呼吸科20例老年患者的护理体会

呼吸科20例老年患者的护理体会

蒲辉战彭建刚丁晓燕

蒲辉战彭建刚丁晓燕

平度市第二人民医院266731

摘要：目的：探讨总结呼吸科老年患者的护理。方法：回顾性分析2013年5月至2014年11月期间在我院进行住院就诊的20例呼吸科老年患者，本组20例患者经过临床药物治疗的同时，合理运用护患沟通技巧，进行了常规有效的护理治疗。结果：本组患者经过有效护理后，康复以及好转的患者有19例，说明本院针对于呼吸科老年患者的护理方法还是可行的，效果也是较为满意。结论：老年患者在呼吸系统疾病中属于高发人群，医护人员应该在常规专业护理的基础上，合理运用心理护理、呼吸道护理以及饮食护理等方面的方法。

呼吸内科住院老年患者多为慢性疾病，病情反复发作，久治不愈，体质虚弱。由于社会的进步，老年人多样化需求不断增长，故对老年人的护理需求应有足够的估计和重视。为了给病人提供连续的整体护理，提高病人的满意度。本文回顾性分析2013年5月至2014年11月期间在我院进行住院就诊的20例呼吸科老年患者，总结一下临床的护理体会。

1资料与方法

1.1临床资料2013年5月至2014年11月期间在我院进行住院就诊的20例呼吸科老年患者。其中男性患者13例，女性患者7例，年龄65-81岁，平均年龄70.6岁。本组20例呼吸科老年患者中，支气管哮喘者有4例，慢性支气管炎，阻塞性肺气肿患者有14例，支气管扩张患者有1例，肺癌患者有1例。

1.2护理方法

本组20例患者经过临床药物治疗的同时，合理运用护患沟通技巧，进行了常规有效的护理治疗。具体护理方法描述如下：观察患者的生命体征以及咳嗽、气喘、呼吸困难、胸痛症状有无加重，注意痰液的颜色、量等，特别是针对于老年患者，更应该加强晚上的护理防止因为夜间病情加重而带来危险；及时根据患者病情调节氧流量，记录好血气监测数值。并严格掌握药物的使用剂量；维持患者的气道通畅，加强痰液引流的处理，如使用呼吸机，护理人员应该认真观察各项参数，及时发现问题及时进行解决；注重患者所处环境的建设，保证通风、整洁、无菌。同时护理人员应该对患者进行心理方面的辅导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

2结果

本次研究的20例呼吸科老年患者是随机选择的，说明老年患者在呼吸系统疾病中属于高发人群。本组患者经过上述方法的护理后，康复以及好转的患者有18例，比例高达94.88%。说明本院针对于呼吸科老年患者的护理方法还是可行的，效果也是较为满意。

3讨论

3.1加强患者的呼吸道护理

呼吸科老年患者的呼吸道护理至关重要。首先要保证患者的呼吸道顺畅，避免因呕吐物、分泌物的误吸而堵塞呼吸道。对神志清醒者，指导患者深呼吸和有效咳嗽，配以翻身拍背，雾化疗法，促进痰液排出。对于意识不清或排痰困难者，可行机械吸痰。可经病人的口、鼻腔、气管插管或气管切开处进行负压吸痰。需要注意的是，每次吸引时间少于15秒，两次抽吸间隔时间大于3分钟；吸痰动作要迅速、轻柔，将不适感降至最低；在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症；严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染。

其次，老年患者因为年龄、肌体等原因呼吸道的肌张力降低、肺活量也会有所减少，更会引起肺部的感染。医护人员要确保给患者一个舒适的环境，室温可保持在20度左右，湿度可在50%至70%的范围内。如果哮喘病患者，可适当调高一点室温以及湿度，这样可以促进气道的湿润，增强气道消除分泌物的能力。

另外，氧气治疗是呼吸科患者中普遍采用的方法之一，可以改善呼吸功能，增加心肌的代谢功能。根据病情需要给予低流量、中流量或高流量吸氧。在对患者进行吸氧治疗时，医护人员应该尽量采用双腔吸氧管，同时应该勤巡视，多观察，监测患者的氧流量，避免鼻导管脱落或者堵塞等。此外，吸氧的同时应该指导患者进行适当的深呼吸锻炼，这样可以获得更大的运动耐受量，比较适合于慢性阻塞性肺部疾病的患者。

3.2饮食护理呼吸科老年患者由于感染、呼吸困难、发热等因素，常导致能量消耗增多，机体处于负氮平衡，降低了机体免疫功能，感染不易控制，呼吸肌易疲劳甚至衰竭，因此必须补充足够的营养。嘱患者要少食多餐，细嚼慢咽，防止噎食及呛咳；以流质、半流质、软食为主，忌辛辣、凉热食物，少食产气食品，多吃高蛋白、高纤维素的瘦肉、鱼、蛋、豆类制品和新鲜蔬菜、水果等。

总之，随着社会的进步，呼吸科老年患者对于护理方面的服务要求也会不断提升，不仅仅是药物的治疗，而且还需要护理人员与患者之间的护理交往，为呼吸系统疾病的康复建立一条途径。

参考文献：

[1]吴志芳、张碧红，浅议老年病人的护理和护理道德[J]，工企医疗，2006，5（19）：67268

[3]东燕，张莹荣，慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼依从性的调查及护理对策[J].中国康复，2007，22（1）：65