延续性护理对COPD稳定期患者自我效能及生活质量的影响效果研究周维

延续性护理对COPD稳定期患者自我效能及生活质量的影响效果研究周维

周维

湖南省张家界市人民医院湖南张家界427000

摘要:目的:讨论稳定期COPD患者实施延续护理干预的影响。方法：选取80例稳定期COPD的患者进行研究，平均分成常规组和延续组，常规组实施常规的护理干预；连续组则加入延续护理干预。结果：护理后，延续组患者的自我效能以及生活质量等评分均明显高于常规组结论：延续护理干预可以有效提高患者的生活质量，缓解患者的临床症状。

关键词:连续护理干预；慢性阻塞性肺疾病；生活质量；临床意义

COPD是临床中常见的慢性呼吸系统疾病，以不完全可逆的气流受限为特征的疾病，其主要发病人群为老年人[1]。常见的临床症状为咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷等，发病初期的临床症状不会特别明显，到了后期患者还会出现咯血、营养不良等，严重的危及患者的生命安全。对于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者，肺通换气功能障碍有所缓解，但受到较多的危险因素影响，病情易复发[2]。因此在治疗的过程中必须予以相应的护理干预，才能保障治疗效果，所以，为了研究延续护理干预的效果，特进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年2月至2019年2月，80例患有慢性阻塞性肺病的患者为研究对象，根据护理方式分为常规组和延续组，常规组患者为40例，男性21例，女性19例，年龄39岁至87岁，平均年龄为(55.3±2.1)岁；延续组患者为40例，男性22例，女性18例，年龄40岁至86岁，平均年龄为(52.3±1.9)岁，所有患者病程均在5年以上，对比两组患者的资料，无统计学意义(P>0.05)。

1.2纳入标准(1)所有患者均符合COPD的临床诊断标准。(2)所有患者均为稳定期患者。(3)排除患有其他严重感染疾病。(4)所有患者均同意本次研究。

1.3方法

1.3.1常规组，本组患者实施常规组的治疗以及护理措施，包括在药物、治疗、环境等方面。

1.3.2延续组，在常规组的基础上实施延续护理干预，具体如下：(1)健康教育，通过宣传册以及海报等方式为患者讲解该疾病的基础知识以及治疗方法，劝导患者戒烟，让患者熟知吸烟对呼吸道系统的伤害，帮助患者掌握发病时的紧急措施。并取得患者的信任，达到长期配合治疗的目的。(2)饮食方面，由于老年人的身体各方面机能下降，肠胃功能减弱，营养吸收较差，导致治疗效果不理想，所以在饮食方面应少食多餐，多吃些热量高、维生素高以及蛋白高的食物。如牛奶、鸡蛋、瘦肉及鱼类。以流食或者软食为主，避免刺激性食物的食用。多补充水和微量元素，多吃一些新鲜的水果及蔬菜。(3)呼吸功能锻炼，护理人员应根据患者的情况制定呼吸锻炼方式，并且通过运动，来缓解患者的呼吸症状，在锻炼时，指导患者要全身放松，在吸气时将腹部隆起，在呼气时把腹肌进行收回，同时告知患者吸气时将两臂上举，呼气时将两手叉腰，并且压住两侧肋骨的底部，缓慢呼气，同时收腹，要做到吸气短、呼气长。每次15min左右，每日2次以上，另外护理人员要嘱咐患者长期坚持，予以其精神上支持，根据患者病情进行针对性训练。(4)氧疗护理，由于治疗稳定期COPD的方法为家庭氧疗，因此护理人员要指导患者如何正确的吸氧，告知患者和家属家庭氧疗的优点，维持低流量西药，并配合相应的运动。(5)生活指导，通过电话或者上门进行定期随访，告知患者在日常生活中的注意事项，做好相应的防寒处理，叮嘱其尽量不要去人流量大的场所，切不可过度劳累，注意劳逸结合，适当的进行锻炼，提高身体的抵抗能力，增加身体质量，针对于有吸烟恢酒的患者应告知戒烟戒滔，定期进行复查。

1.4观察指标[3]观察两组患者的自我效能及生活质量情况。

1.5判定标准自我效能采用GSES自量表进行统计，总分为40分，分数越高，自我效能越好。通过自拟的生活质量表对患者的生活治疗进行统计，主要包括心理状态、生理功能、日常生活以及家庭支持等方面。总分30分，分值越高，生活质量越高。

1.6统计学方法所有数据资料均采用SPSS21.0统计学软件进行处理和分析，计量资料用平均数±标准差表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者护理前后自我效能情况，护理后，两组患者的分值均有所提高，但是延续组患者的数据明显高于常规组，差异具有统计学意义(p<0.05)。见表1．

2.2对比两组患者的生活质量情况，在心理状态、生理功能、日常生活以及家庭支持等方面延续组明显优于常规组，数据差异具有统计学意义(p<0.05)。见表2．

3讨论

当前临床对COPD病因还未有准确定论，一般都认为慢支或阻塞性肺气肿等是导致COPD的发病因素。其中已发现的危险因素有个体易患和环境两大因素。其中个体因素多为遗传因素或气道反应性增高因素[4]。环境因素是呼吸道受粉尘、吸烟、化学物质的吸入而遭到感染，或室内、室外空气污染及其他社会经济因素。该病的高发群体为老年患者，有较高的致死率，因老年人随着年龄增长其肺活量不断减少，呼吸系统退化，氧的利用能力下降及肺组织修复机能不断减退，十分容易发生肺部疾患。患者常见喘息、呼吸困难、气短、慢性咳嗽、胸闷等临床症状。由于该病具有反复性、长期性特点，不确定的预后和治疗效果严重影响患者生活质量，因此有必要在日常治疗护理中加入延续性护理。慢性阻塞性肺病的发生率也呈上升趋势，严重的影响患者的生活质量，针对于稳定期的患者，虽然病情处于缓解的阶段，但是在治疗过程中必须予以相应的护理干预才能保障治疗效果，延续护理干预是根据患者的情况，制定的一系列护理计划，让患者在出院后仍能享受到在院期间的护理，进而改善患者的预后[5]。

通过本文研究可得出，护理后延续组患者的自我效能、生活质量等评分明显优于常规组。说明，延续护理干预可以有效的提高患者的生活质量，提高患者的自我效能水平，改善其临床症状。

参考文献

[1]施劲东.何静.胡芸文.等上海闵行地区老年慢性阻塞兰希疾病急性发作患者病毒感染分析[J].中华急诊医学杂志，2017，23(6)：667672．

[2]叶春妍.延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定嘉患者生存质量影响的研究[J].中国医学创新，2015，12(18)：93-95.

[3]王艳.延续性护理在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应周效果[J].中国当代医药，2018，21(28)：122-126.

[4]魏粉.综合护理对改善COPD稳定期患者生活质量和日常生活能力的影响[J].白求恩医学杂志，2014，12(2)：197-198.

[3]暨铭坚，陈晓冰，李平东，等.延续性随访护理对COPD患者使用气雾剂的影响[J].中华全科医学，2012，10(3)：481-491.