血脂和脂蛋白水平与2型糖尿病并发血管病变的关系探讨

血脂和脂蛋白水平与2型糖尿病并发血管病变的关系探讨

张美荣

张美荣

（无棣县中医医院山东滨州251900）

【摘要】目的：探讨2型糖尿病患者并发血管病变与其血脂和脂蛋白水平的临床关系。方法：选取2012年1月～2015年12月期间在我院接受治疗的无血管病变2型糖尿病患者和并发血管病变2型糖尿病患者各35例为研究对象，测定两组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C、APOA-I和APOB水平，并进行比较。结果：观察组患者的TC、TG、LDL-C和APOB水平显著高于对照组，而APOA-I/APOB大幅低于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：2型糖尿病并发血管病变与血脂和脂蛋白水平有密切关系，医生在血管病变的临床诊断中要多加注意。

【关键词】2型糖尿病；血脂；脂蛋白；相关性

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）09-0226-02

2型糖尿病是一种人体内胰岛β细胞的胰岛素分泌量不足或者靶细胞产生了胰岛素抵抗而引发表现为高血糖的代谢性疾病[1]，是一种慢性的终身疾病，患者惨遭病痛的折磨，亟需寻找一种有效的治疗方式控制患者的病情。如果2型糖尿病得不到有效的治疗，患者的身体健康和生命安全面临很大的威胁，为了探讨2型糖尿病患者并发血管病变与其血脂和脂蛋白水平的临床关系，本研究选择70例2型糖尿病患者为研究对象，研究取得了较好的效果，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2012年1月～2015年12月期间在我院接受治疗的2型糖尿病患者70例为研究对象，所选患者均符合2型糖尿病的诊断标准。将70例研究对象按照是否并发血管病变分为两组，对照组为35例无血管病变患者，男性20例，女性15例，年龄为（43～75）岁，平均年龄为（60.4±10.9）岁；观察组为35例并发血管病变患者，男性18例，女性17例，年龄为（42～73）岁，平均年龄为（59.6±9.5）岁。将两组患者性别、年龄等一般资料采用统计学方法进行分析，结果表明P＞0.05，则差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

测定两组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C、APOA-I和APOB水平，统计两组患者的测定指标并进行对比。

1.3统计学方法

对上述两组患者的各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对得到的汇总数据完成分析和处理，计量资料采用（x-±s）表示，采用t检验，如果P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者的HDL-C和APOA-I水平比较差异性不显著（P＞0.05）；观察组患者的TC、TG、LDL-C和APOB水平显著高于对照组，而APOA-I/APOB大幅低于对照组，两组对比存在显著性差异（P＜0.05），具体情况如下表所示。

3.讨论

2型糖尿病患者的发病年龄大多在（35～40）岁之后，在糖尿比患者中所占比例高达90%以上，目前临床上尚未找到根治2型糖尿病的有效疗法，只能通过降血糖药物来控制患者的血糖水平，如果患者的血糖水平一直维持在较高水平，可能会导致血管病变，加重病情，危及生命。

目前临床上多采用血脂和脂蛋白作为动脉粥样硬化危险性的预测指标，人体内的TC存在低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）两种形式，LDL-C的作用是促使动脉粥样硬化的发生，而HDL-C的作用则是阻止动脉粥样硬化的发生，本研究结果表明两组患者体内的HDL-C水平相当，而观察组患者体内的LDL-C明显高于对照组，表明LDL-C水平较高的患者更容易发生血管病变。载脂蛋白A-I（APOA-I）和载脂蛋白B（APOB）是人体内脂蛋白的两种存在形式，APOB是动脉粥样硬化的始动因素[2]，能够刺激动脉平滑肌细胞大量增殖，从而引起内皮细胞功能障碍，研究结果表明观察组较对照组的APOB显著升高，说明APOB水平较高的患者发生血管病变的可能性高；而APOA-I的作用是将卵磷脂胆固醇转酰酶激活，并将HDL-C和核心运送至其他脂蛋白，可调节动脉粥样硬化斑块，但两组的APOA-I不存在显著性差异，表明APOA-I不可以作为判定并发血管病变的指标，但是APOA-I/APOB可作为并发血管病变诊断的敏感指标。

综上所述，2型糖尿病并发血管病变与血脂和脂蛋白水平有密切关系，医生在血管病变的临床诊断中要多加注意。

【参考文献】

[1]熊员红,熊春莲,张金风等.血尿酸水平与2型糖尿病及其并发血管病变的关系[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(7):64-65.

[2]曾隽,欧婕,何云美等.2型糖尿病血脂血糖和血清胱抑素C水平与下肢血管病变的相关性研究[J].海南医学院学报,2016,22(8):765-767.