临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用白景

临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用白景

白景

山东省新泰市人民医院肿瘤二科

摘要：目的：分析临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用效果。方法：选取我院2016年2月—2017年2月收治的118名需要放疗的头颈部肿瘤患者，随机分为观察组和对照组，每组59例，观察组采用临床路径模式进行护理，对照组采用常规方式进行护理，应用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）比对两组患者的心理状况，并使用我院自制的问卷比对护理满意度。结果：观察组患者的心理状况普遍较好，抑郁量表、焦虑量表平均得分分别为：18.2±3.4、19.3±3.1，对照组为：41.2±4.7、42.6±4.5。观察组护理满意度为94.8％，对照组为81.3％，两组患者的心理状况和护理满意度比对，观察组具有优势，且差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用效果良好，有效提升了患者的护理满意度，并改善了患者的心理状态，可以在后续工作中加以推广。

关键词：临床路径；头颈部肿瘤患者；护理满意度

前言：

头颈部肿瘤是肿瘤的常见形式之一，其不但带给患者较大的生活困扰，严重者甚至危及患者生命，放疗是目前较为常用的治疗方法。放疗也即放射治疗，其带有一定的副作用，造成患者身体机能紊乱，身体不适等，在生理和心理方面带给患者相当的困扰。针对这种情况，我院选取2016年2月—2017年2月收治的118名需要放疗的头颈部肿瘤患者，分析临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用效果，具体结果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年2月—2017年2月收治的118名需要放疗的头颈部肿瘤患者，随机分为观察组和对照组，每组59例。观察组59例患者中，男性患者39例，女性患者20例，年龄29-81岁，平均年龄（54.5±3.6）岁，病程1-5年，平均病程（3.1±0.3）年，癌症类型方面，口腔颌面部肿瘤患者27例，耳鼻喉科肿瘤患者18例，颈部肿瘤患者14例；对照组59例患者中，男性患者37例，女性患者22例，年龄26-80岁，平均年龄（54.1±3.5）岁，病程1-5年，平均病程（3.2±0.4）年，癌症类型方面，口腔颌面部肿瘤患者29例，耳鼻喉科肿瘤患者17例，颈部肿瘤患者13例。两组患者在性别、年龄、病程、疾病类型等一般资料方面比对，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2纳入标准

（1）所有118例患者均符合头颈部肿瘤放疗护理的诊断标砖。（2）经过沟通，患者以及家属愿意配合调查。（3）患者可以正确表述。

1.3方法

选取我院2016年2月—2017年2月收治的118名需要放疗的头颈部肿瘤患者，随机分为观察组和对照组，每组59例，观察组采用临床路径模式进行护理，对照组采用常规方式进行护理。

对照组方面，常规护理模式包括健康教育、膳食护理、生命体征监测、必要的药物治疗等。健康教育是指护理人员与患者积极进行沟通，将头颈部肿瘤的相关知识告知患者，并授予一些护理技巧，使患者掌握知识的同时能够自己进行必要护理。膳食护理是指根据患者病情制定科学的食谱，及时补充营养，帮助患者康复，如饮用牛奶进行安神等。生命体征监测例行进行，以及时了解患者情况，调整治疗细节或策略。药物治疗主要包括营养液补充以及少量的镇痛药物辅助，应用较少。

观察组在对照组的基础上制定更为严密的护理计划，相关心理疏导、知识宣讲等均按照计划进行。在确保治疗效果的情况下，对于部分心理较为抑郁、焦虑的患者，进行周期性的心理疏导，采取每天早、晚各一次疏导、每次疏导20分钟的方式使患者的心理状态趋于平稳。知识宣讲每天进行一次，时间为每天清晨，持续20分钟，患者家属可以自愿参加。药物治疗方面，根据患者情况，每周为一个周期不断调整。其他工作也均在固定模式化进行，同时严格管理，避免懈怠情况的发生[1]。

1.4观察指标

观察指标主要包括患者心理状况和护理满意度。应用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）调查两组患者的心理状况，并使用我院自制的问卷调查护理满意度，护理满意度进行量化比对，分为满意、一般、不满意三个等级，其中满意、一般构成总护理满意度。

1.5统计学方法

本次调查所用统计学软件为SpSS20.0。计量资料方面，以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用χ2检验。p<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1心理状况

应用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行调查分析，发现两组头颈部肿瘤患者放疗护理中的心理状况存在一定差异，且差异具有统计学意义（p<0.05），具体情况如表1所示。

2.2护理满意度

使用我院自制的问卷调查护理满意度，发现两组头颈部肿瘤患者放疗护理中的护理满意度存在一定差异，且差异具有统计学意义（p<0.05），具体情况如表2所示。

3.讨论

头颈部肿瘤给患者的生活质量和生命安全带来双重影响，应用放疗治疗的情况下，又会带来多种副作用，因此对患者进行好质量护理十分必要。我院针对现有常规护理模式的不足，采用临床路径模式进行护理，根据调查，应用临床路径模式进行护理，提升了护理满意度、改善了患者心理状态，成效良好[2]。

综上所述，临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用效果良好，可予以推广。

参考文献：

[1]王艺洁，奎晓艳，陈东琼.临床路径应用于头颈部肿瘤患者放疗护理中的效果观察[J].大家健康（学术版），2014，8（20）：235-236.

[2]梁素霞，陈雪丽，麦北梅.临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用[J].护士进修杂志，2013，28（12）：1099-1100.