糖尿病护理门诊对糖尿病治疗中的临床价值分析

糖尿病护理门诊对糖尿病治疗中的临床价值分析

黄志群

黄志群

（广东省兴宁市人民医院外科广东兴宁514500）

【摘要】目的探讨糖尿病护理门诊在糖尿病治疗中的临床价值。方法利用随机数表法，选择2011年8月～2012年11月在我院住院治疗后出院的2型糖尿患者100例，分为对照组和观察组，对照组在出院后，不给予任何护理门诊治疗，而观察组给予护理门诊治疗，12个月后，检测两组糖尿病患者的临床观察指标。结果观察组患者的血糖明显低于对照组（P<0.05），观察组的饮食情况、运动情况、药物治疗情况、病情监测状况明显优于对照组。结论糖尿病护理门诊在糖尿病治疗中具有重要的临床价值，节约了国家的医药资源和经济负担，降低并发症的产生，值得临床推广与应用。

【关键词】糖尿病护理门诊治疗

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）17-0305-02

糖尿病是一种极为常见的代谢内分泌失调的慢性疾病，临床症状上表现为多食、多饮、多尿、体重减少，可引起多种慢性并发症，会危及眼、呼吸道、肺、肾脏、心脑血管等器官组织，严重危害人类的身体健康和生活质量。目前全球糖尿病患者总人数超过7亿，在疾病谱上位居第六位[1]。护理门诊是一种有着专业素养和正式组织的卫生保健服务部门。理论上可以为糖尿病患者提供完整连续、有效、系统的健康教育与护理指导，可以有效减少住院时间，减少并发症的产生，降低致死率和致残率，有着就诊方便、效率高、费用低等多种特点[2]。为把糖尿病护理门诊的理论价值转化为巨大的实际临床应用价值。本研究选取了50例2型糖尿患者进行糖尿病护理门诊，效果显著，现报道如下：

1资料与方法

1.1资料

选取的研究对象为2011年8月～2012年11月在我院住院治疗后出院的100例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组。对照组50例，其中男28例，女22例；年龄36～78岁，平均（56.0±5.2）岁；糖尿病病程5.0～11.5年，平均7.6年。观察组50例，其中男29例，女21例；年龄37～80岁，平均（56.0±5.4）岁；糖尿病病程4.9～12.0年，平均7.5年。两组的年龄、性别、病程、职业分布、受教育年限和来我院治疗前受到的随访次数等一般性资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者住院治疗期间均行统一的治疗方案与护理模式。出院前，给予出院指导，发放糖尿病健康手册等。出院后，对照组不行任何形式的护理干预，观察组行护理门诊治疗。具体措施如下：①建立好患者个体档案，包括患者的姓名、性别、年龄，血糖控制情况、生活方式（吸烟情况、运动情况、饮食情况）及家庭住址和联系电话等。②要求患者出院1周后到我院糖尿病护理门诊接受护理干预，具体如下：1次/1周（第1-2个月），1次/2周（第3-4个月），1次/4周（最后8个月）。每次从饮食情况、运动情况、药物治疗情况、血糖监测状况这4个方面询问来评估患者的遵医行为，针对过程中存在的问题给予正确的指导和健康知识教育，强调正确的用药方式和健康的生活方式对控制血糖、预防并发症产生的重要性，同时对患者给予精神鼓励和一定的物质表扬。此外，我院的糖尿病护理门诊部门还安排了专项糖尿病高级护士，采用一对一的糖尿病护理门诊方式，每个病患和相应的护士都有彼此的联系电话，以防病人意外的忘记一些注意事项，便于及时的指导，实现患者的个性化管理，个性化服务。

1.3统计学分析

用SPSS12.0统计软件进行数据的统计分析处理。组间比较采用t检验。数据均采用（x-±s）来表示，P<0.05为有统计学意义。

2结果

观察组患者的空腹血糖及餐后两小时血糖值情况明显低于对照组（P<0.05），观察组的饮食情况、运动情况、药物治疗情况、血糖监测状况也明显优于对照组（见表1-2）。

表1两组2型糖尿病患者遵医行为情况比例（n，%）

组别例数药物治疗情况饮食情况运动情况血糖监测情况

对照组5040（80.0）35(70.0)33（66.0）38（76.0）

观察组5048（96.0）45（90.0）42（84.0）45（90.0）

表2两组糖尿病患者血糖控制情况比较（±，mmol/L）

组别例数空腹血糖餐后2h血糖

对照组506.58±1.6211.34±2.82

观察组505.60±1.26*8.50±2.16*

与对照组比较，*P＜0.05

3讨论

糖尿病就是目前一种常见的慢性疾病，其有各种严重的并发症，是人类的一大杀手，危害人类的健康，给社会带来了很大的经济负担和医药资源的浪费。护理门诊是由专业护士独立开设的护理门诊。也可以是以专业护士为主导，多名临床护理专家和各学科的临床医生组成的团队而开设的护理门诊[3]。实际上，在国外，护理门诊是包括多学科的，有放化疗，心理治疗，慢性病治疗等[4]。近年来，我国三甲医院通常很忙，患者有时需要好长时间才排上号看病，医生分配给每个患者的时间也不多，基本上没有详细地向患者指导预防，控制疾病的细节，因此，造成社区医疗保障体系尚不健全、家庭护理知识教育尚不普及和护理技术不到位的状况。在这种情况下，我国糖尿病护理门诊的设立显得尤为重要。有学者在对120例2型糖尿病合并高血压患者研究中提到，较传统护理模式，糖尿病护理门诊是一种更为有效的护理方式[5]。

糖尿病护理门诊的主要工作内容是指导教育与解答：一是控制饮食，强调患者将单调的健康食物换着样式烹饪，且要定时，定量，少量多次的进食[6]；二是运动[7]，鼓励病人每天散步，快走，进行一些适当的体育锻炼；三是药物治疗，通过一对一的胰岛素注射技能指导及相关健康理论知识教育，让患者在指导下能够自行进行皮下注射1U胰岛素[8]，并在固定的时间段内，进行回访和检查督导；四是血糖检测，统一发放血糖检测记录本，告知血糖检测的时间点，如何记录检测结果，写明下次门诊复诊时间和血糖控制目标。此外，还对患者进行吸烟、饮酒的控制。

综上所述，糖尿病护理门诊在糖尿病临床治疗中有很大的价值。一方面，在一定程度上，使得糖尿病患者血糖的相对稳定，降低了其他并发症的产生，保障了人类的健康，提高了人们的生活质量；另一方面，也节约了国家的医疗资源。

参考文献

[1]卫生部统计信息中心.2012年中国卫生统计提要[R/OL].[2012-06-06][D].http://www.moh.gov.cn.

[2]曹政英.糖尿病护理门诊在糖尿病患者治疗中的作用[J].吉林医学,2014,35(9):1965.

[3]赖振招.门诊护理干预对糖尿病患者血糖的影响[J].承德医学院学报,2010,27(2):144-146.

[4]万青,刘芳.糖尿病营养护理门诊的建设与管理[J].当代护士:学术版(中旬刊),2013(7):161-162.

[5]刘翠,叶文琴,李凤萍,等.三级综合性医院创伤骨科护士能级划分体系的研究[J].中华护理杂志,2011,46(6):603-605.

[6]张来华,胡萍,李春华.糖尿病饮食知识教育与饮食治疗依从性相关性研究[J].海南医学,2012,23(4):104-105.

[7]汤庆华,周勇.体育运动对糖尿病患者治疗作用的研究[J].西安体育学院学报,2008,6(20):27-29.

[8]王月萍,徐青华,薛纯华.浅谈门诊糖尿病患者胰岛素自我注射的护理体会[J].内蒙古中医药,2013(4):151-152.