高血压患者心理分析和护理干预

高血压患者心理分析和护理干预

范和君杨翠

范和君杨翠

四川绵阳市中医医院四川绵阳６２１０００

【摘要】目的分析不同年龄高血压患者的心理状态,进行有针对性的心理干预.方法对我院２０１３年１月－２０１４年１月随机抽样５００例高血压患者进行心理分析和护理,统计护理干预结果.结果患者由最初对疾病认识不足出现异常到引导患者对疾病的正确认识,树立战胜疾病的信心,从而提高护理质量.结论良好的护理干预对防止血压升高起着重要作用【关键词】高血压患者;心理分析;护理干预【Abstract】ObjectiveToanalyzethepsychologicalstateofpatientswithdifferentages,andtocarryouttargetedpsychologicalintervention??MethodFromJanuary２０１４toJanuary２０１３,５００patientswithhypertensionwererandomlysampledfrompatientswithhypertension,andtheResultswerestatisticallyanalyzed??Result:Inpatientswiththedisease,theinitialrecognitionofthediseaseisabnormaltoguidepatientstotherightunderstandingofthedisease,establishtheconfidencetoovercomethedisease,soastoimprovethequalityofcare??Conclusion:Goodnursinginterventionplaysanimportantroleinthepreventionofbloodpressure??【中图分类号】R４７３．５【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０８０４－０１

随着生活水平的提高,高血压病已经越来越严重地威胁着人民的健康和生命,是心血管病中最常见的疾病,主要累及心、脑、肾、肺等重要器官,治疗护理不当,会导致器官缺血,血管硬化、破裂甚至危及生命[１].高血压的病因较多,除与年龄、职业、情绪、活动、饮食、遗传有关外,社会环境应激因素、心理因素及不良行为对其发病的影响已为现代心身医学所证明.因此,对高血压病患者,进行科学的心理护理在整个医疗过程中起重要作用.只有通过良好的心理护理,才能使患者情绪稳定,精神愉快,更好地配合各种治疗,维持血压在正常水平,减少并发症,促进健康.我院２０１３年１月~２０１４年１月随机抽样高血压患者５００例,在药物治疗的同时,配合有效地心理护理,对患者康复起到了积极的作用.现将心理分析及护理体会总结如下.

１??临床资料本组５００例,其中男４１５例,女８５例:年龄３０~８０岁,平均６６岁.血压(１４１－１７０)/(９７－１１３)mmhg??通过与本组患者交谈及观察,对不同心理状态的患者进行针对性的心理护理,收到了良好的效果,使患者血压保持在比较理想的水平.

２??心理状态分型与分析２??１积极乐观型此型患者性格开朗,具有一定文化修养,对疾病有较客观的认识,并能正确对待自身疾病,自觉调整自己的心理,积极配合治疗和护理.本组此型患者１２２例(２４??４０％).２??２忧郁悲观型此型患者性格内向,思想不易表露,思想压力较大,渐渐产生悲观心理,表现为沉默、不爱活动,对外界事物兴趣甚少.本组此型患者１１６例(２３??２０％).２??３紧张焦虑型此型患者对高血压病知识有粗浅的认识,对血压增高缺乏承受能力,担心高血压会引起中风等并发症,表现为情绪易激动、食欲差、失眠等,有一种不可名状的担心和害怕.本组此型患者１０８例(２１??６０％).２??４麻痹大意型此型患者性格开朗,文化素质较低,对高血压病表现无所谓,缺乏保健意识.对高血压病的发生、发展、预后毫无了解,服药无规律或拒绝服药.本组此型患者８６例(１７??２０％).２??５性情急躁型此型患者表现为情绪容易激动,好发脾气,易受外界因素的影响和刺激产生情绪的大幅度波动,大部分见于性格暴躁型老年人或更年期女性.本组此型患者６８例(１３??６％).

３??心理护理尽快建立良好的护患关系高血压患者大都是工作了几十年,经验丰富,涉历较深,比较自信者,对医护人员的指导,一般容易接受,并能积极配合.因此,护士要首先尽快对其病情、性格、心理状态,行为特征以及家庭进行较细了解,与病员建立起相互信任,相互合作的关系,再对病员进行心理调整、指导,病员就会自愿接受护理指导,达到良好的效果.健康的心理对防止高血压起着重要的作用,良好而平衡的情绪有助于维护血压稳定[２].４??统计学处理统计学分析采用SPSS１８??０统计学软件处理,计数资料采用X２检验,具有统计学意义.高血压患者的心理状态评定方法,采用焦虑自评量表(sas)和抑郁自评量表(sds),

５??结果５００例高血压患者的sas、sds总分均值分别与常模比较,p＜０??０１,都有不同程度的焦虑和抑郁.通过有效的、有针对性的心理护理干预,使高血压患者的害怕、担心、紧张、恐惧、焦虑、抑郁情绪得到明显缓解,对疾病的正确认识,树立战胜疾病的信心,从而提高护理质量[３].高血压患者sas和sds干预前后评分见表２－１

表２－１人工流产sas和sds干预前后评分

６??讨论通过护士的行为和语言,有效改善高血压患者的焦虑、紧张、恐惧的心态,给予合理人性化的心理护理,减少了医患矛盾的发生.优质服务做到最好,创造和谐的护患关系,营造温馨的医疗环境[４].良好的护理干预对防止血压升高起着重要作用,积极治疗原发病,遵照医嘱合理正规服用降压药.定期监测血压,使血压保持在正常或稍高水平.有高血脂或糖尿病的患者应在医生的指导下坚持调脂或降糖药物治疗.目前,治疗高血压病主要还是服降压药.高血压病病程长、发展较慢疾病,要长期服药,因此,在服药时观察药物的副作用及血压,根据情况调整.避免发生不良后果.保持良好心态,克服不良情绪,根据高血压患者的类型进行心理疏导,避免精神紧张、情绪激动、焦虑不安、大喜大怒等不良心理的发生,因为这种情况会使体内儿茶酚胺释放增多,血压升高,心率增快,使病情加重.所以,高血压患者必须改变急躁脾气,保持沉着冷静,自我控制情绪,不让各种强烈的精神刺激引起剧烈的情绪波动[６].总之,健康的心理对防止高血压起着重要的作用,良好而平衡的情绪有助于维护血压稳定.坚持锻炼.合理饮食.保持大便通畅,预防便秘,建立良好护患关系,亲切而又耐心的解释并尽可能地解决患者存在的思想问题,鼓励患者自觉配合各种治疗.良好的护理干预对防止血压升高起着重要作用.

参考文献[１]陆再英,钟南山??内科学[M]??北京:人民卫生出征版社,２００８??[２]?中国高血压防治指南?修订委员会??中国高血压防治指南(２００５修订版)[M]??北京:人民卫生出征版社,２００６:４??[３]王琼英,韩琤琤,赵亚利,等??信息化支持下的社区高血压规范化管理的效果评价[J]??中国全科医学,２０１０,１３(２０:４０８??[４]曾璐??心理护理联合降压药物治疗老年高血压患者的临床疗效[J]??黑龙江科技信息,２０１３(１９):３８－３８??