探讨胰岛素泵在糖尿病临床治疗中的实用价值

探讨胰岛素泵在糖尿病临床治疗中的实用价值

付鸿玉

大庆油田总医院163001

关键词：目的：研究分析胰岛素泵在糖尿病患者临床治疗中的辅助效果。方法：此次研究的对象是选择2014年3月到2016年3月接诊的74例糖尿病患者。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，各37人，对照组37人接受常规治疗；实验组37人接受胰岛素泵治疗。比较分析两组患者的康复效果等情况。结果：实验组在空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量等指标方面均低于对照组，可见胰岛素泵在糖尿病临床治疗中的效果比胰岛素注射有了较大的提高。结论：胰岛素泵在糖尿病治疗中确实发挥出理想的效果，具有临床推广价值。

摘要：胰岛素泵；糖尿病；疗效观察

Objective：Tostudyandanalyzetheauxiliaryeffectofinsulinpumpintheclinicaltreatmentofdiabeticpatients.Methods：theobjectiveofthisstudywastoselect74patientswithdiabetesfromMarch2014toMarch2016.Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed，andtheywererandomlypidedintotwogroups，37ineachgroup，37inthecontrolgroupweretreatedwithconventionaltreatment，and37intheexperimentalgroupweretreatedbyinsulinpump.Theresultsoftherehabilitationofthetwogroupswerecomparedandanalyzed.Results：thefastingbloodglucose，2hourspostprandialbloodglucose，glycosylatedhemoglobinandinsulindosageintheexperimentalgroupwerealllowerthanthoseinthecontrolgroup.Conclusion：theinsulinpumphasanidealeffectinthetreatmentofdiabetesandhasthevalueofclinicalpromotion.

Insulinpump；diabetesmellitus；observationofcurativeeffect

糖尿病是一种常见多发疾病，特别是随着民众生活水平提高和民众的饮食生活、作息习惯发生巨大的改变之后糖尿病的发生率更是呈现明显递增的趋势。糖尿病具有久治不愈、迁延难治、反复发作、并发症合并症多、致残致死率高的特点，对患者的生命安全有巨大的威胁。糖尿病的治疗方法众多，其中胰岛素治疗被认为是效果比较出色的方法之一。本文探讨用胰岛素泵对糖尿病患者进行治疗辅助，应用效果较为理想，现在报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选择2014年3月到2016年3月接诊的74例糖尿病患者进行无差异分组，对照组37人、实验组37人。实验组男性17人、女性20人，平均年龄为42.5±7.8岁，病程为2～55个月。对照组男性19人、女性18人；平均年龄为45.6±9.9岁，病程为2～62个月。所有患者均参照美国糖尿病学会的诊断指南进行确诊[1]，对有应激性高血糖、肝肾功能障碍、全身系统疾病的患者进行排除。两组患者在病情、性别、年龄、病程等方面没有明显差异，p>0.05具有可比性。

1.2治疗方法

对照组采用常规治疗，按照相关规定合理安排三餐并在餐前注射胰岛素、睡前注射胰岛素。随时做好患者的血糖监测，根据血糖水平对患者的注射剂量进行调整[2]，协同做好其他护理安排。

实验组采用胰岛素泵进行治疗。采用美敦力胰岛素泵配合门冬胰岛素注射液进行注射，参照对照组胰岛素注射量的50%左右设定为基础数值，其余剂量用于餐前注射[3]。连续五天观察并记录患者的血糖、胰岛素用量等数据，在治疗后接受动态血糖监测，根据患者的血糖指数做好胰岛素泵注射剂量的调整。

1.3观察指标

以空腹血糖4.0～7.0mmol/L，餐后2小时血糖为4.0～8.0为正常标准。记录患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白和胰岛素用量。

1.4统计学处理采用SPSS16.0软件进行数据处理分析，以t进行检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

实验组和对照组接受治疗前后的情况有明显的区别。实验组的空腹血糖为（5.3±0.6）mmol/L、餐后2小时血糖为（6.4±0.4）mmol/L、糖化血红蛋白为（5.1±0.7）mmol/L、胰岛素用量为（38.9±6.5）U，均低于对照组，可见胰岛素泵在治疗糖尿病方面效果优于常规的胰岛素注射。

3讨论

实验组和对照组接受治疗的效果显著，可见胰岛素泵在治疗糖尿病方面的效果好于胰岛素注射。糖尿病是一种多因素诱发的慢性疾病，常可并发坏疽、失明、心脑血管病变等严重的并发症，对患者的生命健康有严重的危害。临床研究证实了适当的使用胰岛素对糖尿病的治疗能起到积极作用，而经过皮下注射胰岛素也就成为最简便、最常用的治疗方式。不过由于皮下注射胰岛素的剂量控制不够精准和及时，无法最佳表现人体胰岛素分泌的生理特征[4]，因而很容易造成胰岛素注射剂量的失控。而糖尿病患者普遍对胰岛素的剂量要求非常严格，这也是我们在实验组和对照组中不断强调调整胰岛素剂量的主要原因。

相比较皮下注射胰岛素的方式而言，通过胰岛素泵进行注射显然更具灵活性。胰岛素泵是模拟健康人体的胰岛素分泌模式，能够根据人体状况合理注射胰岛素进入人体，确保剂量不多不少恰如所需[5]。胰岛素泵是在遵照人体实际胰岛素需求量的基础上给出注射，相比较人工注射来说更精准，更安全。在医学上有把胰岛素泵称作“人工胰腺”，这也是对其模仿人体自然胰岛素分泌原理进行注射的一种见证和认可。

胰岛素在合理控制血糖降低、糖化血红蛋白降低方面效果明显；而且由于胰岛素泵不需要反复经皮下进行注射，也就避免了常规胰岛素注射可能引起的一些不良反应。像相关研究中指出的皮下注射胰岛素次数过多引起的胰岛素耐受性下降、反应性高血糖等，在实验组并没有发现同类情况。

4结论

胰岛素泵在治疗糖尿病方面表现令人满意，可以有效降低血糖且避免常规胰岛素注射带来的不良反应，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]刘琰.胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的临床疗效分析.[J].中国民间疗法，2014年，第4期.

[2]曾映娟孙辽鲁红云等.短期胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察.[J].今日药学，2014年，第5期.

[3]常汉华.胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效分析.[J].糖尿病新世界，2014年，第4期.

[4]杜勇洁.综合护理措施在2型糖尿病患者胰岛素泵治疗中的效果分析.[J].基层医学论坛，2014年，第12期.

[5]刘曙艳杨波.胰岛素泵治疗难治性糖尿病的经验总结.[J].中国实用医药，2014年，第7期.