小儿呼吸道感染痰液培养细菌构成及药敏分析

小儿呼吸道感染痰液培养细菌构成及药敏分析

周晓君

（广西柳州市柳城县人民医院广西柳州545200）

【摘要】目的：调查分析小儿呼吸道感染痰液中细菌分布情况，并进行药敏研究分析。方法：从我院住院的小儿呼吸道感染患儿中选取1200份痰液标本进行细菌培养，并对致病菌株进行对应的药敏实验研究。结果：在1200分痰液标本中分离出致病菌228株，阳性率为19.00%（228/1200），其中主要为溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和格高菲肠杆菌，其次是流感嗜血菌、副流感嗜血菌、肺炎链球菌等。进行药敏试验发现，溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、格高菲肠杆菌均对环丙沙星、庆大霉素和阿米卡星、氧氟沙星和左氧氟沙星、头孢噻肟和亚胺培南的敏感度较高，而对呋喃妥因耐药性较高。结论：我院小儿呼吸道感染痰液细菌培养检测结果主要为革兰阳性菌和格高菲肠杆菌，且不同细菌对抗生素药耐药性不同，需根据药敏试验结果来选择用药。

【关键词】小儿呼吸道感染；痰液培养；细菌分布；药敏试验

【中图分类号】R446.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）20-0231-02

小儿呼吸道感染由多种病菌引起，且不同的病菌对抗生素药物有不同的药敏反应，因此在选择用药时可根据药敏试验结果来进行选择[1-2]。为了了解本院小儿呼吸道感染的痰液病菌分布情况，我院特选取了1299份痰液标本进行细菌培养和药敏实验，现将细菌培养结果及药敏实验结果公布如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院2015年2月—2017年2月确诊的呼吸道感染患儿中选取痰液标本1200份，进行细菌培养实验和药敏试验。有男患儿627例，女患儿573例；年龄1个月～12岁，平均年龄（14.72±0.31）岁。

1.2痰液标本采集

由临床医师严格按照痰液的采集程序和操作方法进行呼吸道感染患儿痰液的收集。合格的痰液标本为：在低倍镜下，中性粒细胞大于等于25个，鳞状上皮细胞小于10%。

1.3细菌培养方法

将采集合格的痰液标本及时接种在血平板和嗜血杆菌和麦康凯平板上，然后将其放进百分之五的二氧化碳孵箱中进行细菌培养，培养时长在20h左右，使用细菌鉴定仪对培养出的细菌进行进一步鉴定。

1.4数据分析

将本次小儿呼吸道感染相关的数据标本资料采用SPSS19.0统计软件进行数据分析。

2.结果

2.1痰液标本中的菌种分布情况。见表1。

2.23种病原菌的抗生素药物药敏试验结果。见表2。

3.讨论

小儿呼吸道感染可以分成上呼吸道感染和下呼吸道感染，大多数患儿是因病毒感染引起的，并继发细菌感染。主要的传播途径有飞沫、共用器皿等，传染率较高[3]。因为儿童的免疫力低下，在受寒、吹风等情况下，原存在或由外界入侵的病毒或细菌就会大量繁殖，致使发生呼吸道感染。

目前，用于小儿呼吸道感染的抗生素药物种类繁多，如何进行药物选择是临床医师一直在思考研究的问题。在本文中，经细菌培养鉴定，共有病原菌228株，而其中主要为溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌、格高菲肠杆菌，且三者对不同的抗生素药物具有不同的药敏反应，说明，多种病菌均会导致儿童出现上呼吸道感染症状，在用药前要进行药敏试验，选择最为适合的药物进行治疗。

【参考文献】

[1]秦凡.小儿呼吸道感染痰液培养细菌构成及药敏分析[J].现代医药卫生，2013，29(19):2904-2905，2908.

[2]吴建文.我院儿科呼吸道疾病住院病人病原菌感染的临床分析[J].中国医药导刊，2014，12(15):750-752.

[3]赵建.小儿呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析[J].医学临床研究，2013，24(29):1821-1822.