奥曲肽联合肠内营养治疗小儿急性胰腺炎的临床治疗效果分析

奥曲肽联合肠内营养治疗小儿急性胰腺炎的临床治疗效果分析

王志兵

黑龙江省哈尔滨儿童医院，胸普脑外科

150010

【摘要】目的：本文就奥曲肽联合肠内营养治疗小儿急性胰腺炎的临床治疗效果进行研究。方法：将我院近两年收治的92例小儿急性胰腺炎患者按照随机数字表法分成两个组别，实验组与参照组各46。参照组患儿予以肠内营养治疗，实验组患儿予以奥曲肽联合肠内营养治疗。结果：实验组患儿的治疗总有效率高于参照组，血、尿淀粉酶恢复时间对比参照组更快，P<0.05。结论：为急性胰腺炎患儿采用奥曲肽联合肠内营养治疗，可有效缓解患儿症状，促进血、尿淀粉酶指标快速康复，值得推广。

【关键词】奥曲肽；肠内营养；小儿急性胰腺炎；血淀粉酶；尿淀粉酶

急性胰腺炎属于胰腺急重症，通常是因胰酶异常被激活、释放，致使胰腺组织自身消化、促炎性因子被释放过多所引发的细胞因子连锁反应与急性炎性反应。该病是以恶心、呕吐、急性上腹痛等为主要表现，对小儿的成长及发育具有严重影响。为提高小儿急性胰腺炎的疗效，对我院近两年的部分患儿采用奥曲肽联合肠内营养治疗，效果较令人满意，现将研究成果做如下汇总：

1一般资料及方法

1.1一般资料分析

此次研究对象为我院在2014年9月--2016年8月期间收治的急性胰腺炎患儿，病例总数为92例，均符合《中国急性胰腺炎诊治指南》（2013版)[1]中的诊断标准。其中男性患儿52例、女性患儿40例；年龄范围为0.5--11岁之间，平均（4.9±0.6）岁。按照随机数字表法分成实验组与参照组，每组46例。比较两组数据，P<0.05不存在统计学意义。

1.2方法

所有患儿入院后均予以禁食、补液、维持水电解质平衡等常规疗法。参照组在常规疗法予以营养支持，通过鼻孔肠置管持续予以雅培小安素奶粉，输注速度为2--5ml/kg?h，依据患儿病情需要泵注8--14d。实验组患儿在参照组基础上，取奥曲肽（2.5μg/kg）与250ml葡萄糖溶液（浓度为5%）混合，静脉滴注给药，12h/d，依据患儿病情需要滴注6-12d。

1.3疗效判定标准[2]

治疗3d内，患儿恶心、发热、腹痛等症状消失，实验室各项指标恢复正常，胰腺B超检查结果正常，则为显效；治疗4--7d，患儿症状基本消失，实验室各项指标恢复正常，胰腺B超检查结果正常，则为有效；治疗7d以上，患儿症状未完全消失，实验室指标、B超检查结果未恢复，则为治疗无效。

治疗总有效率=显效+有效/总例数。

1.4观察指标

比较两组患儿的血、尿淀粉酶恢复时间。

1.5统计学方法

应用SPSS20.0对研究数据进行分析检验，治疗总有效的比较结果采用卡方值检验，血、尿淀粉酶的恢复时间采用t值检验，当P<0.05时表示两组间比较差异有统计学意义。

2研究结果

2.1治疗总有效率比较

对两组患儿采用不同疗法后，实验组的治疗总有效率显著高于参照组，X2检验结果显示P<0.05；详见表1。

2.2血、尿淀粉酶恢复时间比较

实验组患儿的血淀粉酶恢复时间为（5.6±0.6）d，尿淀粉酶恢复时间为（7.1±0.9）d；参照组患儿的血淀粉酶恢复时间为（7.5±0.8）d，尿淀粉酶恢复时间为（8.9±1.1）d；实验组对比参照组更快，t值检验结果为P<0.05。

3讨论

急性胰腺炎疾病如得不到及时、有效的治疗可引起局部坏死，且有多器官功能衰竭的风险，危及患者生命。临床中常为患儿采用肠内泵注低脂肪等营养支持法，以维持肠道的正常结构及生理功能，使胰腺保持在静止的修复状态中；但对于病情复杂、严重的患儿而言，单纯肠内营养支持难于获得理想效果。故我院主张为患儿加用奥曲肽治疗，奥曲肽属于人工合成的生长抑素，可以抑制体液分泌，减轻胰腔内体液淤积情况，进而有效缓解炎性反应，减轻胰腺水肿，并可改善患儿的胰腺微循环，纠正水、电解质失衡[3]。奥曲肽对胰腺实质细胞膜、长绒毛具有一定的保护作用，可有效避免细菌移位而加重病情。应用奥曲肽治可加速患儿的血尿淀粉酶恢复时间，从而大大降低了胰腺出血及坏死的发生几率。此次研究中，实验组经奥曲肽联合肠内营养治疗后，患儿的治疗总有效率、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间与参照组比较均存在显著性差异，P>0.05，说明该疗法治疗小儿急性胰腺炎具有重要作用。

综上所述，为急性胰腺炎患儿采用奥曲肽联合肠内营养治疗具有理想效果，值得推广

参考文献：

[1]高若飞.奥曲肽联合肠内营养治疗小儿急性胰腺炎的临床治疗效果[J].国际医药卫生导报,2016,22(3):361-363.

[2]江金彪.奥曲肽联合肠内营养对小儿急性胰腺炎的干预治疗及对IL-2和IL-6的影响分析[J].中国中西医结合消化杂志,2014,22(4):189-191.

[3]张晓辉,陈海涛,张旭等.泮托拉唑钠联合奥曲肽治疗小儿急性胰腺炎对血清IL-2和IL-6的影响[J].河北医药,2016,38(12):1833-1835.