标准化护理程序用于重症监护室心衰患者病情观察中的探讨

标准化护理程序用于重症监护室心衰患者病情观察中的探讨

金莹莹

台州恩泽医疗中心（集团）浙江省台州医院浙江317000

摘要：目的：探讨在重症监护室心衰患者病情观察过程中应用标准化护理程序的临床效果。方法：将2016年1月至2017年1月期间我院重症监护室接诊的90例心衰患者纳入本次研究，按照不同护理方式将其分成标准化护理组与常规护理组，每组患者为45例，分别实施常规护理流程与标准化护理程序。结果：常规护理组重症监护室心衰患者的血压水平、心率水平、致残率、病死率、抢救反应时间、院内反应时间与标准化护理组相比，具有显著差异，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：标准化护理程序应用于重症监护室心衰患者病情观察中的临床价值较高，有效控制患者的血压水平和心率水平，降低致残率和病死率。

关键词：标准化护理程序；常规护理；病情观察；重症监护室

本文将90例重症监护室心衰患者作为研究对象，评价标准化护理程序对其病情观察的临床应用价值，具体报道如下文所示。

1资料与方法

1.1基础资料

从2016年1月至2017年1月期间我院重症监护室接诊的心衰患者中选取90例作为本次研究对象，按照不同护理方式将其分成常规护理组（n=45）和标准化护理组（n=45）。常规护理组中，男女患者比例为29：16；标准化护理组中，男女患者比例为30：15。两组研究对象的年龄区间均为36～75岁，中位年龄为（55.7±1.8）岁。参与本次研究的90例重症监护室心衰患者均在家人的陪同下签署了知情同意书。比较分析两组心衰患者的年龄、性别等基础资料，发现对比结果不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法

1.2.1常规护理组

对该组患者实施常规护理流程。包括心理护理、抢救护理、巡视护理等[1]。具体措施为：（1）心理护理。针对患者接受治疗期间产生的各种不良情绪，基于心理学知识给予患者关怀和安慰。并在抢救中保持沉着、严谨、冷静、稳定，以此来稳定患者的情绪。待病情稳定后，对其实施疾病知识宣讲，并告知患者病情好转情况，增强其康复信心，提高患者配合性、依从性。通过与患者家属沟通、交流，获得其理解和配合；（2）抢救护理。在配合医师治疗的情况下，严密观察患者的病情变化及生命体征，根据患者的肤色、精神状态、体温等采取主动抢救护理，包括心电监测、静脉通道建立、给氧等。准备好抢救仪器及药物，做好患者呼吸道分泌物清理工作；（3）巡视护理。加强巡视，对患者快速心率进行控制，避免出现血压骤升的情况，同时，根据患者病情改善情况辅助其进行适当活动，做好防寒保暖护理，避免其受凉发烧[2]。

1.2.2标准化护理组

在实施同常规护理组护理措施的基础上，对该组患者实施标准化护理程序。具体措施为：（1）重症监护室各级、各班护理人员应明确自身岗位职责和具体的工作内容，做到各司其职，有条不紊。（2）准备好心电监护仪、静脉留置针、心电图机、吸痰器、输液泵等各种仪器，护理人员须牢固掌握各种仪器规范操作流程；（3）熟悉抢救流程，确定操作对象-评估患者病情、心理、生理状态-向患者及其家属讲解操作目的及注意事项-规范使用仪器、药品-观察病情变化，定时做好各项指标记录-将高危因素报告给医师-记录护理干预-评价护理结果。

1.3观察指标

（1）观察两组心衰患者护理后血压水平、心率水平、致残率、病死率；（2）观察记录抢救反应时间、院内反应时间。

1.4统计学方法

将参与此次研究的90例心衰患者的所有临床资料输入SPSS21.0统计学软件中，对心衰患者血压水平、心率水平、抢救反应时间、院内反应时间等计量数据以均数±标准差（±s）的形式实施表述，行t检验；对致残率、病死率等计数数据以率（%）的形式实施表述，行X2检验。检验结果为P<0.05时，说明对比结果存在统计学意义。

2结果

2.1两组护理后血压、心率、抢救反应时间、院内反应时间对比，详细结果见下表1。

表1两组护理后血压、心率、抢救反应时间、院内反应时间对比

3讨论

标准化护理程序强调护理工作的规范性和科学性，其具有严谨、合理、有序等优势，对护理管理工作、护理人员专业技能、职业素质等提出较高要求。在各项护理工作中，护理人员需要按照标准化的程序实施操作，保证护理工作环环相扣，有条不紊的进行。

经过本次研究发现，标准化护理组护理后血压水平、心率水平均、病死率、致残率明显低于常规护理组；且前者抢救反应时间与院内反应时间短于后者。结果与盛芬、黄宗宣、黄迎迎[3]等人的研究报道结果具有一定相似性。反映出应用标准化护理程序对心衰患者病情观察的临床效果更为理想、显著。

综上所述，标准化护理程序在重症监护室心衰患者病情观察中的应用，能够有效控制患者的血压水平、心率水平，缩短抢救反应时间和院内反应时间，降低患者致残率及病死率。

参考文献：

[1]司霞，高玉，王海燕等.标准化护理程序在重症监护室心衰患者病情观察中的应用分析[J].中国继续医学教育，2016，8（11）：241-242.

[2]刘雨.标准化护理程序在重症监护室心衰患者病情观察中的应用研究[J].中国保健营养，2017，27（8）：182.

[3]盛芬，黄宗宣，黄迎迎等.标准化护理程序在重症监护室心衰患者病情观察中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：8-10.