贫血鉴别诊断中血液检验的应用效果分析

贫血鉴别诊断中血液检验的应用效果分析

黄甫华

安化县东坪镇卫生院湖南安化413500

【摘要】目的：讨论患有贫血的患者，采用血液检验的临床应用效果。方法：此次研究的患者例数为为100例，并选择同期的50例健康体检者进行比较，上述研究人员均在2015年3月~2016年9月期间来院检查，根据贫血的类型可将患者分为缺铁性贫血组和地中海贫血组，健康者为对照组。结果：缺铁性贫血患者RBC、Hb指标低于地中海贫血组和对照组，但是缺铁性贫血患者的RDW指标却高于两组；而地中海贫血患者的RBC要比正常对照组高。但是在MCV指标中，地中海贫血组和缺铁性贫血组数据均等；在对照组中，发现MCH、MCV、Hb这三种指标均高于其他两组。（p<0.05）。结论：血液检验具有经济、方便、安全、准确率高等特点，在贫血诊断与鉴别诊断中具非常重要的意义，值得推广与应用。

【关键词】血液检验；贫血；诊断与鉴别

贫血属于临床中常见现象，主要是指人体内血液中的血红蛋白以及红细胞的数量比正常值低，属于临床中慢性疾病的一种，由于该疾病的发生因素较多，因此对于该病的发病机制无特定说法，患者在出现贫血后，就会出现四肢无力、头晕、呼吸困难、心悸等情况，如果不采取有效的治疗，则会加重患者的临床反应，严重影响患者的健康[1]。可将贫血分为以下几种类型地中海贫血、溶血性贫血、再生功能障碍贫血、缺铁性贫血、出血性贫血、巨幼红细胞贫血、铁粒幼细胞性贫等，而地中海贫血与缺铁性贫血的发生率最高[2]。因为贫血种类的繁杂，并且差异不大，特别是地中海贫血和缺铁性贫血，这两种贫血类型不仅发病率较高，并且在临床监测中，其差异性较小，很容易出现判断错误的情况，所以对贫血类型做出有效的判断是治疗的关键所在。因此，本次研究旨在讨论患有贫血的患者，采用血液检验的临床应用效果，选择100例患者进行下方实验研究，报道如下。

1资料与方法

1.1研究人员资料

此次研究选择的患者例数100例，并选择同期的50例健康体检者进行比较，上述研究人员来院检查时间在2015年3月~2016年9月期间，而100例患有贫血的患者中，男性患者50例，女性患者50例，年龄17~68岁，平均年龄（31.4±3.7）岁，其中地中海贫血的患者为49例，缺铁性贫血的患者为51例，所有患者均伴有不同程度的眩晕、心悸等临床症状。根据贫血类型将这些患者分为缺铁性贫血组和地中海贫血组，另外，在选取50例没有贫血症状的健康人类为对照组。对比三组患者的年龄、性别等资料，差异无统计学意义（p>0.05）。具有可比性。

1.2方法

对三组研究对象均进行血液检验，在研究人员空腹的情况下进行静脉采血，利用中空采血法，采用统一的血常规管采集血液2ml，再将采集的血液与抗凝剂充分摇匀，开始检测。在检测时，采用全自动的血液分析仪进行检测，严格按照仪器的使用说明进行操作。

1.3观察指标

检测上述研究人员中的血常规情况，对其血常规中的RDW、MCH、RBC、Hb、MCV等指标进行分析。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，比较采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

现如今，人类生活水平的不断改善，其生活节奏不断的加强，导致贫血的情况不断增加，导致贫血的主要因素为偏食、饮食不规律等，但是人们对贫血的情况重视程度不够，因此很容易加重临床症状，另外，由于导致贫血发生的因素不一样，进而出现的贫血种类也不同，在众多贫血种类中，缺铁性贫血和地中海贫血发生率较高，其中缺铁性贫血是身体在铁元素合成的过程中珠蛋白和铁等含量减少，患者长期处于这种状况，造成体内血红蛋白合成功能降低，进而发生贫血的现象[3]。而地中海贫血，是指血液中珠蛋白肽链生成的过程中发生障碍，导致血红细胞出现的不规则情况，减少了红细胞对铁的利用，进而出现贫血情况[4]。由此可见，有效的区分贫血的形成因素，在临床治疗中起到关键性的作用。为此，有效的检测方法可以为临床治疗提供关键数据，在目前临床检验方式中，血液检测是最常见的一种，能帮助主治医师进行正确的诊断和鉴别，可根据不同种类的贫血做出相应的治疗措施，来保障患者的健康[5]。

在此次研究中，我们根据其结果能明显的看出，缺铁性贫血患者RBC、Hb指标低与和地中海贫血组和对照组，但是缺铁性贫血患者的RDW指标却高于两组；而地中海贫血患者的RBC要比正常对照组高。但是在MCV指标中，地中海贫血组和缺铁性贫血组数据均等；在对照组中，发现MCH、MCV、Hb这三种指标均高于其他两组。说明，血液检验可以有效的检测出贫血患者的相关指标，并且能对贫血的种类进行鉴别，因此具有快速、简单以及准确率高的特点。

总之，血液检验除了可以准确的诊断和鉴别不同类型贫血之外，还能为临床治疗提供有力的参考依据。所以，在贫血患者临床检验中，应当加强对贫血患者检验的力度，尤其在RDW、MCH、RBC、Hb、MCV方面的检查。同时，相关工作人员重视不同类型贫血的相关数据，来提高临床的诊断率，帮助患者进行有效的治疗，保障患者的生命质量。所以在贫血诊断与鉴别诊断中具非常重要的意义，值得推广与应用。

参考文献：

[1]汪笑秋，刘永华，王晓丽，等.“益肾生血方”联合西药治疗慢性再生障碍性贫血患者血清IFN-γ、IL-4和T细胞亚群的变化[J].中华中医药学刊，2015，12（1）：23-24

[2]喇秀兰.讨论血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（67）：104.

[3]吴长洪，马慧，刘宇倩，等.地中海贫血筛查中MCV和Hb电泳联合检测的临床价值分析[J].中国现代医生，2014，16（30）：58-59

[4]王娴默，肖林，李彦林.血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用[J].国际检验医学杂志，2015，36（16）：2422-2423

[5]初德强，梁开艳，江笑文，等.全自动毛细管电泳技术在筛查地中海贫血中的临床诊断价值[J].中国实验诊断学，2014，15（4）：89-90.