不同麻醉方式用于无痛人流的效果比较

不同麻醉方式用于无痛人流的效果比较

贾宝河

贾宝河（河北省怀来县医院075400）

【摘要】目的：分析不同麻醉方法应用于无痛人流的效果。方法：选取我院收治的无痛人流患者共72例，随机将其分成观察组和对照组各36例，其中对照组患者采用丙泊酚静脉麻醉；观察组患者采用丙泊酚联合喷他佐辛麻醉，对两组患者MAP、SPO2以及HR、意识消失时间进行对比分析。结果：两组患者镇痛效果均为100%，与观察组相比，对照组SPO2下降更易发生；观察组丙泊酚用量更少，患者苏醒时间更快，（P＜0.05）具备统计学意义，具有显著差异。结论：对无痛人流患者而言，使用丙泊酚联合喷他佐辛麻醉，起效更快，镇痛完善，而且安全性高，更适用于无痛人流，值得推广使用。

【关键词】无痛人流丙泊酚喷他佐辛

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）25-0106-01

无痛人流手术麻醉要求迅速、安全[1-2]。丙泊酚以及喷他佐辛是人流手术中较为适宜的麻醉药物。喷他佐辛有镇痛和镇静的作用，通常适用于危重患者麻醉以及椎管内麻醉辅助镇静。我院对72例无痛人流患者采用两种不同麻醉方式，现将报到如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取2011年8月-2013年11月期间，我院收治的无痛人流患者共72例，随机将其分成观察组和对照组各36例，其中观察组患者年龄20-45岁，平均年龄（32.3±11.2）岁；对照组患者年龄22-48岁，平均年龄（33.3±10.1）岁.本次研究均排除严重呼吸系统疾病、药物过敏史以及心脏病史患者，两组患者无论是年龄、一般资料上均无显著差异（P＞0.05）不具备统计学意义，具有可比性。

1.2方法

本次研究使用的仪器为迈瑞2000，对两组患者SPO2、HR以及MAP进行监测。对照组患者进入手术室后建立静脉通路，输注5%葡萄糖。观察组患者静脉滴注喷他佐辛15mg，3min后滴注丙泊酚2mg/kg诱导，患者睫毛反射彻底消失后则开始手术，根据患者躯体反应增加丙泊酚30mg。

监测：术中对患者心率、血压、呼吸频率、丙泊酚用量、意识恢复时间以及血氧饱和度进行监测对比。

1.3统计学分析

本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（x-±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

两组患者镇痛效果均为100%，与观察组相比，对照组SPO2下降更易发生；观察组丙泊酚用量更少，患者苏醒时间更快，（P＜0.05）具备统计学意义，具有显著差异。见表1。两组患者HR、SPO2以及MAP术前、术中比较，见表2

表1两组患者意识消失时间、恢复时间对比

组别意识消失时间意识恢复时间离院时间丙泊酚用量

对照组5.9±2.313.3±5.531.3±4.2133.2±33.2

观察组4.1±1.510.3±2.124.3±2.1109.3±17.3

表2两组患者HR、SPO2以及MAP术前、术中比较

3.讨论

丙泊酚属于一种短效、快效的静脉麻醉药，其具备苏醒完全、半衰期短、镇静作用完善等诸多优点，若是单独使用则镇痛作用相对较弱，如果为增强麻醉增加丙泊酚的剂量则又会对呼吸系统造成抑制，降低患者血压，使呼吸变浅，情况严重时甚至会出现呼吸暂停[3]。喷他佐辛属阿片受体激动/拮抗型镇痛药，是一种强效镇痛剂，口服喷他佐辛的镇痛效果与可待因的效用相当，注射给药其药效相当于吗啡的1/3，15mg的喷他佐辛等同于5mg吗啡，呼吸抑制较轻，起效快，作用时间适中。若是在人工流产术中单纯使用丙泊酚，则麻醉效果并不完美，剂量往往较大，同时也容易出现循环抑制[4]。

通过本次研究我们发现，与观察组相比较，对照组MAP以及SPO2降更加明显，而且观察组患者在加强了镇痛效果的同时，有效的减少了丙泊酚用量。对无痛人流患者而言，使用丙泊酚联合喷他佐辛麻醉，起效更快，镇痛完善，术后患者无小腹不适主诉，而且安全性高，并未显著增加留观时间，更适用于无痛人流，值得推广使用。

参考文献

[1]李晶,常业恬.无痛人流不同麻醉的比较[J].医学与哲学(临床决策论坛版),2013,05:150-151.

[2]蔡爱娟.无痛人流术不同麻醉方法效果比较及护理体会[J].海峡药学,2011,08:160-161.

[3]盛晓生,尚素兰.两种不同药物用于无痛人流的比较[A].浙江省医学会麻醉学分会.2013年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C].浙江省医学会麻醉学分会:,2013:3.148-152

[4]孙艺丹,徐桂萍.两种不同药物在无痛人流术中的应用比较[A].中华护理学会、大韩看护协会.第五届中韩护理学术交流会议论文汇编[C].中华护理学会、大韩看护协会:,2012:2.156-159