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（整期优先）网络出版时间：2014-12-22

作者: 李淑红

医药卫生 >免疫学

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两种破伤风皮试液配制方法的临床观察

李淑红

(天津市宝坻区海滨医院301800)

【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）18-0197-01

破伤风抗毒素(TAT)是用破伤风类毒素免疫马的血清经胃酶消化后，提纯制得的液体制剂，对人体是一种异体蛋白，具有抗原性，注射后容易发生过敏反应[1]，因此用药前需做皮肤过敏试验。传统的皮试液配制方法阳性率较高，而使用新的配制方法后不但降低了皮试阳性率，还减轻了患者脱敏注射的痛苦，现将我们的治疗体会报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料：选择2012年1月至2013年1月在门诊注射TAT的外伤患者120例，其中男87例，女33例，年龄2-70岁，使用药物为江西生物制品研究所研制的破伤风抗毒素，批号是20110947-1.规格为0.75ml，1500IU/支，注射器为浙江京环医疗用品有限公司生产的1ml一次性使用无菌注射器，将患者随机分为对照组和实验组各60例，2组患者年龄、性别、一般情况等比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2配制方法：对照组60例，采取先抽吸TAT原液0.1ml加生理盐水0.9ml，反复摇匀后在前掌侧皮内注射0.05ml。观察20min，注射部位无明显反应即为阴性。实验组60例，采取先抽取生理盐水0.25ml注入到TAT原液0.75ml安瓶里摇匀，安瓶内既为1500IU/ml，再抽取0.1mlTAT液加生理盐水配成1ml，余下步骤与对照组相同。

2.结果

3.讨论

传统的TAT皮试液配制方法是每支1500IU，抽0.1ml+0.9ml生理盐水配成1ml,而当前TAT制剂的规格是0.75ml/支，所以，按此方法配制其浓度大大超过150IU/ml，故阳性率和假阳性率高，因为TAT制剂含有大量异体蛋白，蛋白质含量远远多于组织液中的蛋白质，其胶体渗透压高于组织液中的胶体渗透压，所以皮内注射过程中，高浓度的皮试液可迅速吸收组织液的水分进入皮丘内，致使皮丘过大，造成阳性或弱阳性反应，而新的皮试液配制方法，其皮试液的剂量、浓度更准确，方法更简单，如果TAT原液没有注明毫升数应先抽出全部药液确认准确后，加生理盐水至1ml，再配制皮试液，这样才能达到教科书规定的TAT皮试液浓度150IU/ml的标准，既减少假阳性又减少脱敏注射给患者带来的痛苦同时也减轻了护士的工作量，值得临床推广使用[2]。

参考文献

[1]余佳,陈琼枝：破伤风抗毒素皮试液浓度与皮试结果的临床观察与体会.当代护士(学术版)，2008(2)：82.

[2]汪晓风，兰晓娥：两种破伤风皮试液配制方法的效果评价中国实用护理杂志2013,1(3)：50-51

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