微生物检验在感染控制中的临床研究

微生物检验在感染控制中的临床研究

刘亚

（湘潭市中心医院南院区湖南湘潭411100）

摘要：目的探讨微生物检验在感染控制中的应用价值。方法选取2016年1月~2017年5月我院收治的187例尿路感染患者，采集患者中段尿液培养分离出187株大肠埃希氏菌，随机分为对照组93例与观察组94例，对照组菌株进行常规处理分析，采用微生物检验对观察组菌株进行分析，对比两组结果及感染控制情况。结果观察组94例患者经治疗后感染发生率18.09%显然低于对照组35.48%，（P＜0.05）。观察组94例患者感染程度，中度感染、重度感染情况显然低于对照组（x2值分别为9.828、9.480，P＜0.05）。结论微生物检验可显著提高医院感染控制效果，同时对预测病原菌传播途径及检测具有良好效果，对患者治愈率具有提高效果，值得临床推广。

关键词：感染控制；微生物检验；监测；临床疗效

近年来随着医疗技术的不断革新发展，大量新型器材、方法、技术等被应用于临床治疗中，虽然取得显著成果，但随着放射治疗、化学药物治疗、介入性治疗等新兴技术的广泛应用，因缺乏临床研究、实践，导致医院各类型感染高发，耐药菌株的日益增加。控制医院感染发生已是医学界迫切需要解决的问题[1]。患者治疗期间发生感染，对其临床疗效造成严重影响，不仅给患者造成巨大痛苦，同时对其家庭经济早严重负担，促使医患纠纷发生率增加。对此，选取2016年1月~2017年5月我院收治的94例尿路感染患者作为研究对象，对其实施微生物检验分析其临床价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月~2017年5月我院收治的187例尿路感染患者，采集患者中段尿液培养分离出187株大肠埃希氏菌，采用随机数字法将其分为对照组93例与观察组94例，对照组中，男45例，女48例，年龄3~60岁，平均年龄（35.6±5.2）岁，住院时间9~46d，平均住院时间（17.3±4.2）d；观察组中，男46例，女47例，年龄5~65岁，平均年龄（36.2±4.7）住院时间8~45d，平均住院时间（16.5±4.0）d。两组患者临床资料分析比较，无显著差异（P＞0.05）有可比性。

1.2方法

对照组菌株不接受任何检验措施，采用尿常规检验，并根据检验结果进行治疗。观察组使用微生物检验，（1）菌种鉴定及药敏试验，将大肠埃希菌进行分离提纯后，使用法国梅里埃公司生产的VITEK2Compct全自动细菌检定仪，使用CN试条鉴定细菌，并使用ATBG-5试条实施药敏试验。（2）进行超广谱β-内酰胺酶初筛（ESBLs）试验，初筛提示GN13卡使用MIC法完成。确诊试验使用K-B法完成，头孢噻肟与头孢他定（各30ug/片），加入任何一组克拉维酸抑菌环，直径上升5mm以上则ESBLs产生。观察组患者根据实验结果给予针对性药物治疗。

1.3诊断标准

观察两组患者感染情况及感染程度。感染程度：患者出现严重尿痛、尿急、尿频及尿不尽等症状；检测显示尿液中大量存在气尿、血尿、脓尿及细菌尿等异常症状，且患者腰疼症状无法忍受为感染程度严重。若患者经常出现尿痛、尿不尽、尿急、尿频等病症，尿液中时常出现气尿、血尿、脓尿及细菌尿等现象，患者腰部疼痛症状可以忍受为中度感染。患者偶尔存在尿痛、尿不尽、尿急、尿频等病症，患者存在轻微要不酸疼为轻度感染。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析处理，采用x2检验两组组间计数资料，并使用（%）进行表示；采用t检验两组组间计量资料，使用（x?±s）；组间差异采用（P＜0.05）表示具有统计学意义。

2结果

2.1比较分析两组感染情况

观察组94例患者经治疗后感染发生率18.09%显然低于对照组35.48%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）详见表1。

表1两组患者感染发生情况比较[n，（%）]

2.2对比两组患者感染程度

观察组94例患者发生中度感染、重度感染情况显然低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）详见表2。

3讨论

微生物检验作为新型先进检验技术，其检验结果是临床中感染重要诊治依据，同时也是临床中抗生素使用的指导根据。我国是微生物感染发生率较高国家，微生物感染控制是临床中急需解决的问题，其严峻形势直接关系患者治疗、生命安全及医院口碑。据有关文献指出，临床监测工作是控制微生物感染发生的关键。临床中有效的微生物检验，对确保抗生素药物的使用有效性，及避免胡乱使用药物等至关重要[2]。微生物检验与医院感染环节存在必然，其中重要环节包括易感人群、感染源传播途径、传染源，严重影响患者疗效及阻碍医院发展；临床中微生物检验对有效的控制三个环节提供可靠依据，对控制医院感染发生率至关重要[3]。据调查显示，发生发生医院感染主要科室包括心血管科、神经内科、神经外科及重症ICU科室，临床中合理的使用微生物检验在医院感染控制中意义重大。医院感染控制中，需从以下几个步骤做起。

首先发现感染源，感染源即指可传播病毒、细菌的患者，其自身具备传播病原体。微生物检验对病原菌快速锁定，进而对微生物菌株进行分离鉴定，并鉴别菌种。检验中出现耐药菌株后，可采用多种方法对细菌分型，并采用基因对流范围及可能性实施判定，为医师临床诊断提供有效的数据参考，并给予针对性防治措施，降低感染发生[4]。传播途径阻断，医院感染高发与传播途径存在必然关系。微生物检验快速有效检验出传染病原体，进而对传播途径进行阻断。医院感染高发科室包括病房、手术室等，若患者经微生物检验后发生感染。医院发生感染后，需立刻给予患者科学有效质量方式，并对感染源、感染途径进行切断，进而改善患者疗效，且可有效预防病菌流行[5]。抗生素是临床中防治感染的重要措施，被广泛应用于临床治疗中，甚至一度出现滥用现象，造成抗药菌株的逐渐增多。因此易感人群的保护至关重要，这类人群自身免疫机能较差，若患者发生感染极易诱发其他严重并发展；如医院管理中妇产科室、心血管科、重症ICU监护室等。需作为重点管理防控对象，对病原菌的耐药特性进行严格监测，定期对患者实施检测。针对感染患者，结合微生物检验结果，给予科学有效治疗，控制耐药菌株的发生率，降低医院感染发生率[6]。此外，医院接治患者中存在较多易感群体，包括：重症监护室患者、白血病患者、癌症患者等，这类患者因疾病因素，导致自身免疫能力较差，对各类型细菌、病毒并无较多抵抗力。因此，临床中需采取特殊的护理及科学的诊治，帮助其提高疾病免疫能力。易感染群体多由条件致病菌及机会致病菌造成感染。临床中采用微生物检验可对环境细菌、呼吸道及肠道正常菌群及病原耐药性等进行良好检测，并采取针对性防治措施，降低感染发生率[7]。

综上所述，微生物检验可显著提高医院感染控制效果，同时对预测病原菌传播途径及检测具有良好效果，对患者治愈率具有提高效果，值得临床推广。

参考文献

[1]叶正祥.微生物检验在感染控制中的应用分析[J].大家健康旬刊，2014，8（6）：146-147.

[2]付元元.微生物检验在感染控制中的应用分析[J].中外医学研究，2013，23（24）：146-147.

[3]马双，马微.微生物检验在感染控制中的应用分析[J].医学美学美容旬刊，2014，8（10）：179-179.

[4]梁斌.微生物检验在感染控制中的应用分析[J].中国保健营养旬刊，2014，24（3）：1751-1752.

[5]汪伟生.微生物检验在感染控制中的应用[J].中国现代药物应用，2013，7（13）：82-83.

[6]王新刚.微生物检验在感染控制中的应用分析[J].中国保健营养旬刊，2013，23（10）：146-147.

[7]赵甫明，封子秀，王霞.微生物检验在感染控制中的应用[J].中国实用医药，2015，15（72）：246-246.