综合性护理干预对老年慢性支气管炎患者的治疗效果影响分析

综合性护理干预对老年慢性支气管炎患者的治疗效果影响分析

李晓丽

（射阳县陈洋卫生院江苏盐城224300）

【摘要】目的：探讨综合性护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果。方法：选取我院内科收治的老年慢性支气管炎患者72例作为观察研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，对照组36例治疗期间接受常规护理干预，观察组36例治疗期间则接受综合性护理干预，比较两组患者治疗效果及护理满意度情况。结果：观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组，且观察组患者干预后护理总满意度明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：对老年慢性支气管炎患者实施综合性护理干预，可有效提升患者治疗效果及护理满意度，具有临床应用及推广价值。

【关键词】综合护理干预；老年慢性支气管炎；疗效

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）24-0270-02

慢性支气管炎是呼吸系统常见的慢性炎症性疾病，尤以老年人发病率最高。老年慢性支气管炎最为常见的临床表现为反复发作的咳嗽、咳痰，并且病程漫长、以迁徙，其对老年患者的身心健康及生活质量均有着不良影响[1]，且由于老年患者缺乏对疾病的基础认知与重视，往往治疗依从性较为低下，无法达到理想的治疗效果与预后结局。故通过有效的、具有针对性的护理干预可能对老年慢性支气管炎患者的治疗效果与预后结局产生影响[2]，本研究通过对我院收治的72例老年慢性支气管炎患者进行随机对照研究，探讨综合性护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月至2016年9月我院内科收治的老年慢性支气管炎患者72例作为观察研究对象。所有患者经临床症状、既往病史及呼吸功能检测、血生化检验确诊为老年慢性支气管炎，复合第八版《内科学》中相关诊治标准[3]，已排除哮喘、精神疾病、严重心脑血管疾病、急慢性感染、恶性肿瘤患者。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组。

对照组36例患者中男性21例，女性15例，年龄65～84岁，平均年龄(75.3±4.2)岁，病程时间1～20年，平均病程(5.9±1.2)年；

观察组36例患者中男性22例，女性14例，年龄65～87岁，平均年龄(75.5±3.9)岁，病程时间1～22年，平均病程(5.8±1.4)年。

两组患者一般基础资料比较无显著差异，具有可比性。

1.2研究方法

两组患者均接受常规老年慢性支气管炎临床治疗，其中对照组患者治疗期间接受常规护理干预，包括一般住院管理、药物指导等常规Ⅱ级临床护理内容；观察组患者治疗期间则接受综合性护理干预，具体干预措施如下：

（1）加强护患沟通。护理人员在患者入院后，即应开始积极地与患者及其家属进行沟通交流，掌握患者对疾病的基础认知以及一般情况，并以积极乐观的态度感染患者、服务患者，促使患者能够积极配合治疗；

（2）健康教育与心理护理。积极向患者及其家属讲解老慢支的一般病理知识与临床治疗，以观看视频、发放健康手册的方式讲解老慢支日常生活中及住院治疗时的注意事项，并解释老慢支治疗的必要性以及药物不良反应发生情况，在沟通交流时观察患者心理状态变化情况，对于存在紧张、焦虑、抑郁等负性情绪的患者应积极予以专业的心理疏导，改善患者心理状态，要鼓励患者家属参与治疗与护理过程中来，给予患者更多的家庭温暖与社会关怀，协助患者建立战胜疾病的信心；

（3）饮食管理。患者住院期间接受护理人员专业的饮食管理，结合患者实际身体状况以及病情制，定个性化饮食方案，在日常饮食中要清淡，以应季新鲜蔬菜、水果、豆制品为宜，严禁摄入辛辣刺激性食物，并协助患者戒烟限酒，保持饮食的规律性，严禁暴饮暴食；

（4）呼吸道管理。患者住院期间应保证呼吸道畅通，指导患者进行主动的咳痰，护理人员增加巡视频率，及时清理患者呼吸道的分泌物，对于病情较轻的患者应定时进行扣背排痰，并教导患者家属学会；

（5）出院指导。于患者出院前进行全面的出院指导，指导患者出院后如何保持良好的个人生活饮食习惯，熟知老慢支的禁忌事项并能够主动避免，指导患者积极进行户外活动，留存患者电话、微信等联系方式，做好定期远程随访工作。

1.3观察指标

统计并评价两组患者老慢支治疗效果，其中显效为患者临床症状与体征完全消失，治疗后3个月内无复发，有效则为治疗后临床症状与体征基本消失或明显改善，无效则为治疗后与治疗前比较无明显变化或加重，治疗总有效率为显效率与有效率之和；评价两组患者护理总满意度情况，基于百分制视觉模拟评分法制定护理满意度调查问卷，共分为非常满意(86～100分)、比较满意(71～85分)、不满意(～70分)，总满意度为非常满意率与比较满意率之和。

1.4统计学处理

采用IBMSPSS19统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，应用(x-±s)表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示结果具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗总有效率比较结果

观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3.讨论

老年慢性支气管炎最典型的特点是反复发作的咳嗽、咳痰，由于老年患者缺乏对疾病的基础认知与认识，往往病程时间漫长，患者治疗依从性低，治疗难度大，因此患者治疗后极易发生复发。

本组研究结果表明，采用综合护理干预的观察组患者治疗总有效率与护理总满意度均明显高于对照组，这表明采用综合护理干预可有效提升老慢支的临床治疗效果。通过回顾分析可知，影响老慢支患者治疗效果最为直接、根本的因素便是患者缺乏疾病认知，无法配合医生治疗，康复期及治愈后不能进行自我维护，不能规避老慢支复发的高危因素，而通过综合护理干预，重点强化老年患者对疾病的重视与基础认知[4]，提升患者疾病知识掌握程度，使其充分重视疾病的治疗以及后期的自我维护措施，使患者能够主动保持良好、健康的生活饮食习惯，并自主规避老慢支复发的诱发因素，进而提升老慢支的治疗效果，降低并发症发生率。同时，综合性护理干预作为一种基于传统护理开展的新型以人为核心的护理干预措施，其重点在于给予患者全面、舒适、优质的护理干预，在提供综合护理服务的同时使患者感知护理服务的专业性与有效性，进而提高患者住院期间的护理满意度。

综上所述，对老年慢性支气管炎患者实施综合性护理干预可有效提升患者治疗效果及护理满意度，具有临床应用及推广价值。

【参考文献】

[1]艾民，何爽.老年慢性支气管炎的治疗进展[J].中国老年学，2012，32(16)：3616-3617.

[2]刘宇霞.延续护理对老年慢性支气管炎患者出院后生存质量的影响[J].中国医学创新，2017，14(6)：75-78.

[3]葛均波，徐永健.内科学(第八版)[M].北京：人民卫生出版社，2013：125.

[4]王利芳，刘延锦.综合护理在老年慢性支气管炎患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究，2016，25(7)：1319-1320.