快速康复外科理念的饮食管理应用于胃癌术后护理的效果观察

快速康复外科理念的饮食管理应用于胃癌术后护理的效果观察

曾渝

曾渝

（重庆市沙坪坝区陈家桥医院；重庆401331）

摘要：目的：探究快速康复外科(Fast-trackSurgery,FTS)理念的饮食管理应用于胃癌术后护理的应用效果。方法：选择我院2017年1月-2018年12月收治的胃癌术后患者84例为研究对象，随机分为采用常规护理的对照组（n=42）和采用快速康复外科理念的饮食管理的实验组（n=42），对比分析两组患者的进食情况和术后时间指标。结果：实验组患者进食量和进食依从度明显高于对照组患者，P<0.05；实验组患者肛门排气时间、伤口愈合时间和住院时间明显低于对照组患者，P<0.05。结论：对于胃癌术后患者采用快速康复外科中的饮食管理，有利于提高患者的进食量和依从度，缩短肛门排气时间、伤口愈合时间、住院时间，促进患者康复，值得推广。

关键词：胃癌；快速康复外科；饮食管理；进食量

胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，导致患者食欲缺乏，营养不良而消瘦，主要采用手术进行医治，但是术后患者会营养不良和免疫力下降，严重影响患者术后康复，因此在术后需采用优质的护理，来提高患者的进食量，促进患者康复。快速康复外科(Fast-trackSurgery,FTS)是一种经循证医学证明的在围术期的优质护理措施，能减少患者的心理和生理创伤，从而减少术后损伤，促进患者康复。为了更好地探究这种护理方法，本文对比分析了常规护理和快速康复外科理念的饮食管理，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年1月-2018年12月收治的胃癌术后患者84例为研究对象，随机分为采用常规护理的对照组（n=42）和采用快速康复外科理念的饮食管理的实验组（n=42）。实验组：男25例，女17例，年龄39-75岁，均数（57.6±7.9）岁，病程15天-9个月，均数（2.5±0.7）个月；对照组：男26例，女16例，年龄41-74岁，均数（58.4±8.1）岁，病程14天-8个月，均数（2.3±0.9）个月。纳入患者均已签订知情同意书，且两组患者基础资料对比无显著差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对于对照组患者采用常规的术后护理方法，对于实验组患者采用快速康复外科理念的饮食管理。快速康复外科理念的饮食管理主要内容如下：1.心理护理。患者在术后往往会产生焦虑和抑郁，这时护理人员应该耐心的告知患者关于手术的一切，以减少患者的心理焦虑，并耐心的与患者沟通，以减少患者心理压力，鼓励患者积极面对生活，从而提高患者的信心，最终从心理方面给患者积极地心理暗示，提议高患者的进食依从度[1]。2.制定饮食计划。根据上一步患者对于食物的反应，护理人员应该针对不同病情和反应情况的患者制定有针对性的饮食计划，多以流食，蒸煮食物为主，食物材料应尽量以清淡同时具有高营养、高蛋白的材料为主，少盐、少脂肪和油，并让患者戒烟、戒酒，尽量一日少量多餐[2]。3.进食观察与指导。护理人员应该密切观察患者进食后的反应，如果患者发生不适，护士就应该指导患者减少进食量，或者减少固体食物；当患者没有不良反应时，护理人员应该指导患者逐步增加进食量，同时增加固体食物量，并配合营养粉，促进患者吸收更多的营养物质。护理人员将食物端给患者，应该让食物保持在30℃-40℃，以避免食物温度的问题对患者胃部造成损伤，而影响康复[3]。（调换顺序）

1.3观察指标

对比两组患者的术后时间指标和进食情况。术后时间指标包括术后肛门排气时间、伤口愈合时间、住院时间；进食情况包括进食量（排气后每次平均进食量）和进食依从度。

1.4统计学方法

数据资料均以SPSS21.0软件包处理分析，采用卡方检验对比两组试验结果，P<0.05，差异具备统计学意义。

2.结果

2.1两组患者术后时间指标

实验组患者肛门排气时间、伤口愈合时间和住院时间明显低于对照组患者对应的时间指标，P<0.05，见表1。

3.结论

胃癌术后患者常常食欲不佳，同时加上心理焦虑，最终导致患者进食较少，营养不良，从而严重影响患者术后康复，这时护理人员就应该对患者进行优质的护理，以提高患者的进食量和营养的吸收，以促进患者术后康复[4]。快速康复外科理念中的饮食管理，是先通过心理干预，以减少患者的心理焦虑和抑郁，提高患者对生活的信心，从而从心理方面提高患者的食欲和进食依从度，然后通过观察患者对于食物的反应，从而确定食物的种类，良好的分配不同比例的固体和流体食物，进而制定有针对性的饮食计划，在保证患者康复需要的营养前提下，充分尊重患者的口味和意见，从而提高患者的进食量和依从度，进而促进患者早日康复[5]。本次研究结果显示，实验组患者进食量和进食依从度明显高于对照组患者，P<0.05；实验组患者肛门排气时间、伤口愈合时间和住院时间明显低于对照组患者，P<0.05。综上所述，对于胃癌术后患者采用快速康复外科理念中的饮食管理，有利于提高患者的术后进食量和依从度，从而促进患者术后恢复，减少患者的排气时间、住院时间和伤口愈合时间，值得推广。

参考文献：

[1]阎青.巩霞.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2015(27):219-220.

[2]黄帅.快速康复外科理念在老年胃癌患者围手术期护理中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(6):148-150.

[3]何果.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中应用的效果分析[J].中外医疗,2014(21):151-152.

[4]杨红生,王凤.快速康复外科理念对胃癌手术后营养支持效果的影响[J].医学临床研究,2017,34(11):2084-2086.

[5]朱铭香.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果观察[J].医学信息,2014(1):373-373.