新生儿重度窒息的抢救及护理效果观察高秉芮

新生儿重度窒息的抢救及护理效果观察高秉芮

高秉芮

（甘肃省白银市景泰县妇幼保健站护理部甘肃白银730400）

【摘要】目的：本次实验将针对新生儿重度窒息的抢救及护理效果进行观察与讨论。方法：本次实验选取了2016年1月—2016年12月在我院进行新生儿重度窒息的50例婴儿为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组为未采用综合技术抢救护理的新生儿进行参照，观察组为实施综合技术进行抢救的新生儿，并对比抢救和护理结果。结果：观察组患儿的Apger评分为（8.35±2.74）分，对照组则为（5.88±1.68）分，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在并发症方面，观察组的发生率为23.3%，对照组则为40%，组间对比差异显著。除此之外，观察组的抢救成功率为96.7%，对照组则为75%，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对新生儿重度窒息的抢救需要医护人员实施综合技术，在了解病因、熟练处理方式的基础上，更快、更好的帮助患儿改善临床情况，提高抢救的成功率。

【关键词】新生儿；重度窒息；抢救；护理观察

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）03-0212-02

新生儿窒息主要是指胎儿由于缺氧、或发生宫内窘迫等情况在分娩过程中导致的呼吸循环障碍，属于产科常见的危急症之一，与此同时，则会导致患儿的死亡。当对患儿治疗不当时，则会导致其心、肾功能损伤、引起智力问题等严重并发症[1]，因此，及时的发现为题，处理危险情况，提高抢救的成功率具有现实意义。本次实验选取了2016年1月—2016年12月在我院进行新生儿重度窒息的50例婴儿为研究对象，通过对比不同的抢救护理方式，进一步为提升抢救成功率，降低并发症发生率为主要目的。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验选取了2016年1月—2016年12月在我院进行新生儿重度窒息的50例婴儿为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组20例患儿，观察组30例患儿。其中，男性23例，女性27例，且均处于休克状态。在临床表现上，新生儿皮肤苍白，口唇为青紫色，脐带为黄绿色，并有脐血管萎陷问题。此外，心率不规则，部分患儿存在关节松弛，并有肌张力消失，四肢无力等情况。与此同时，患儿呼吸中枢麻痹，轻微浅表呼吸或不规则的无效呼吸，且病情程度存在细微差别。所有患儿在年龄、性别、出生时间等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组为未采用综合技术抢救护理的新生儿进行参照，观察组为实施综合技术进行抢救的新生儿，即使用现代化的复苏技术和方案，共有五个步骤，首先，帮助患儿清理呼吸道，保证呼吸畅通，帮助胎儿挤出口鼻内的羊水和粘液，剪断脐带；其次，建立有效地呼吸功能，当胎儿无法自主呼吸时可进行人工呼吸，或给予氧浓度在80%以上的面罩呼吸，进行体外心脏按压，建立有效地血循环。必要时行气管插管。随后，可进行药物治疗，例如肾上腺素的使用，并对患儿的复苏过程进行全面的评价和护理结果分析。

1.3评价标准

本次实验将对患儿进行Apger评分，并了解患者的并发症情况。

1.4统计方法

本实验将对所有数据进行统计学分析，力求做到全面性，准确性。与此同时，将使用专业软件SPSS19.0计数，其中，计量资料以均数和百分比的形式进行表数学表达，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

就本次实验结果来看，观察组患儿的Apger评分为（8.35±2.74）分，对照组则为（5.88±1.68）分，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在并发症方面，观察组的发生率为23.3%，对照组则为40%，组间对比差异显著，具体情况如表1所示。除此之外，观察组的抢救成功率为96.7%（29/30），对照组则为75%（15/20），两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

新生儿窒息的原因有很多，包括产妇因素、胎儿因素和分娩方式三个方面。其中，产妇因素主要是由于胎盘功能低下导致的，而分娩方式主要是由于胎头吸引术、臂位剖宫产术引起的[2]，此外，脐带因素是导致新生儿窒息最主要的原因；新生儿因素这位体重过高以及胎儿窘迫的情况。在重度窒息抢救方面，帮助患儿复苏，进行窒息病理及生理的逆转，对早期各个器官功能代偿及时的复苏能够得到较好的治疗效果。当患儿进入到晚期时，各个脏器器官发生了器质性损伤，并会引起不同程度的并发症，严重时则会导致患儿残疾或死亡。

在抢救护理的过程中，首先要做的就是清理呼吸道。即由于胎儿分娩出后需要进行吸痰管清理呼吸道的分泌物，并清除羊水和呼吸道粘液[3]，该操作需要迅速完成。对无呼吸状态的婴儿需要进行气管插管治疗，并建立呼吸给氧。此外，胸外按压能够促使心率恢复正常，必要时结合药物治疗，注入肾上腺素能够提高治疗的有效率。

在抢救过后，则需要做好保暖护理。首先，由于新生儿体温调节中枢发育存在一定问题，体温容易受到外界因素的干扰，因此加强保暖具有必要性。而加强呼吸道护理，能够对病情进行明显的改善，帮助患儿保持呼吸道畅通具有关键意义。在气管插管的护理中，需要护理人员熟练该技术，并防止多次插管造成的不良事件。与此同时，需要关注新生儿的生命体征以及相关并发症情况，做好抗感染准备等。在本次实验中，观察组患者的治疗有效率、并发症发生率均低于对照组，即实施综合技术进行抢救能够在最短时间内帮助患儿改善病情，争取生存希望。在抢救过程中，及时地发现问题，结合治疗护理的相关经验，给予细致的护理，能够诊断患儿病情差异给出个性的治疗方案。

综上所述，针对新生儿重度窒息的抢救需要医护人员实施综合技术，在了解病因、熟练处理方式的基础上，更快、更好的帮助患儿改善临床情况，提高抢救的成功率。与此同时，通过有效地护理降低并发症的发生率，为患儿的生命健康负责。

【参考文献】

[1]张灵先.预案管理在新生儿重度窒息抢救及护理中的效果分析[J].护士进修杂志.2015,10（10）：228-230.

[2]张瑜.新生儿重度窒息临床抢救及护理效果观察分析[J].当代护士(上旬刊).2016,9（11）：59-62.

[3]朱雪梅.新生儿重度窒息的抢救及护理效果分析[J].湖北科技学院学报(医学版).2014,8（15）：145-146.