快速康复外科理念在手术室护理中的应用探讨

快速康复外科理念在手术室护理中的应用探讨

吴一琼

（苏州大学附属第二医院江苏苏州215004）

【摘要】目的：探讨快速康复外科理念在手术室护理中的应用价值。方法：将我院2017年5月至2018年5月间收治的腹腔镜胃肠手术患者110例作为研究对象，根据护理方法差异分为研究组（n=55）以及对照组（n=55），对照组采取常规护理，研究组在此基础上融入快速康复外科理念，比较两组患者护理干预效果。结果：研究组胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间以及住院时间均要短于对照组（P<0.05）；研究组满意度（96.36%）较对照组（83.64%）更高（P<0.05）。结论：在手术室护理过程中通过融入快速康复理念能够促进患者术后恢复，进一步提升整体护理质量，为其提供满意的护理服务。

【关键词】快速康复外科理念；手术室；恢复

【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）33-0290-02

在患者接受手术治疗过程中，由于手术创伤及应激性影响，可能会对其身心状态产生影响，不利于其术后恢复。快速康复外科理念是以加快手术患者术后恢复，降低手术并发症为中心所建立的医护理念，将其融入到护理服务中，有利于改善患者预后[1]。我院对2017年5月至2018年5月间收治的110例腹腔镜胃肠手术患者采取了快速康复外科理念，获得了较好的效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对我院2017年5月至2018年5月间收治的腹腔镜胃肠手术患者110例进行了回顾性分析，根据护理方法的不同分为研究组（n=55）以及对照组（n=55），所有入选患者均符合手术指征，无手术禁忌症，排除存在心、肾等器官功能严重不全者、存在严重精神障碍或认知障碍者。研究组中男35例，女20例，年龄为26～67岁，平均年龄为（50.56±5.65）岁；对照组中男33例，女22例，年龄为24～69岁，平均年龄为（51.16±5.78）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异性不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，术前对患者进行健康教育，指导患者进行腹式呼吸，对其信息进行详细核对，确保信息的一致性，提前做好手术准备。术中密切观察患者生命体征，若出现异常情况，及时反馈至主治医生，及时进行处理。术后手术室护士与病房护士做好交接工作。研究组在上述基础上融入快速外科康复理念：（1）以快速外科康复理念为指导，患者手术前1d可进食含有丰富蛋白质的流质食品，术前10h禁食，术前6h禁饮，禁饮前可给予5%糖盐静脉滴注。手术前1晚让患者口服磷酸钠盐溶液，进行灌肠。若患者需要胃管支持，当其术后清醒后立即拔除；若患者需尿管支持，术后24h拔除，以促进其恢复。（2）当患者进入手术室后，手术室护士主动与其沟通，遵循人文关怀理念，向其介绍手术室环境以及手术实施过程中应注意事项，并做好情绪安抚、心理疏导，让患者尽可能放轻松，使其能够配合手术治疗。指导患者保持舒适体位，将手术视野充分暴露出来，手术室调整合适温度及湿度，确保患者手术期间维持正常体温。术中严格控制输液量（2500～3000ml），确保输液畅通，并适当加温输入液体。（3）术后患者麻醉清醒后，密切关注患者情绪状态。一旦发现其出现躁动，给予其保护措施，防止其出现坠床、意外拔管，必要时可给予约束带。与此同时，可进行情志护理，与患者主动聊天，与其交流一些其感兴趣的话题，以转移其注意力，缓解其疼痛感。术后4h可让患者饮水，并进食流质食品，由流质食品转变为半流质食品再转为正常饮食。

1.3观察指标

对比两组患者胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间以及住院时间。另外，通过院内满意度问卷统计患者满意度情况，问卷总计100分，很满意：问卷评分≥85分；较为满意：问卷评分为70～84分；不满意：问卷评分＜70分。满意度=（很满意+较为满意）/总例数*100%。

1.4统计学分析

利用SPSS15.0对本次研究中相关数据进行分析，计量资料以（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05说明差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患者胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间以及住院时间情况比较

研究组胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间以及住院时间均要短于对照组（P＜0.05），如下表1所示。

3.讨论

经过手术治疗的患者，由于手术创伤影响，身体机能会存在一定幅度下降，如免疫力、抵抗力及恢复能力等[2]。以本研究为例，虽然腹腔镜术治疗胃肠疾病所造成的创伤相对较小，但患者机体也会产生一系列应激性反应。因此，在患者手术治疗期间需采取一定护理措施进行干预，让患者术后能够尽快恢复。

本次研究当中，研究组融入了快速康复外科理念，从结果来看，研究组胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间以及住院时间均要短于对照组（P＜0.05），且研究组满意度（96.36%）较对照组（83.64%）更高（P＜0.05），与相关报道结果相似[3-4]，可见通过应用快速康复外科理念可促进患者术后恢复，也可改善整体护理质量。快速康复外科理念主要是指通过优化围手术期处理措施，以此来缓解手术创伤应激反应，促进患者快速康复[5]。在快速康复外科理念应用过程中，并不像常规护理一样让患者过早禁食、禁饮（术前12h），推迟禁食、禁饮时间避免患者出现营养不良或脱水，让患者保持对手术的耐受性。术前给予蛋白质流质食品，并在禁饮前给予5%糖盐静脉滴注可缓解患者应激性反应。术中会对输液量及输液温度进行严格控制，以降低输液对静脉血管刺激，可提升患者手术舒适度。当患者麻醉清醒后提早让其饮水、进食，可促进其胃肠蠕动，保持正常营养摄入，有利于其术后恢复。

综上所述，在手术室护理过程中融入快速康复理念能够促进患者术后恢复，为患者提供满意可靠的护理服务。

【参考文献】

[1]曾子凌.快速康复外科理念在手术室护理中的应用效果观察[J].首都食品与医药,2018,25(15):129.

[2]郭风云,王玲,单红霞.应用快速康复外科理念对手术室护理质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(25):222+226.

[3]李娇,金秋霞,兰爽.手术室护理中快速康复外科理念的应用分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(06):193-194.

[4]赵艳.快速康复外科理念在手术室护理中的应用价值探讨[J].影像研究与医学应用,2018,2(03):186-187.

[5]王大娟.快速康复外科理念在手术室护理中的应用[J].中国民康医学,2017,29(24):120-121.