β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺病的临床分析

β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺病的临床分析

杨鹏

杨鹏

(贵州省遵义市绥阳县人民医院563300)

【摘要】目的:对慢性阻塞性肺病(COPD)治疗中应用β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗的应用效果进行分析。方法：选取我院于2012年3月至2014年3月收治COPD患者110例，随机分为两组，对照组52例给予硫酸特布他林治疗，观察组58例在对照组治疗基础上给予溴化异丙托品治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组；两组患者治疗后各肺功能指标均有显著改善，且观察组改善情况显著优于对照组。结论：在COPD治疗中，采用β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗时效果显著，可有效改善患者临床症状，大幅提高患者生活质量，值得在临床中推广。

【关键词】慢性阻塞性肺病β2受体激动剂抗胆碱能

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）18-0219-02

为探讨慢性阻塞性肺病(COPD)有效治疗方法，笔者选取110例患者并随机分组，对照组给予硫酸特布他林治疗，观察组在对照组治疗基础上给予溴化异丙托品治疗，结果显示观察组治疗效果更为显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院于2012年3月至2014年3月收治COPD患者110例，其中男64例，女46例，年龄46-72岁，平均(61.3±2.8)岁；病程为3个月-6年，平均病程为(2.3±1.6)年；所有患者均根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中相应标准确诊，主要临床表现为呼吸不畅、多痰及咳嗽等。将110例患者随机分为两组，对照组52例，观察组58例，两组患者年龄、性别、病情、病程等基本资料无显著差异(P＞0.05)，可进行对比。

1.2方法

两组患者均给予常规治疗，主要包括吸氧、解除肺部痉挛、消炎及吸痰等措施。在此基础上对照组给予硫酸特布他林治疗：每次给予患者1.25-2.5mg硫酸特布他林口服治疗，每日3次。观察组在对照组治疗基础上给予溴化异丙托品治疗：以气雾吸入方式，每次给予患者20-70μg溴化异丙托品治疗，每日5次。两组患者均连续治疗1个月。

1.3疗效判定

记录两组患者治疗前与治疗1个月后肺功能指标，主要包括1s内用力吸气量、最大肺活量及1s内用力吸气量/用力肺活量，评价两组治疗效果，治愈：患者治疗后咳嗽、胸闷、咳痰、气促等临床症状基本消失，肺部啰音消失；显效：患者治疗后临床症状显著改善，仍存在轻微症状；有效：患者临床症状有一定改善；无效：患者临床症状无改善或有所加重。治疗总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS17.0分析研究数据，以(x-±s)形式表示计量资料，数据对比采用X2检验和t检验，若P<0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效分析

对照组治愈15例，显效12例，有效11例，无效14例，治疗总有效率为73.1%；观察组治愈23例，显效18例，有效15例，无效2例，治疗总有效率为96.6%；观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。

2.2两组患者肺功能指标改善情况分析

两组患者治疗前各肺功能指标无显著差异(P＞0.05)，治疗后各指标均显著改善，且观察组改善情况显著优于对照组(P＜0.05)，见表1。

表1：两组患者治疗前后肺功能指标对比(x-±s)

3讨论

COPD在临床中十分常见，目前该病已发展为全世界范围内第二大非传染性疾病[1]，对人类健康有巨大威胁。此类患者临床特征主要为气流不完全可逆性受限，可进行性发展，在疾病逐渐发展及肺功能逐渐降低下，患者生活质量会逐渐下降[2]，故而需及时采取有效措施予以治疗。

诸多临床实践显示，在对COPD患者治疗时，对其气流受阻症状予以有效缓解是临床治疗的关键。肾上腺β2受体主要分布在人体内小气道中，当对该受体予以有效刺激，促使其兴奋性增强时，可促使小气道平滑肌持续扩张，同时可有效抑制水肿症状，能够对变态反应予以有效抵抗，可在最大程度上促使患者气道高反应症状有效降低。已有临床研究[3]显示，应用硫酸特布他林等β2受体激动剂展开临床治疗时，可促使COPD患者急性期加重现象有效缓解，能够对其临床症状有效控制，促使患者肺功能有效改善。胆碱能神经兴奋性过强时导致COPD患者呼吸气流下降，促使气道进一步狭窄，可导致COPD患者病情进一步加重，而给予溴化异丙托品这一抗胆碱能药物可降低神经兴奋性，对胆碱能受体与胆碱能的结合过程加以阻断，促使支气管扩张的同时可减少气道中分泌物，有利于患者肺功能的尽早恢复。

本次研究在为两组患者展开治疗时，对照组采取β2受体激动剂治疗，而观察组采用β2受体激动剂结合抗胆碱能药物治疗，结果显示，观察组治疗总有效率显著高于对照组；两组患者治疗后各肺功能指标均有显著改善，且观察组改善情况显著优于对照组。由此可见，在COPD治疗中，采用β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗时效果显著，可有效改善患者临床症状，大幅提高患者生活质量，值得在临床中推广。

参考文献

[1]鲍洁.思力华与舒利迭联合应用对稳定期COPD患者的疗效观察[J].河北：河北医科大学，2008.

[2]陈福伟.噻托溴铵联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺病30例[J].中国医药科学，2012,2(1)：111.

[3]黄宏佳，李玲，肖玲.噻托溴铵与沙美特罗／氟替卡松治疗中度慢性阻塞性肺病疗效的比较[J].国际医药卫生导报，2010,16(23)：2895-2896.