社区老年高血压患者综合护理特点及发展趋势探析

社区老年高血压患者综合护理特点及发展趋势探析

徐辉

徐辉

（江苏省扬州市开发区施桥社区卫生服务中心225101）

【摘要】目的了解社区高血压患者综合护理特点进行分析，并探讨其发展趋势。方法将本社区内96例老年高血压患者分为对照组和实验组两组治疗，对照组进行常规治疗，实验组进行包括用药、饮食指导、运动指导在内的综合护理，评估患者治疗效果。结果患者进行治疗之后，实验组对高血压相关的健康知识以及用药的依从性均较对照组有显著的提高（P＜0.05）。结论社区的老年高血压综合护理具有系统性、针对性、整体性等特点，老年高血压患者的社区综合护理在未来的医疗体系中占有重要的地位。

【关键词】社区老年高血压护理特点发展趋势

【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）17-0309-02

老年人由于年龄的增长，身体各组织和器官也随之老化，加上近年来人们生活习惯和饮食习惯的改变，老年人高血压的发病率在逐年的增高，高血压是一种慢性病，直接与人体的肾脏、心脏、脑血管等息息相关，而且高血压患者在治疗的过程中要求整体性、系统性的用药、必要的时候还要联合用药，同时要辅以运动和饮食疗法，所以对患者来讲具有一定的复杂性，会导致患者在治疗的过程中缺乏依从性。而近年来，随着社区医疗卫生事业的发展，高血压等慢性病的治疗与维持大多在社区医疗机构中进行，所以就形成了以社区医疗为基础的高血压患者的综合护理的特点，本文就这一特点进行分析，并对社区高血压治疗与护理的发展趋势进行展望。

1资料与方法

1.1一般资料

从2012年6月到2014年2月在本社区收治的老年高血压患者中抽取了96例，其中男50例，女46例，最大年龄87岁，最小年龄65岁，平均年龄73岁，最长病程17年，最短病程1年，平均病程8年。将其平均分为两组，每组48例，两组患者在性别年龄上的差异不具有统计学意义。

1.2诊断标准

所有患者的诊断符合《中国高血压》（2005）中的关于高血压的诊断标准，即指血压值持续或者是非同日3次以上测血压，收缩压在160mmHg以上，和（或）舒张压在95mmHg以上，同时排除由于心、脑、肾等疾病所导致的继发性高血压。

1.3方法

对来本社区的96例患者进行定期复查，两组患者均根据患者的血压情况进行治疗方案的调整，实验组的患者进行常规治疗的同时还进行健康宣教，同时给患者建立健康档案，健康档案的内容包括患者的饮食、生活习惯、常用药品、病史等情况。具体的健康指导包括：了解患者的生活习惯、用药习惯、疾病情况等，对患者进行相应的健康指导，同时指导患者进行适当的运动并嘱患者进低盐、清淡、高纤维的饮食，改变患者吸烟、酗酒等不良的生活习惯，并在社区内组织患者之间的交流与活动，并教会患者在家测血压的方式，使患者自己监控血压。6个月后通过，通过量表评分、问卷调查等方式对比两组患者对健康知识知晓率、服药依从性、血压控制率、患者的生存质量。

2结果

在研究的过程中，采用KDQOL-SFTM评分量表，对两组患者护理前后的生存质量进行评分，结果显示对照组患者的生存质量由护理前的50.8±8.9变为护理后的67.6±7.9，实验组的患者生存质量由护理前的52.1±7.9变为护理后的88.2±7.7；两组患者做与高血压病相关知识的同一套问卷，对照组的平均得分67.6分，实验组的平局得分为93.2分；通过与患者及其家属的交流了解到对照组患者有良好用药依从性的患者为26例占该组患者的54.2%，实验组患者对用药依从性良好的患者为39例，占该组患者的84.8%。

3结论

老年高血压经过社区综合护理患者的生存质量明显提高，实验组患者对高血压的知识认知度与用药依从性均明显对照组，社区对老年高血压的综合护理疗效显著，值得在医疗体系中推广应用。

4讨论

老年高血压是老年人常见的慢性疾病，老年人去医院治疗高血压病即给老年人的生活带来不便，又给其家属带来经济上的负担，并造成学习工作的不便，同时，对国家的医疗资源造成了非必要的消耗，因此，在社区治疗老年高血压渐渐成为一种新的趋势，增加了患者及其家属的便利同时，也会使患者能受到更加详细、耐心的健康宣教与饮食指导。是我国医疗资源效益最大化的一项有效措施，同时是老年高血压综合护理的科学的、有效的形式，在今后的医疗体系中会占有较重的地位。

参考文献

[1]张枬,李红荣,张彩霞.武汉市常青花园原发性高血压病社区综合性干预的效果评价[J].中国全科医学,2010,13(3):7681.

[2]沈序英,史玲,王路昌,等.高血压患者全科团队式社区健康管理效果评估[J].中国全科医学,2010,13(3):8731.

[3]张丽娟.62例老年高血压患者的社区护理体会［J］.中国老年保健医学，2011,9(3):87－88．

[4]谢亮球，谢萍，孙小叶.老年高血压患者社区护理干预模式的构建及应用［J］.齐鲁护理杂志.2011，17(18):5－7．

[5]邹国红.老年高血压患者社区治疗效果分析［J］.中国健康月刊，2011，30(9):96－97．