老年痴呆患者运用心理护理与常规护理的临床效果探讨

老年痴呆患者运用心理护理与常规护理的临床效果探讨

蒋灿宜

湖南省人民医院马王堆院区老年综合科湖南长沙410011

【摘要】目的：研究对老年痴呆患者运用心理护理与常规护理的临床效果。方法：选取我院2015.1~2016.1期间收治的100例老年痴呆症患者，随机分为实验组和对照组，每组50例，对照组常规护理，实验组心理护理，比较两组患者干预前后的认知能力、日常生活能力以及痴呆症状。结果：实验组认知能力、日常生活能力以及痴呆症状明显优于对照组（P＜0.05）。结论：心理护理干预措施能有效改善老年痴呆症患者的认知能力以及痴呆症状，提高其日常生活能力，临床效果较好。

【关键词】老年痴呆症；心理护理；常规护理；临床效果

老年痴呆随着我国社会老龄化的到来，发生率逐年增长，是一种老年人常见的进行性人格衰退性疾病，在老年人死亡原因中排名较前，仅次于癌症和心脑血管疾病[1]。老年痴呆症会导致患者的日常生活能力急速下降，严重影响患者的生命健康和家庭和谐。本文主要研究对老年痴呆患者运用心理护理与常规护理的临床效果，结果如下：

1资料和方法

1.1基线资料

本文的主要研究对象是我院收治的100例老年痴呆症患者，所有患者均在2015.1~2016.1期间入院，采用随机分组的方式分为实验组和对照组，每组50例。

实验组男32例，女18例，年龄62~88岁，平均年龄（75.02±6.53）岁，其中轻度老年痴呆患者20例，中度老年痴呆患者18例，重度老年痴呆患者12例。

对照组男30例，女20例，年龄60~85岁，平均年龄（72.51±6.25）岁，上述各项老年痴呆种类例数为：22例，16例，12例。

2组患者的上述资料对比差别小（P〉0.05）。

1.2方法

所有患者均采取常规药物治疗。

对照组采取常规护理干预，包括注重患者的运动、休息、饮食等常用护理。

实验组在上述基础上给予心理护理干预，具体方法如下：（1）对患者采取支持性心理护理，由于老年痴呆患者的病灶通常在大脑，其心理、生理均会受到不同程度的影响。?收集患者的个人信息，包括其发病程度、社会关系以及心智变化等，根据信息对患者进行心理评估，并根据评估结果为其制定有针对性的心理辅助护理计划[2]。?护理人员需要主动与患者进行沟通，除用药期间告知患者具体进展之外，在非用药期间主动了解患者内心的真实想法以及感受，鼓励患者说出自己的感受，在倾听的同时注意患者是否存在消极性心理，采取语言或是肢体动作对患者进行关心以及安慰，注意患者在交谈过程中的面部表情、肢体动作以及语调等行为，帮助患者树立战胜疾病的信心。?建立良好的护患关系，帮助患者快速熟悉适应住院环境，维护患者的自尊心，在病房内为患者放置一些其熟悉的小物件，保证病房的舒适以及温暖，观察患者是否有特别关心的事物，并对其表达关切之情，提升患者对护理人员的信任感，劝说患者家属每周探视2~3次或是作为陪护，及时鼓励患者，给予其积极的暗示。（2）对患者采取认知疗法，由于老年痴呆症属于一种慢性疾病，发病周期较长，所以让患者对病情产生自我认知非常重要。?帮助患者认识疾病，按照不同年龄、职业、地域、文化程度、性别以及病情，有针对性的对患者讲解老年痴呆症发病的原因、国内外的治疗方法、常见的心理状态、治疗原则以及如何预防并发症，帮助患者全面认识老年痴呆症这一疾病，及时纠正患者对于老年痴呆症的错误认识[3]。?锻炼患者的自我调节能力，为每位患者制定一套有针对性的益智训练，包括对色彩、单词、物品、图片进行分类归纳，听故事后对故事内容进行概述，训练患者的加减运算能力以及计数能力，帮助患者巩固定向力、逻辑推理能力以及记忆力，同时通过益智游戏转移患者对疾病的注意力，有效提升患者治疗疾病的自信心以及自尊心。

1.3观察指标及判定标准

1.3.1观察指标

观察两组患者干预前后的认知能力、日常生活能力以及痴呆症状，并进行比较。

1.3.2判定标准

采用简易智力状态检查量表（MMSE）检测患者的认知能力，采用日常生活能力量表评价患者的日常生活能力（ADL），采用长谷川痴呆患者量表（HDS）评价患者的痴呆症状。

1.4统计学处理

借助SPSS22.0软件对本文相应数据进行统计、分析，选择（x±s）对结果中两组患者的治疗效果进行表示（T检验）。P＜0.05表示2组的上述各指标的差别明显。

2结果

实验组老年痴呆症患者心理护理干预后认知能力、日常生活能力以及痴呆症状与对照组患者对比有明显优势，P＜0.05。

具体结果如表1所示：

注：*与对照组相比较（P＜0.05）。

3讨论

所谓的老年性痴呆症，最常见的为阿尔茨海默病，阿尔茨海默病是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍[4]。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并伴有β-淀粉样蛋白沉积，神经原纤维缠结，大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。

随着老年人年龄的增长，病情加重，随之出现多种并发症，容易导致患者出现多种负面心理情绪，如固执、淡漠、多疑等，原因具体有：（1）长期痴呆引起的记忆功能神经病变，导致自我调控能力、逻辑判断能力以及记忆力下降[5]。（2）缺乏对疾病的正确认识，从而导致心理压力过大，造成精神上的障碍。（3）无法适应医院的陌生环境以及身边社会关系的变化。（4）治疗过程较长，担心给家人造成经济上的负担，进而导致心理压力过大[6]。

治疗老年痴呆症患者的过程中，护理人员需要高度重视患者的心理状态，并及时采取措施，常规护理干预措施忽略对患者心理护理，临床实践效果不佳。

心理护理干预措施是一种新型护理模式，能够有针对性的对患者实施认知疗法以及支持性护理措施，在护理过程中，通过对患者年龄、病情、地域、性别、文化程度的分析，为每位患者制定有针对性的护理计划，对患者提出的问题认真解答，帮助患者认识自身疾病，消除其恐惧感，稳定患者的情绪，提高患者对护理人员的信任感，促使其更加配合院方的治疗手段，有效改善患者的认知能力、日常活动能力以及痴呆症状[7]。

实验组老年痴呆症患者经过心理护理干预措施后，认知能力评分由（14.65±3.55）分变为（23.02±2.15）分，日常生活能力评分由（37.09±8.88）分变为（41.31±8.49）分，痴呆症状评分由（15.29±2.78）分变为（19.96±2.05）分。对照组老年痴呆患者经过常规护理干预措施后认知能力评分（19.88±3.86）分，日常生活能力评分（37.79±9.12）分，痴呆症状评分（16.88±3.08）分。根据以上数据，实验组患者的临床治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对老年痴呆症患者采取心理护理干预措施能够有效改善患者的认知能力以及其痴呆症状，提高患者日常生活能力，帮助患者早日恢复健康，值得临床大力推广应用。

参考文献：

[1]徐丽，卢月芝，梁燕红.有效的心理护理措施对老年痴呆患者的影响[J].中国实用医药，2015，10（33）：238-239.

[2]唐慧贤.个性化护理针对老年病患者的应用效果分析[J].国际护理学杂志，2014，33（8）：2018-2020.

[3].钟群兴，陈春凤，范文华等.心理与支持干预对老年痴呆患者生活能力的影响[J].护理实践与研究，2015，12（9）：132-133.

[4]孙静.社区早期老年痴呆患者日常生活功能训练的效果[J].解放军护理杂志，2014，31（5）：34-35.

[5]龚建平，郭庆，龚晓红.早期老年痴呆患者的心理护理与治疗[J].中国医药指南，2013，11（20）：742-743.

[6]陈瑶.护理干预对老年痴呆患者生活能力及生活质量的影响[J].中国医药科学，2015，5（4）：105-107.

[7]顾文梅.康复训练在老年痴呆患者中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志，2013，19（19）：119-120.