发生率，属于诱发宫颈癌的高危因素。LEEP刀作为新型的物理治疗方法，LEEP刀是由电极尖端产生的超高频电波，可高效完成各种切割止血操作。LEEP刀的治疗优势在于[3-5]：电流对患者身体无损伤、电极切割程度准确、对病理检查无影响、手术操作简单方便等，有利于减少出血量，减轻患者疼痛程度，不会留下任何瘢痕，减少阴道排液量和出血量，促进术后愈合等。

保妇康栓属于纯中药制剂[6]，莪术油和冰片作为主要的组成成分，具有明显的行气破瘀，生肌止痛作用。相关文献表明[7-8]，应用保妇康栓后宫颈糜烂面的柱状上皮会出现脱落，促进鳞状上皮长出，增强吞噬细胞能力，促进糜烂面愈合等。通过以上研究表明，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，阴道排液持续时间、阴道流血持续时间明显短于对照组，术后感染发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述，宫颈LEEP刀术后应用保妇康栓，有利于减少术后出血，提高手术治疗效果，促进创面愈合，改善患者预后情况，值得临床应用。

参考文献

[1]杨静.宫颈Leep术后应用保妇康栓60例临床观察[J].中国伤残医学,2013,10(11):141-142.

[2]彭娟.宫颈LEEP刀环切术后配合阴道上药治疗宫颈病变临床分析[J].中外医疗,2013,9(11):54-55.

[3]ChigbuCO,OnyebuchiAK.UseofaportablediathermymachineforLEEPwithoutcolposcopyduringsee-and-treatmanagementofVIA-positivecervicallesionsinresource-poorsettings[J].IntJGynaecolObstet,2014,125(2):99-102.

[4]胡秀珍.保妇康栓在手术治疗宫颈糜烂术后的应用分析[J].中国当代医药,2011,24(30):59-60.

[5]WaltersCL,WhitworthJM,TyraSL,etal.ConstructingaNovelSimpleLEEPTrainingModel[J].JGradMedEduc,2013,5(2):320-322.

[6]王永红.LEEP刀与微波治疗在宫颈糜烂治疗中的临床体会[J].中国医药指南,2010,8(l6):107-108.

[7]BaldaufJJ,BaulonE,ThomaV,etal.PreventionofobstetricalcomplicationsfollowingLEEP,isitpossible?[J].JGynecolObstetBiolReprod(Paris),2014,43(1):19-25.

[8]冯雪梅,贺媛,杜媛媛.宫颈糜烂不同治疗方法临床效果对比研究[J].河北医学,2013,12(15):1862-1864.