泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效对比

泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效对比

廖加安

仁寿县龙正中心卫生院四川眉山620562

摘要：目的比较分析泮托拉唑与奥美拉唑两种药物治疗消化性溃疡的临床效果。方法选取2013年1月至2015年1月中接收并确诊为消化性溃疡的104例患者进行研究（患者均为自愿参与且无神经系统损害症状），采用随机数字表法将其分为观察组与参照组各52例，为观察组患者采取泮托拉唑进行治疗，为参照组患者则另外给予奥美拉唑口服治疗，比较两组患者治疗后胃肠道症状改善情况，比较两组用药后不良反应情况。结果两组患者用药后胃肠道症状缓解时间相近，差异无统计学意义（P＞0.05），组间不良反应发生率对比无显著性差异（P＞0.05）。结论泮托拉唑与奥美拉唑在治疗消化性溃疡中疗效均衡，均能够有效改善溃疡症状，但泮托拉唑适用范围更广，对老年患者及部分肝肾功能不全患者均可适用。

关键词：泮托拉唑；奥美拉唑；消化性溃疡；疗效；对比

随着我国经济水平的迅速发展，人们饮食结构的不断改变，各种消化道疾病层出不穷，其中消化性溃疡（包括胃溃疡、十二指肠溃疡）在临床疾病中已并不罕见[1]。该病以腹痛、反酸、嗳气反复发作为典型症状，严重影响患者的生活质量，且发病年龄逐渐趋向于年轻化，因此急需寻找确切有效的治疗方案[2]。近年来随着研究力度的不断深入，泮托拉唑与奥美拉唑在消化道溃疡的治疗方案中逐渐显露头角。本文主要对比两种药物的具体疗效，旨在为临床治疗提供科学合理的参考依据，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究病例资料均来源于我院消化内科在2013年1月至2015年1月中接收的104例消化性溃疡患者，所选患者均符合《实用消化学》相关诊断标准，并经血、尿、粪便常规检查及胃肠镜检查确诊为消化性溃疡患者[3]。排除对本次研究药物过敏患者及妊娠、哺乳期妇女。采用随机数字表法将其分为观察组与参照组各52例，观察组中男女患者比例31：21，患者年龄最小18岁，最大63岁，中位年龄41.5岁，其中胃溃疡38例，十二指肠溃疡14例；参照组患者男女比例32：20，年龄最小20岁，最大64岁，中位年龄42.5岁，其中胃溃疡37例，十二指肠溃疡15例。本研究实施前已通过院内伦理委员会批准，收集两组患者的临床资料，所得数据均无统计学意义，P＞0.05，均衡可比。

1.2方法

两组患者入院后均给予常规抗炎治疗，口服阿莫西林与克拉霉素缓释片。为观察组患者在上述治疗基础上给予泮托拉唑钠肠溶片（生产厂家：沈阳圣元药业有限公司规格：40mg/10s批号：国药准字H20067169）40mg/d，于早餐前口服；为参照组患者则提供奥美拉唑肠溶胶囊（生产厂家：广东彼迪药业有限公司规格：20mg/14s批号：国药准字H44023977）20~40mg/d，晨起吞服或早晚各一次。

十二指肠溃疡疗程通常为2～4周，胃溃疡通常为4～8周。

1.3观察指标

比较两组患者用药后胃肠道症状改善情况，观察其腹痛消失时间、胃灼热缓解时间、溃疡消失时间；比较两组用药后不良反应情况，主要不良反应包括皮疹、腹泻、头痛等症状。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1胃肠道症状改善情况

两组患者用药后腹痛缓解时间、胃灼热好转时间、溃疡消失时间相当，无显著性差异，P＞0.05，详情见表1。

3讨论

消化性溃疡在临床发病率较高，其主要因幽门螺杆菌感染引起，因此临床在治疗此类疾病时多以根除幽门螺杆菌为目标[4]。本文所研究的泮托拉唑与奥美拉唑在治疗消化性溃疡方面均有一定成效，两者均属于质子泵抑制剂，在抑制胃酸分泌上具有良好效果，能够特异性抑制质子泵活性，但究竟哪种药物更具有优越性、更适合作为消化性溃疡的首选药物，至今尚无定论。本文通过研究后，资料结果显示：使用泮托拉唑与奥美拉唑后溃疡症状好转时间均无显著性差异；使用泮托拉唑药物的患者出现皮疹、腹泻、头痛反应各1例，不良反应发生率为5.77%，奥美拉唑用药后患者出现1例皮疹、2例腹泻、1例头痛，不良反应发生率为7.69%，组间数据对比无统计学意义。表明泮托拉唑与奥美拉唑疗效与用药安全性相当。

但既往有学者研究认为奥美拉唑具有酶抑制作用，经肝脏细胞色素酶P450代谢的药物在体内清除，应用过程中需酌情减量，不适用于肝肾功能不全患者；而泮托拉唑作为第三代质子泵抑制剂，不会诱导或抑制肝细胞色素酶P450的活性，且不会影响其他药物在体内代谢[5]。

综上所述，泮托拉唑与奥美拉唑在治疗消化性溃疡中疗效相当，且用药安全性较高。但相比之下，泮托拉唑应用范围更广，可适用于肝肾功能不全患者及老年患者。

参考文献：

[1]杨兆宇，李仕同.泮托拉唑与奥美拉唑治疗老年消化性溃疡疗效对比[J].中国老年学杂志，2012，32（19）：4263-4264.

[2]尚俊芳.泮托拉唑与奥美拉唑治疗上消化道出血疗效对比分析[J].长治医学院学报，2011，25（6）：424-426.

[3]罗金键.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察[J].中国医院用药评价与分析，2015，15（3）：301-304.

[4]曹明贤.奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床效果比较[J].白求恩军医学院学报，2013，11（6）：503-504.

[5]肖莉.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡并出血的疗效观察[J].湖南中医药大学学报，2014，34（2）：3-4.