可视无痛人流术320例分析

可视无痛人流术320例分析

王丽华1字立源1孙保芬1张娟2

王丽华1字立源1孙保芬1张娟2

（1云南省保山市妇幼保健院678000;2云南省保山市人民医院妇产科678000）

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）23-0296-02

【摘要】目的将内窥镜可视人流技术，配合短效静脉麻醉，让受术者处于睡眠状态下，在可视技术系统监测下，通过显示屏直接观察宫腔内部状况，确定孕囊方位，吸头对准绒毛进行定点吸引而准确迅速取出孕囊，可视下进行人工流产手术提高了宫腔操作的安全性，可靠性，减少并发症，损伤少的人流方法。方法将我院2009年6月-2010年6月320例要求终止妊娠的妇女使用KN-2600可视系统在可视下进行无痛人流术，对照组采用传统有痛盲刮法。结果观察组较对照组术中术后并发症少，差异有显著性。结论KN-2600可视系统加上无痛技术应用于人流中，不仅镇痛效果好，且明显减少人流并发症，使早孕终止妊娠更安全、有效。

【关键词】可视无痛人流人流并发症

1资料与方法

1.1一般资料收集2009年6月-2010年6月，将我院门诊手术室做可视无痛人流者320例，年龄16-46岁，孕产次均为0-11次，孕周6-9周，术前经B超检查均诊断为宫内妊娠，术前血常规，白带常规等术前检查，无手术禁忌和麻醉禁忌症。随机抽取2008年1-10月份传统人流360例作为对照，两组妇女在年龄、孕次、孕周、体重及高危因素种类差异均无显著性。

1.2方法要求术前禁食、禁水4～6h，向受术者交代无痛可视人流术注意事项及可能发生的并发症，签署无痛人流知情同意书，做好术前常规准备，开放静脉通道，吸氧，心电监护，监测血压，心率氧分压变化，消毒外阴铺无菌洞巾，由麻醉师实行丙泊酚配伍芬太尼静脉全身麻醉。术中常规消毒外阴，阴道，扩张阴道，从小到大依次扩张宫颈，此时电脑显示器上可看到宫腔内情况，明确子宫大小、形态、位置、孕囊位置大小及蜕膜形态。观察宫腔蜕膜查找孕囊并定位，吸出孕囊，再吸刮1周蜕膜。刮宫后再次观察宫腔内有无蜕膜绒毛残留，术毕。

1.3统计学方法采用t检验，χ2检验。

2结果

2.1两组术中术后并发症的比较观察组无一例人流综合征发生，对照组26例，P0.05，差异有显著性。观察组人流并发症如下：漏吸、吸宫不全、子宫穿孔、继发性闭经无一例，宫颈粘连2例，术后月经过少1例。对照组出现人流并发症26例，漏吸2例，吸宫不全9例，子宫穿孔1例，继发性闭经2例，宫颈粘连5例，术后月经过少4例。观察组手术后并发症3例，发生率为0.94%，对照组术中术后并发症49例，发生率13.61%，P＜0.05，差异有显著性。见表。

2.2两组术中疼痛比较观察组镇痛效果显著，无一例患者手术中感疼痛，对照组手术中感明显疼痛患者138例，占术者的38.33%，P＜0.05，差异有显著性。

2.3两组手术时间与术中出血量，无显著性差异。

3讨论

KN-2600可视人流系统是一种光、机电一体化的妇科医疗器械，主要用于妇科人工流产手术的实施和宫腔内其他病变的检查。它是在不改变传统吸引器外部外形和尺寸的情况下，通过刮宫镜实现在可视状态下行人工流产术，并可进行宫腔内检查，不但可以提高手术的成功率，减少手术中后并发症的发生，还可避勉手术中的错误操作。尤其对怀孕天数少的患者，可清楚看到孕囊，避免了漏吸的发生。

参考文献

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[2]梁美燕,侯桂玉,全程阴道超导可视无痛人流术131例分析中国中医药现代远程教育2009.7（5）.

[3]蒋联群,王秀丽,可视无痛对减轻人工流产妇女的身心不良影响的作用观察福建医药杂志2007.29（2）.