地高辛片联合益气复脉治疗慢性心力衰竭的疗效观察

地高辛片联合益气复脉治疗慢性心力衰竭的疗效观察

高淑彩

（衡水市第五人民医院内科；河北衡水053000）

【摘要】目的：对慢性心力衰竭患者临床治疗中采用地高辛片、益气复脉联合应用下取得的效果进行分析。方法：收集医院慢性心力衰竭患者58例，通过数字随机分组，给予单一地高辛片治疗的29例患者纳入对照组，给予地高辛片与益气复脉联合治疗的29例纳入观察组，对两组患者治疗效果、心功能指标与用药安全性观察对比。结果：治疗效果观察对比，治疗有效率观察组93.10%，与对照组72.41%，组间对比有显著性差异（P＜0.05）。患者心功能指标观察，治疗前NT-proBNG、LVESD、LVEF各指标组间对比无显著差异（P＞0.05），治疗后各指标观察组改善较为明显，组间有显著性差异（P＜0.05）。用药安全性评价，用药期间两组患者肝肾功能、血尿常规检查均未见异常，观察组患者不良反应发生率2.45%（1/29），与对照组组间对比无显著差异（P＞0.05）。结论：慢性心力衰竭患者临床治疗中，取地高辛片、益气复脉联合用药治疗，可取得显著效果，患者心功能改善明显，且用药安全性较高，应在临床实践中应用推广。

【关键词】慢性心力衰竭；地高辛片；益气复脉；疗效

作为临床常见心脏疾类型，心力衰竭主要指心输出量难以满足组织代谢要求，表现为组织血液灌注不足，这种病理状态被称之为心力衰竭。临床治疗中，常见的方法以药物控制为主，如β受体阻滞剂、利尿剂等，用于临床症状缓解、心率控制均可发挥重要作用。有研究报道中提出，若治疗中联合地高辛片、益气复脉用药，更有助于治疗效果的提高。本次研究将对慢性心力衰竭患者临床治疗中，采用地高辛片、益气复脉联合用药取得的效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

收集医院2017年2月-2018年2月慢性心力衰竭患者58例资料，入选标准：①均与慢性心力衰竭诊断标准吻合[1]；②患者无心肌梗死、恶性肿瘤、急性心力衰竭以及肝肾功能不全情况，无药物禁忌症；③知情同意本次研究。利用随机分组方式，包括对照组与观察组各29例。对照组患者年龄最小33岁，最大71岁，平均（53.8±5.0）岁，病程平均（3.5±1.0）年，根据NYHA分级，Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别为9例、12例、8例，男性与女性分别为18例、11例。观察组患者年龄最小34岁，最大72岁，平均（52.9±5.2）岁，病程平均（3.8±1.2）年，根据NYHA分级，Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别为10例、13例、6例，男性与女性分别为17例、12例。一般资料组间对比无显著差异，可做比较研究。

1.2方法

所有患者入院均做常规治疗，包括饮食控制、运动锻炼等，对照组患者用药选择地高辛片（批准文号：国药准字H11020053；生产企业：华润紫竹药业有限公司），用药每日1次，用量控制为0.125-0.5mg。观察组患者给予地高辛片的同时，药物选择益气复脉（批准文号：国药准字Z20060463；生产企业：天津天士力之骄药业有限公司），用药取250ml浓度为0.9%的氯化钠注射液加入3.9g益气复脉，每日静脉滴注1次。两组患者用药治疗均为14d。

1.3观察指标

观察患者治疗效果，选择《中药新药临床指导原则》为参照[2]，评价分为：①患者临床症状基本消失，心功能分级相比治疗前提高Ⅱ级或以上，为显效；②临床症状明显缓解，心功能分级提高1级，为有效；③症状无变化，为无效。同时，借助电化学发光免疫法、彩色多普勒超声，对患者血浆NT-proBNP水平、左心室射血分数（LVEF）以及左室收缩末期内径（LVESD）测定观察。

2.3用药安全性评价

用药安全性评价，用药期间两组患者肝肾功能、血尿常规检查均未见异常，观察组患者出现1例恶心呕吐反应，不良反应发生率2.45%（1/29），组间对比无显著差异（P＞0.05）。

3讨论

慢性心力衰竭属于心血管病变类型之一，若未及时控制治疗，致死率较高。临床治疗中，主要通过药物控制治疗方法使患者疾病症状改善，如用药选择地高辛片，其药理作用主要表现在促进细胞钙离子浓度提高，增加患者心肌收缩能力。再如药物选择益气复脉，其中的成分以五味子、麦冬、红参等为主，且包括甘露醇与葡甲胺辅料，用药下有助于儿茶酚胺的释放，使心肌氧化代谢恢复正常[3]。本次研究结果中，观察组患者在治疗效果与心功能指标改善上均较为明显，且无明显不良反应，提示联合用药下可取得显著治疗效果，安全性较高。

综上，慢性心力衰竭患者临床治疗中，取地高辛片、益气复脉联合用药治疗，可取得显著效果，患者心功能改善明显，且用药安全性较高，应在临床实践中应用推广。

【参考文献】

[1]巫文宏.地高辛联合利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI类、醛固酮受体拮抗剂治疗慢性心力衰竭的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(72):14208-14209.

[2]付爽,高旋,杨雪松,等.地高辛对老年慢性心衰患者血清CA125,BNP及MMP-9水平的影响[J].现代生物医学进展,2016,16(12):2323-2326.

[3]布仁巴雅尔.蒙西医结合治疗慢性心力衰竭临床观察[J].亚太传统医药,2015,11(05):12-13.