产科护理新模式对促进自然分娩的影响分析朱书瑶

产科护理新模式对促进自然分娩的影响分析朱书瑶

朱书瑶

朱书瑶

（南京市妇幼保健院；江苏南京210000）

摘要：目的：研究产科新护理模式对于产妇自然分娩率提升的积极影响。方法：对我院近期产科住院待产妇共80例进行分组，其中40例为对照组，采用常规性护理模式，另外40例作为研究组采用新护理模式。最终通过比较两组产妇产前自然分娩选择比例、自然分娩率、产妇认可度等进行影响分析。结果：研究组与对照组比较，产前选择自然分娩的概率，研究组95%，对照组60%，自然分娩率，研究组90%，对照组45%，两组对比数据都具有显著差异，P＜0.05.结论：对产妇实行产前新护理模式，能够对其自然分娩方式的产前选择及自然分娩概率实现有效提升。

关键词：产科；护理模式；自然分娩

引言：

自然分娩相较于剖腹产，更能够有效降低开刀感染风险，有利于产后护理及恢复，也对产儿的健康具有积极意义。因此，我们一致鼓励产妇能够克服心理障碍，选择自然分娩的生产方式。而做到这一点，需要更好的在产前做好护理工作，帮助产妇在心理、生理以及精神层面为自然分娩做好准备。本院为此在产科实施了新的护理模式，取得了一定成果。现将结果进行汇报。

1资料与方法

1.1一般资料

对于我院2019年1月至3月的部分待产住院产妇进行护理试验，经患者及家属同意并签订相关文件。其中，入组标准：第一，均为初产妇。第二，无重大疾病及妊娠综合征。第三，产到检查符合常规标准。第四，无高危年龄产妇。两组产妇年龄在21至30岁之间，孕周36至40周。随机分为两组，其他资料对比无显著差异。

1.2方法

1.2.1对照组

给予常规性护理方式，包含必要的产前检查，产前知识告知，健康宣教，记录产妇的各项生理情况。在产前综合产妇意见和产妇身体情况协商选择合适的分娩方式，经家属签字确认。

1.2.2研究组

在对照组护理模式的基础上添加以下几个方面的护理项目。

1.2.2.1保健指导

常规的产前必要宣教主要是针对产前及生产的必要程序、禁忌等，而研究组的产前保健指导既包含以上项目，同时根据产妇的身体状况及实际需求，为其量身打造从入院到生产前的一系列身体保健及相关知识指导[1]。其中包含：让产妇熟悉医院情况，帮助产妇消除不安，降低其情绪波动的可能性；发放及介绍相应的分娩方式，产程知识，使其消除对分娩过程的恐惧感，对产妇及家属提出的问题进行解答，这一过程可通过指导手册、相应录像等方式；指导产妇必要的产前保健活动，帮助其在饮食、运动、行为等方面有更加深入的认知；对产前检查出现的不良情况，应及时给予处理。

1.2.2.2心理指导

新护理模式要求护理人员对于产妇的心理进行必要干预，从产妇及其家属的心理需求入手，帮助其树立正确的生产方式认知，从而形成正面、稳定的心理状态。指导家属正确的抚慰、鼓励方式，从而有效降低产妇出现不良情绪及分娩中应激反应的概率。进行时，应以专业、慎重的口吻进行，让其对两种方式的优缺点有深入的概念，避免产妇及家属出现侥幸心理[2]。另一方面，应尽量使产妇积极参与护理计划的制定中，从而既提升产妇的参与热情，使其尽快进入角色，使其更加信任医院，也同时能够降低产妇出现焦虑、抑郁的可能。

1.2.2.3分娩训练

为了进一步降低产妇对自然分娩的抵触，减少出现不良分娩反应的可能，应对于产妇进行相应的分娩训练，使其在多次的训练中熟悉分娩过程，减轻心理压力。其中，最为重要的就是正确的分娩呼吸方法训练，本院采用应用性最为广泛的拉美兹分娩呼吸法，通过训练，使产妇肌肉放松，疼痛转移，适应分娩中的宫缩节奏，从而增强自然分娩的成功率[3]。采用录像并配合多次的示范指导练习是加强训练效果的有效方式。

1.2.2.4临产护理

产妇在临产容易出现阵痛，宫缩等情况，从而导致肌肉紧缩，从而不利于产妇心理及生理状态的稳定，一方面会给产妇分娩方式的选择造成影响，另一方面会加剧产妇的生理疼痛及心理恐惧，不利于分娩的顺利进行。因此，第一，加强对产妇的临产身体监控及护理，采用抚触手法缓解产妇疼痛。第二，给予产妇情感支持，帮助其树立信心，缓解产妇紧张情绪[4]。第三，待产家属陪护，在临产前，应尽量使产妇由亲近家属陪护，稳定产妇心理状态，分散注意力，给予语言以及情感支持。

1.2.2.5音乐疗法

分娩时，可采用必要的舒缓音乐降低产妇紧张感，有利于安抚产妇不良情绪，转移注意力，达到转移及降低疼痛的作用。

1.3观察指标

记录产妇在产前分娩方式的选择、自然分娩率、产妇认可度统计情况。

1.4统计学方法

将所采集的数据导入软件进行分析，计数采用百分数，检验。P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

采集两组产妇在产前分娩方式的选择及自然分娩率的统计数据，进行对比。其中，研究组选择自然分娩的比例为95%，对照组为60%，产妇生产后，研究组自然分娩率90%，对照组自然分娩率45%，两组数据对比均有统计学意义，P＜0.05.见表1.

3讨论

产科护理的新模式对于加强产妇产前心理、生理等方面的护理有积极的促进作用。本院在人文关怀的基础上，从护理对象的选择范围，护理项目的拓展，护理内容的细化方面都做出了进一步改进。在传统护理基础上进一步强化了产前保健指导，引入了心理干预形式，提升了产前训练效果，运用了家属陪护等临产护理手段，并适当的采用音乐疗法对患者分娩质量实现进一步提升。

因而，在专业的护理理论指导下，我们最终使护理模式更加符合产妇及其家属的心理预期，在提升产前自然分娩方式的选择概率以及提升术后自然分娩率的基础上，进一步加强了产妇家庭与医院的感情，提高了产妇认可度，对于促进医院产科影响力，增强产科护理质量等等具有积极作用。

4结束语

综上所述，本次实施的产科护理新模式，更进一步的体现了产前护理干预对于产妇分娩方式选择及自然分娩率的重要影响。因此，我们更应该注意加强产前护理模式的不断优化，从而使其对产妇分娩的积极作用得到有效保障。

参考文献：

[1]秦利梅.产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响分析[J].医药前沿,2015,5(32):292-293.

[2]文玲玲,崔瑛.产科护理新模式对促进自然分娩、降低剖宫产率的影响[J].临床医学研究与实践,2017,2(18):191-192.

[3]陈洁芬,李淑柳,毛小碧.国际产科服务新模式促进自然分娩的护理效果观察[J].中国现代药物应用,2014(5):221-222.

[4]陈英.产科服务新模式促进自然分娩的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018(43):277-277.