浅析门脉高压症合并胆结石的术前及术后护理体会

浅析门脉高压症合并胆结石的术前及术后护理体会

古晓丽邸春婷王晓佳

七台河市中医医院154600

摘要：目的：研究分析门脉高压症合并胆结石的术前及术后护理。方法：此次研究的对象是选取我院于2012年07月-2013年07月收治的46例门脉高压症合并胆结石患者，将其临床资料进行回顾性分析，针对其护理工作开展情况进行经验总结，方便日后临床护理工作的顺利开展和不断优化。结果：本次试验中的46例门脉高压症合并胆结石患者，经过有效的临床护理工作开展和实施后，患者都康复出院。同时患者在术前术后进行护理后，其不良症状的发生率非常低，患者在出院后也养成了良好的饮食及生活习惯，有助于其身体体质的不断增强。结论：术前及术后护理工作的顺利开展对门脉高压症合并胆结石患者的护理效果非常显著，能够有效的促进患者的术后康复，减少并发症发生率，有助于各项护理措施的顺利实施，值得在临床上推广应用。

关键词：探讨；门脉高压症合并胆结石；术前护理；术后护理

Abstract：Objective：Tostudythepreoperativeandpostoperativenursingcareofpatientswithportalhypertensioncomplicatedwithgallstones.Methods：theresearchobjectisselectedinourhospitalin201207months-2013years07monthsfrom46casesofportalhypertensioncomplicatedwithcholelithiasispatients，retrospectiveanalysisofthenursingworkexperience，convenientafterclinicalnursingworksmoothlyandcontinuouslyoptimize.Results：inthisexperiment，46patientswithportalhypertensioncomplicatedwithgallstones，aftereffectiveclinicalnursingworkcarriedoutandimplemented，thepatientsweredischarged.Atthesametime，patientswithpreoperativeandpostoperativecare，theincidenceofadversesymptomsisverylow，thepatientalsodevelopedagooddietandlifestyleafterdischarge，contributetothecontinuousimprovementoftheirphysicalfitness.Conclusion：preoperativeandpostoperativenursingworksmoothlyandnursingofpatientswithportalhypertensioncomplicatedwithgallstonesisverysignificant，caneffectivelypromotethepostoperativerehabilitationofpatients，reducetheincidenceofcomplications，contributetothesmoothimplementationofthenursingmeasures，itisworthyofclinicalapplication.

Keywords：portalhypertensionwithgallstones；preoperativecare；postoperativecare

门脉高压症合并胆结石在临床中引起了普遍关注和重视，在临床中，肝硬化时胆结石发生率非常高，在一些有关的研究中已经得到了充分的证实[1]。下面本文选取了我院进行治疗的46例门脉高压症合并胆结石患者，对患者术前及术后的护理方法进行回顾性分析，针对其护理工作开展情况进行经验总结，方便日后临床护理工作的顺利开展和不断优化，现资料统计如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次试验选取的患者均为2012年07月-2013年07月在我院进行治疗的46例门脉高压症合并胆结石患者，其中男性患者26例，女性患者20例。年龄39岁到74岁之间，平均年龄（47.10±3.40）岁。46例患者在术前按照Child分级标准进行分级[2]，其中ChildA级有患者27例，ChildB级有患者19例。

1.2护理方法

46例门脉高压症合并胆结石患者，对患者术前及术后的护理方法进行回顾性分析，针对其护理工作开展情况进行经验总结，方便日后临床护理工作的顺利开展和不断优化。

1.2.1术前护理

第一，心理护理，患者手术开始之前由于自身身体状况以及病情影响，患者在临床上表现为反复的腹胀、腹痛等，并且这些症状反复出现，患者及其家属对于手术的安全性以及疾病的预后存在很严重的心理负担，在手术开始之前，由于对手术过程和手术风险存在很大的担忧，使得患者在开始手术治疗时心里存在很大的焦虑，那么护理人员就需要及时的和患者之间进行沟通和交流，主动了解患者的心理状况，对患者的一些不良心理反应和身体症状给予正确且及时的指导，使得患者能够正确的认识和手术过程，同时做好相应手术过程的健康宣讲，及时的了解患者的心理状态，确保患者树立正确对待疾病的信心和勇气，为手术开展创造良好的条件[3]。

1.2.2饮食及生活护理

患者的饮食和生活习惯非常重要，在患者开展饮食护理的过程中，必须要先对患者的身体进行临床诊断和检测，经过胃镜检查后确定患者有食管静脉曲张等情况时，需要先进行治疗过程的实施，避免出现患者的胃底静脉曲张破裂出血情况[4]，同时患者的肝脏功能受到了损伤，应该给予患者高热量、高蛋白等流食类食物，使得患者能够有效的做好饮食护理，对于一些出现贫血症状的患者，需要及时的给予其血液输入，密切的监测患者的血压变化情况，确保其血压在正常范围内。患者的生活习惯也一定要健康，患者必须要做到早睡早起，这样才能够有效的保证护理工作的顺利开展。

1.2.3术前准备工作

患者在手术开始之前，要做好一些并发症的处理措施准备，患者在手术过程中很容易出现一些不良的并发症状，那么患者在开展手术之前，必须要对可能在术中出现的并发症状进行预见性处理，这样才能够确保手术的顺利实施，同时做好患者术前的手术准备工作。

1.2.4术后护理

第一，术后常规监测，患者在术后24小时内一定要做好临床监护，患者的肝脏功能受到损伤，其凝血机制功能表现不良，那么患者术后一定要做好相应的护理工作，护理人员在患者术后常规监测过程中，一旦发现患者的伤口处出血严重，那么一定要做好及时的护理工作开展，并且及时的通知临床医师进行止血操作，对其伤口及其其他部位进行检查，确保其不会引发一些不良症状的出现。在患者术后如果出现引流管内血性液体增加，或者是患者的血压、心率异常等情况，那么护理人员一定要密切的观察患者的伤口情况和身体各项指标的检测情况，做好患者的术后护理，及时的发现患者可能出现的一些不良症状，做好术后检测。第二，术后宣传教育及指导，患者术后处于恢复阶段，那么术后刚开始患者的饮食一定要以流食为主，之后饮食营养不断的调整，出院后患者需要多食用富含纤维素、维生素、低脂类食物，做好术后预防，饮食也进行营养搭配，术后康复期间，定期回院进行复查，确保其身体的良好恢复。

2.结果

本次试验中的46例门脉高压症合并胆结石患者，经过有效的临床护理工作开展和实施后，患者都康复出院。

3.讨论

本文选取了我院进行治疗的46例门脉高压症合并胆结石患者，对患者术前及术后的护理方法进行回顾性分析，针对其护理工作开展情况进行经验总结，方便日后临床护理工作的顺利开展和不断优化，结果发现本次试验中的46例门脉高压症合并胆结石患者，经过有效的临床护理工作开展和实施后，患者都康复出院。同时患者在术前术后进行护理后，其不良症状的发生率非常低，患者在出院后也养成了良好的饮食及生活习惯，有助于其身体体质的不断增强。这表明了术前及术后护理工作的顺利开展对门脉高压症合并胆结石患者的护理效果非常显著，能够有效的促进患者的术后康复，减少并发症发生率，有助于各项护理措施的顺利实施，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]施树清，徐慧兰.门脉高压症合并胆结石的术前及术后护理[J].当代护士，2013，07（下）：67-68.

[2]张思珍，王皓，张树顺.门脉高压症患者脾切除术后免疫功能的改变[J].甘肃医药，2014，33（05）：325-327.

[3]张萍.门脉高压症手术后护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（12）：165-166.

[4]邹道发.不同手术方式治疗肝硬化门脉高压症合并胆结石的疗效比较[J].长江大学学报（自然版），2014，11（15）：13-14.