尿生化指标检测在肾功能早期改变中的诊断价值

尿生化指标检测在肾功能早期改变中的诊断价值

刘怀莉苏蕾杨军

刘怀莉苏蕾杨军

（新津县人民医院；四川成都611430）

摘要：目的：分析与研究尿生化指标检测在肾功能早期改变中的诊断价值。方法：选取我院在2017年9月-2018年9月期间收治的50名肾脏病患者作为研究组，选取同时期来我院进行体检的健康人群50名作为对照组，2组均进行生化指标检测。比较2组对象的尿胱抑素C(CysC)、尿N-乙酰-D-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿比重(SG)等指标变化。结果：经过对比，研究组的尿生化指标水平异常，NAG、β2-MG、CysC指标数据较高，显著高于对照组，尿比重(SG)水平低于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：对肾功能早期改变患者进行尿生化指标检测，可以做到尽早的评估患者的肾功能情况，能在一定程度上反应病情的严重情况，且操作简单，值得在临床上推广使用。

关键词：生化指标检测，肾功能，诊断价值

近些年来，随着人们生活节奏的变化，生活压力的加大和人口老龄化的愈加严重，导致肾病的发生率越来越高。肾病是临床上的常见慢性病，肾脏疾病到后期会引发一系列并发症，如肥胖、糖尿病、高血压等，严重影响患者的身心健康和生活质量。因此肾脏疾病要早期进行指标检查，有利于及时发现病情，尽早诊断。本次研究主要分析研究尿生化指标检测在肾功能早期改变中的诊断价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2017年9月-2018年9月期间收治的50名肾脏病患者作为研究组，选取同时期来我院进行体检的健康人群作为对照组，其中研究组男性患者22例，女性患者28例，年龄为20-71岁之间，平均年龄为(41.51±3.43)岁，病龄为0.5-11年，平均病龄为(5.4±0.87)岁，其中肾小球慢性炎症有21人，肾功能不全者有10人，肾病综合征有7人，高血压性肾病有5人，糖尿病性肾病有7人；对照组男性患者29例，女性患者21例，年龄为19-70岁之间，平均年龄为(39.14±4.52)岁。对照组和研究组患者在年龄、性别等一般资料无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对2组对象均进行尿生化指标检测，清晨时段采取受检者5mL尿液，放置在棕色瓶内备用，在-20℃保存，要注意避光，用全自动尿液生化分析仪对尿生化直角进行检测，主要包括尿胱抑素C(CysC)、尿N-乙酰-D-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿比重(SG)，对尿β2-微球蛋白(β2-MG)、NAG值用免疫比浊法进行检测，对尿胱抑素C(CysC)值用乳胶增强性免疫透射比浊法进行检测，实时观察尿比重(SG)的变化[1]。

1.3研究指标

对2组对象的尿生化指标检测情况进行观察并且比较。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

经过对比，研究组的尿生化指标水平异常，NAG、β2-MG、CysC指标数据较高，显著高于对照组，尿比重(SG)水平低于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

表1研究组和对照组尿生化指标对比（n，x±s）

3.讨论

肾病是目前临床上最常见的慢性病之一，肾病患者由于肾小球滤过率可导致痛风、糖尿病、肥胖、高血压、高血脂等并发症，甚至会导致心力衰竭，肾病的诱发因素比较复杂，与肾小球肾炎、肾小管受损、肾血管病变等密切相关。早期诊断和治疗可以有效改善患者的预后，有效降低患者的并发症发生率。

尿生化指标检测与一系列肾脏疾病诊断密切相关，β2-MG是体内有核细胞包括淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种小分子球蛋白，可以通过肾小球，经近小曲管被重吸收，临床上通过检测尿β2-MG浓度是早期诊断肾功能损害、肾移植术后、糖尿病肾病等疾病的重要指标。尿β2-MG可以有效反映肾小管重吸收功能受损，也能有效反映高血压早期肾损害。NAG是一种人体内比较重要的溶酶体水解酶，它广泛存在于人体内，各种原因导致的肾功能损害都会使NAG指标数值增高，NAG可以非常敏感的反映肾实施性的损伤。CysC是一种内生性糖基化小分子蛋白，由管家基因所控制，CysC可以很灵敏的反映早期肾小管功能损害，是肾脏疾病早期诊断的重要指标。CysC几乎全部由肾小球滤过，由近端小管重吸收，且被分解代谢，因此血浓度主要取决于个体肾小球的滤过率，不会收到性别、体重、年龄以及炎性因子等因素的影响，在肾脏功能检测中具有很高的稳定性和可操作性。尿(SG)的数值与尿液中所含的溶质数量成正比关系，与尿液量成反比关系，可以敏感的反映肾脏浓缩性能力[2,3]。本次研究中研究组的尿生化指标水平异常，NAG、β2-MG、CysC指标数据较高，显著高于对照组，尿比重(SG)水平低于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。

总之，对肾功能早期改变患者进行尿生化指标检测，可以做到尽早的评估患者的肾功能情况，能在一定程度上反应病情的严重情况，且操作简单，具有较高的临床价值。

参考文献

[1]于丽.尿生化指标检测在肾功能早期改变中的诊断价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(57):166-167.

[2]袁源.尿生化指标检验在肾功能早期改变中的诊断效果分析[J].今日健康,2017,15(12):11-12.

[3]汤伟.五项生化指标联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值分析[J].临床肾脏病杂志,2017(10):40-43.