血清C肽联合糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断中的应用

血清C肽联合糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断中的应用

杨晓冬林桂花

1福建医科大学附属宁德市医院检验科352100；2福建医科大学附属宁德市医院输血科352100

【摘要】目的：探讨血清C肽联合糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断中的临床价值。方法：研究选取我院在2014年9月~2015年9月收治的70例糖尿病患者，作为观察组，同期选择70例健康者作为对照组，对两组研究对象行血清C肽联合糖化血红蛋白检验，观察两组研究对象的检验指标（HbALc、FBG、血清C肽），并将所得结果进行对比分析研究。结果：在HbALc、FBG、餐后2h血糖值、血清C肽检验指标方面，观察组和对照组具有显著差异，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：对患者行血清C肽联合糖化血红蛋白检验，若发现HbALc等指标出现异常，可将其作为判断胰岛素分泌功能出现异常重要指标，并对临床诊断糖尿病提供重要参考价值，因此该方法值得在临床上推广和使用。

【关键词】血清C肽；糖化血红蛋白检验；糖尿病

随着人们生活水平的不断提高，糖尿病发病率也在逐年增加，目前临床中对糖尿病常规诊断主要依靠血糖和口服葡萄糖耐量两种方式进行诊断。但在临床实践中发现，上述方式虽然操作简单，但诊断准确率不高，因此选择何种诊断方式则成为医学界一个重大难题。为了探讨血清C肽联合糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断中的临床价值，对此选取我院近1年收治的70例糖尿病患者和70例健康者，对其检验过程和结果进行回顾性分析研究，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料研究选取我院在2014年9月~2015年9月收治的70例糖尿病患者作为观察组，所有患者都自愿接受调查并符合糖尿病临床诊断标准。同期选择70例健康者作为对照组。观察组：男性38例、女性32例；年龄在35~70岁，平均年龄在60.5±4.5岁；病程在1~4年，平均病程在1.2±0.3年；对照组：男性39例、女性31例；年龄在30~72岁，平均年龄在59.5±4.5岁。当患者出现检测前刚服用降血糖药物、凝血功能障碍、肝肾功能不全以及其他慢性疾病时则不予考虑。两组研究对象在年龄、性别等基础资料方面无显著差异，差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法具体操作包括：（1）早早晨空腹状态下，对两组患者静脉抽血5ml；（2）采用我院生化分析仪和相关配套仪器对所抽取血液进行离心检测；（3）检测指标包括糖化血红蛋白、空腹血糖值、餐后2h血糖值以及血清C肽值；（4）糖化血红蛋白主要采用酶法[1]试剂进行检测，放射免疫法检测血清C肽。

1.3观察指标观察两组患者的HbALc、FBG、餐后2h血糖值以及血清C肽检查指标。

1.4统计学分析应用SPSS15.0软件分析，计量资料采用均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，组间比较采用T检验；计数资料采用百分比表示，组间比较采取x2检验，以P<0.05为差异有统计意义。

2结果

在HbALc、FBG、餐后2h血糖值方面，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；在血清C肽水平方面，观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。具体数据详见表1

注：与对照组相比，带*具有统计学意义。

3讨论

最近几年，糖尿病发病率逐年增加且发病年龄层逐渐趋于30~40岁这个群体，糖尿病患者通常以高血糖为主要临床特征，由于糖尿病属于慢性疾病，在身体血管和各个组织长期受累状况下，逐渐诱发各种并发症如：糖尿病肾病、视网膜病症以及其他神经性疾病，因此对糖尿病早期诊断将显得非常重要[2]。本次研究主要通过对两组患者行血清C肽联合糖化血红蛋白检验，研究发现，在HbALc、FBG、餐后2h血糖值以及血清C肽水平，观察组和对照组（健康者）具有显著差异，差异具有统计学意义（p<0.05）。可见上述指标可作为糖尿病诊断的重要依据。通过情况下，在空腹状态下FBG≥7.0mmol/L；在餐后2h血糖值≥11.1mmol/L[3]，可作为判断依据，但由于测量数据值具有短暂性，因此只具有一定参考价值；糖化血红蛋白属于人体血液中红细胞内的血红蛋白和血糖相互结合形成的，一旦形成在4个月内是无法消失的，因此若对患者行糖化血红蛋白检测，若含量值较高则暗示患者体内含糖量超标，需严格控制；若单纯对患者进行胰岛素测定，由于胰岛素抗体会对胰岛素测定产生干扰性，因此很难鉴别出胰岛素属于内在的还是外源性的。但血清C肽属于胰岛β细胞[4]产物，因此具有胰岛素原，而在特点条件下，胰岛素原会分裂成胰岛素和C肽且二者均只有一个分子，由于血清C肽不受胰岛素干扰，因此可以直接通过测量血清C肽浓度来判断胰岛β细胞功能。

综上所述，对患者行血清C肽联合糖化血红蛋白检验，若发现HbALc、血清C肽等指标出现异常，可将其作为判断胰岛素分泌功能出现异常和糖尿病疾病发展程度的重要指标，因此对临床诊断糖尿病具有重要参考价值。

参考文献：

[1]黄彩云，郑瑞春.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床意义[J].黑龙江医学，2014，6（38）：666-667.

[2]PanBinbin，SuXiaofei，MaJianhua，etc.RelationshipbetweenserumC-peptideandbloodglucosecontrolinpatientswithtype2diabetesandcomplicationsanalysis.[J]ChineseJournalofEndocrinology，2013，29（5）：380-381.

[3]黎涛.糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、纤维蛋白原与2型糖尿病患者微血管病变的相关性[J].海南医学，2012，23（24）：91-93．

[4]张震，李军，李思源，等.糖化血红蛋白在筛查和诊断糖尿病中的价值研究[J].中国全科医学，2013，16（14）：1590-1592．