小儿轮状病毒感染导致的秋季腹泻的临床特点与治疗体会

小儿轮状病毒感染导致的秋季腹泻的临床特点与治疗体会

刘战军

刘战军（沙湾区人民医院614900）

【摘要】目的探讨小儿轮状病毒感染导致的秋季腹泻的临床特点与治疗体会。方法我院儿科住院治疗的小儿轮状病毒感染导致的秋季腹泻的患儿144例，随机分为观察组和对照组各72例。两组患儿均给予乳酸菌片以及蒙脱石散口服治疗，同时给予对症治疗。对照组患儿仅给予上述治疗，观察组患儿在此基础上给予中药口服治疗。结果观察组患儿的总有效率达到94.44%明显高于对照组患儿的75.00%（P＜0.05）。观察组患儿的临床症状的恢复均明显短于对照组患儿（P＜0.05）。结论中西医结合治疗小儿轮状病毒感染导致的秋季腹泻具有疗效确切，疗程短的特点，值得临床推广使用。

【关键词】秋季腹泻轮状病毒小儿

小儿秋季腹泻是临床的常见多发病，主要由轮状病毒感染所致，传统的治疗方法为单纯的西医治疗，但效果不佳。笔者采用中西医结合治疗小儿轮状病毒感染导致的秋季腹泻的72例，取得了满意的效果，现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

144例病例均为我院儿科2010年12月～2011年12月住院治疗的小儿轮状病毒感染导致的秋季腹泻的患儿，所有患儿均经过大便常规以及轮状病毒抗原检查确诊。将所有患儿随机分为观察组和对照组各72例。观察组：男性患儿38例，女性患儿34例；年龄3～36个月，平均17.56±2.37个月；病程1～14d，平均4.26±1.86d；每日腹泻次数为3～18次，平均12.67±3.45次；其中36例患儿为轻度脱水，30例患儿为中度脱水，6例患儿为重度脱水；临床表现：26例患儿体重升高，30例患儿为水样便，24例患儿伴有呕吐，42例患儿伴有明显的腹胀，6例患者有抽搐发生。对照组：男性患儿40例，女性患儿32例；年龄4～36个月，平均16.97±2.48个月；病程1～14d，平均3.89±1.58d；每日腹泻次数为4～19次，平均11.32±3.77次；其中40例患儿为轻度脱水，24例患儿为中度脱水，8例患儿为重度脱水；临床表现：24例患儿体重升高，32例患儿为水样便，22例患儿伴有呕吐，38例患儿伴有明显的腹胀，6例患者有抽搐发生。2组患者在年龄、性别、病程、脱水程度、临床表现等方面比较无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2入选和排除标准

入选标准：患儿的年龄3岁以下，并且病程14d或以下；均经轮状病毒增培养确诊；自愿参加本项研究。

排除标准：排除伴有伤寒以及痢疾的患儿；排除伴有其他重要脏器严重疾病的患儿；排除全身中毒症状严重的患儿。

1.3治疗方法

两组患儿均给予乳酸菌片以及蒙脱石散口服治疗，同时根据患儿脱水的程度给予补液、补盐、补电解质治疗，并根据患儿的病情给予抗炎、镇静、补钙等治疗。对照组患儿仅给予上述治疗，观察组患儿在此基础上给予中药口服治疗，方为：葛根6g，党参5g、炒白术8g、炒苍术8g、车前子5g(包煎)、茯苓6g、炒山药8g、乌梅各6g，炙甘草3g。呕吐严重的患儿加用藿香和半夏保3g；腹胀严重的患儿加用陈皮6g以及砂仁3g；厌食严重的患儿加用焦三仙8g，鸡内金5g；久泻不止的患儿加用诃子5g，肉豆蔻3g。每日1剂，水煎至150ml，日内多次服尽，疗程2-4d。在治疗期间禁食生冷、刺激、油腻的食物。

1.4疗效判定

显效：在治疗3d后，患儿的大便恢复正常，临床症状完全消失；有效：在治疗3d后，患儿的大便情况明显好转，临床症状明显改善；无效：在治疗3d后，患儿的大便情况以及临床症状无好转，甚至发生恶化。显效与有效相加计为总有效数。

1.5观察指标

比较两组患儿的临床疗效以及临床症状的恢复时间，主要包括：大便性状、大便次数、发热情况、大便常规。

1.6统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，数据资料用t检验，组间对比用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

观察组患儿的总有效率达到94.44%明显高于对照组患儿的75.00%（P＜0.05，见表1）。

表1两组患儿临床疗效比较（n/％）

2.2临床症状恢复时间

观察组患儿的临床症状的恢复均明显短于对照组患儿（P＜0.05，见表2）。

表2两组患儿临床症状恢复时间的比较（d，x-±s）

3讨论

腹泻在中医上属于“泄泻”的范畴，小儿的体质较弱，脾气未健，脾常不足则会造成血少、气弱发生，从而在脾胃系统得到反应映。胃主受纳，且小儿的脏腑较嫩，自我调节能力不足，因此易受外邪侵入而导致腹泻的发生。

小儿腹泻是临床儿科的常见病和多发病。于秋季发生的秋季腹泻主要是由于轮状病毒感染造成，病毒的侵入使得患儿的肠绒毛受到破坏，从而导致水和钠的吸收明显减少，引起腹泻的发生。小儿轮状病毒导致的秋季腹泻多为3岁内的婴幼儿，如果得到不及时的治疗，会导致患儿营养不良或者发育障碍等，严重时甚至会导致严重的脱水以及酸中毒。

传统的西医治疗方法效果不理想，因此，笔者采用中西医结合的方法治疗小儿轮状病毒感染导致的秋季腹泻，主要的治疗原则为益气健脾、止泻渗湿，取得了良好的效果。本组研究中，观察组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿。

综上所述，中西医结合治疗小儿轮状病毒感染导致的秋季腹泻具有疗效确切，疗程短的特点，值得临床推广使用。

参考文献

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[2]张雪明.小儿轮状病毒感染致秋季腹泻126例临床分析[J].河北医学，2011，17（7）：947-949．

[3]秦艳．中西医结合治疗小儿秋季腹泻36例疗效观察[J]．中国中西医结合儿科学，2011，3（3）：267-268．