校正改良早期预警评分（MEWS）法在老年急诊危重症病人抢救中的应用效果

校正改良早期预警评分（MEWS）法在老年急诊危重症病人抢救中的应用效果

施烨

施烨

（启东市人民医院；江苏启东226200）

【摘要】目的：观察在老年急诊危重症患者的抢救中，校正改良早期预警评分（MEWS）的实际应用情况。方法：选择我院2018年1—12月收治的88例老年急诊危重症患者为对象，将其随机均分作对照组与实验组，对照组接受常规干预，实验组患者接受MEWS评分及此基础上层级护理，对两组患者不良事件发生情况进行对比。结果：实验组患者发生不良事件的情况明显少于对照组，数据分析后差异存在意义（P＜0.05）。结论：针对老年急诊危重症患者的救治，应用MEWS评分干预的效果较好，该方案值得推广。

【关键词】急诊；老年；危重症；校正改良早期预警评分；不良事件

伴随我国老龄化社会现象的日益严重，临床急诊科所收治的老年患者数量也随之增多，且很多老年患者为急危重症。老年急诊危重症患者的病情变化较为迅速，且由于患者自身年龄较大，导致患者各个器官系统的功能不断下降，且身体抵抗力也会较低，这就给患者的临床救治带来了较大难度[1]。如果老年急诊危重症患者无法接受有效的临床干预，甚至可能造成患者死亡等，严重威胁患者生命安全。我院针对这类患者分别应用不同类型干预方案，现结合研究情况作如下论述：

1资料与方法

1.1一般资料

从2018年1—12月本院急诊科收治的危重症患者当中择取88例老年患者进行观察，所有患者的年龄均在60周岁以上，且预先征得患者家属的同意，伦理委员会对研究进行了审批。将其按照随机抽签均匀分组方式分作对照组及实验组，每组各44例。对照组男性为24例，女性患者20例，年龄为61—81岁；实验组患者中男性23例，女性为21例，年龄62—83岁，两组患者性别、年龄资料对比后无差异存在（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规模式干预，护理人员按照急诊科救治规程操作即可，实验组患者接受MEWS评分干预，急诊科成立专门的小组，组员包括科室主任、主治医师、护士长以及护理人员，小组成员对相关文献资料进行查找，在MEWS表的基础上结合科室情况进行参数的调整。急诊科护理人员需要接受培训，认识到MEWS表的目的，并且了解层级责任护理的方法及要求等。我院MEWS量表内容包括患者的心率、精神状态、血压以及血氧饱和度等预警项目，护理人员需要结合患者情况进行观察，并且对患者量表分值进行计算。得分0—3分的患者，由三级护理人员进行常规干预，做好患者体征与指标的检测，4—5分的患者需要接受二级护理人员干预，对患者的观察频率进行增加。而针对6分以上的患者，需要一级护理人员进行干预，严格做好患者监控，并且对紧急情况进行及时处理[2]。

1.3临床观察指标

对两组患者分别接受不同方式干预后的不良事件发生情况进行观察，包括死亡、管道脱落以及医患纠纷情况，并予以浅析。

1.4统计学观察

此次研究的主要数据需被代入SPSS21.0软件包进行处理，患者计数资料n（%）接受X2检验，若数据比较后显示P＜0.05，则提示差异存在意义。

2结果

3讨论

对于急诊科所收治的危重症患者而言，老年急诊危重症患者的情况相对更为严重，且患者的病情会发生较为明显、快速的变化，患者的生命安全会受到严重威胁，部分患者甚至会出现死亡[3]。在此背景下，针对老年急诊危重症患者进行科学、有效的干预十分关键。

我院针对老年急诊危重症患者的干预选择MEWS量表对患者的整体状况进行分析，并且给予患者层级护理干预，依据患者MEWS量表的得分，分别选择相对应的护理方案。这种干预方式的预见性较强，且整体性较为明显，护理人员会结合患者自身情况的变化等进行对应处理，也能协助医生等对MEWS量表内容进行修订与调整。这种护理方案可以不断提高护理人员对于患者的关注度，护理人员的责任感也会不断增强，从而降低患者各方面不良事件的发生几率。此外，MEWS量表可以让护理人员在自身职责范围内不断缩短患者救治的时间，这对于患者病情的处理可以争取更多时间，进而降低患者的死亡率等。

在此次研究当中，两组患者入院后分别接受不同类型的临床干预。在对比相关数据之后，接受MEWS量表分析与层级护理干预的实验组患者不良反应的发生例数远少于接受常规护理干预的对象，这一数据也体现了MEWS量表的实际应用优势。

结语：

对于临床中老年急诊危重症患者而言，让其接受MEWS评分干预以及层级护理的效果较好，患者的不良事件发生几率较低，该方案可作为此类患者的首选方案进行应用。

【参考文献】

[1]林莺.基于改良早期预警评分的层级责任制护理在老年急诊危重症患者抢救中的应用[J].临床医药实践,2018,27(02):137-139.

[2]黄亚娟,张宏宇,张霞明,匡世珍,陈兰.校正改良早期预警评分法在老年急诊危重症病人抢救中的应用研究[J].护理研究,2017,31(10):1264-1266.

[3]孙朋霞,李凡.改良早期预警评分在国内外急诊患者中的临床应用进展[J].护理学报,2016,23(03):36-39.