对急性阑尾炎患者进行围手术期护理效果探讨

对急性阑尾炎患者进行围手术期护理效果探讨

李娟石娟莉

李娟石娟莉西安市第四医院陕西西安７１０００４

【摘要】目的探究采用围手术期护理干预对急性阑尾炎患者的临床效果.方法选取我院２０１４年５月－２０１５年５月,急性阑尾炎手术治疗患者１００例,将其随机分为两组,分别为对照组和观察组,两组各５０例,对照组采用常规的护理方式,观察组在常规护理的基础上采用围手术期干预护理.观察护理效果和护理前后患者临床症状评分.结果对比两组患者的临床护理效果,观察组总有效率为８８．０％,对照组总效果为７２．０％,观察组总效果明显高于对照组总效果.两组患者生活质量和临床症状评分护理前后进行比较,差异显著,具有统计学意义,P＜０．０５.结论采用围手术期护理干预能够有效提升对急性阑尾炎患者的护理效果,改善临床症状,降低术后并发症的产生,促进患者早日恢复健康,效果明显,值得推广.【关键词】急性阑尾炎;围手术期护理;护理效果【中图分类号】R４７２．３【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０６９５－０２

急性阑尾炎是外科疾病中比较常见的一种疾病,主要的致病原因是阑尾排空欠佳和细菌感染.常见的症状为食欲不振、右下腹痛、腹泻等症状.在临床医学中,通常采用手术方式治疗急性阑尾炎,在此过程中护理环节是很重要的.本文主要通过选取我院２０１４年５月－２０１５年５月,急性阑尾炎手术治疗患者１００例,进一步探究围手术期护理干预对急性阑尾炎患者的临床效果,具体如下.

１资料与方法

１．１一般资料选取我院２０１４年５月－２０１５年５月,急性阑尾炎手术治疗患者１００例,将其随机分为两组,分别为对照组和观察组,两组各５０例,对照组采用常规的护理方式,观察组在常规护理的基础上采用围手术期干预护理.根据临床表现和白细胞升高,所有患者符合急性阑尾炎诊断标准[１].其中对照组男性患者２７例,女性患者２３例,年龄为１９－５７岁,平均年龄为(２９．２±３．１６)岁.观察组男性２６例,女性２４例,年龄为１７－__________５４岁,平均年龄(２４．６±４．０７)岁.２组患者在性别、年龄、病情等方面对比差异P＞０．０５,不具有统计学意义,具有临床可比性.

１．２护理方法对照组:采用常规的护理干预,做好伤口护理、伤口护理以及提醒患者术后的护理要点.注意叮嘱患者注意饮食,注意休息,养成良好的饮食习惯和生活习惯.治疗组:术前准备.在急性阑尾炎手术治疗之前,护理人员要给患者进行常规检查,护理人员要全面了解患者的基本资料,护理人员要全面评估患者的身体状况,了解其它病史发生情况.充分做好手术器械和药品的准备工作,观察患者的实际状况,合理的采用肠胃减压和抗生素注射的方式,保证在手术的过程中患者的身体机能稳定.术前心理护理.很多患者在术前会出现焦虑、恐怖、紧张等不良情绪和严重的心理压力,这会严重影响手术效果[１].因此,术前护理人员必须对患者进行心理护理.护理人员要积极主动的与患者进行交流与沟通,多以激励和安慰的语气进行交流,尽量帮助患者保持平和的心态;护理人员要温和的向患者介绍急性阑尾炎手术治疗的基本知识及术后的注意事项,给患者一个充分的思想准备,增强患者对手术的配合度;护理人员要多给患者讲述以往的成功治愈案例,增强患者的治愈信心.术后护理.在手术之后,护理人员应该为患者适当做腹部按摩,为了防止伤口的感染,应该做好预防措施,定期给患者的切口进行消毒和换药.采用氧化钠溶液清洗,能够局部消毒、减轻疼痛.术后基础护理.在手术之后,护理人员确定患者的疼痛情况,针对性的制定护理方案,科学、合理的指导患者用药、饮食,介绍相关的镇痛方法,缓解患者的不良情绪,帮助患者后期的康复训练,减少并发症,提升治愈率.腹腔引流管护理:在进行急性囊尾炎手术之后,腹腔引流管护理也是很有必要的.通过将引流管放入到患者的腹腔中,并且注意观察引流管是否畅通状况,为避免血凝块出现堵塞而发生的感染,适当的对引流管进行顺向按压,并且要注意引流物的状况,如果出现一些异常的情况,应该及时的向主治医师报告处理[２].在手术的三天后,根据患者的情况,可以拆除引流管,并且鼓励和引导患者下床护理,做好康复训练的前置工作.１．３观察指标护理效果标准:优:伤口部位疼痛感消失,在治疗三个月后没有相关的并发症产生.良:伤口部位疼痛感减轻,相关症状减轻[３].差:伤口部位疼痛感没有减轻,相关症状没有得到改善.在手术之后,进行回访工作,对患者的临床症状和生活质量进行调查,做好统计工作,做好数据分析,从而得出最终评分结果.

１．４统计学方法应用SPSS１９．０统计软件,计量资料以表示,采用t检验,计数资料采用X２检验,P＜０．０５表示有统计学意义.２结果２．１两组患者的护理效果比较对比两组患者的临床护理效果,观察组护理效果为优４０例,护理效果为良４例,护理效果为差６例,总有效率为８８．０％,对照组护理效果为优３２例,护理效果为良４例,护理效果为差１４例,总效果为７２．０％,观察组总效果明显高于对照组总效果,P＜０．０５,差异明显,具有统计学意义.见表１.

３讨论在临床医学中,急性阑尾炎是比较常见的,主要的临床特点是食欲不振、右下腹痛、腹泻等症状[４].围手术期护理是当前在急性阑尾炎手术中有效的护理方式,主要的特点是针对性强,效果明显,防止一些腹部感染并发症发生,保障手术过程的有效性[５].在手术护理中应该发挥出护理人员主观能动性,做好患者的病情观察和心理疏导,保证护理干预有效进行.雷艳在采用围手术期护理干预对急性阑尾炎患者的临床效果明显,并且在护理的过程中有效缓解患者的疼痛,减少并发症的产生,提升治愈率[６].本研究结果显示,通过观察组总有效率为８８．０％,对照组总效果为７２．０％,观察组总效果明显高于对照组总效果.这一结果显示表明采用围手术期护理效果明显,能够改善患者的病症,帮助患者更快的恢复,维持患者体内酸碱度[７].两组患者生活质量和临床症状评分护理前后进行比较,差异显著,具有统计学意义,P＜０．０５.这一结果表明采用围手术期护理能够减轻伤口疼痛,防止伤口感染,改善患者的临床症状和生活质量[８].本研究结果与以往文献数据相符.综上所述,采用围手术期护理干预能够有效提升对急性阑尾炎患者的护理效果,改善临床症状,降低术后并发症的产生,促进患者早日恢复健康,效果明显,值得推广.

参考文献[１]龙玉辉．急性阑尾炎围手术期优质护理的体会[J]．河南医学研究,２０１３,[１７(０９):２７－３４．２]王红梅．探讨老年急性阑尾炎围手术期护理体会[J]．中外医学研究,[２０１２,１７(３５):３６－４２．３]杨瑞连．老年急性阑尾炎围手术期护理方法探讨[J]．中外医学研究,２０１２,０９(３２):４７－５６．[４]蔡秀宏．１６例妊娠合并急性阑尾炎围手术期护理体会[J]．中国卫生产业,[２０１４,１８(０７):３６－４８．５]晓红．１４周岁以下急性阑尾炎患儿的围手术期心理护理体会[J]．中外医学研究,２０１２,１７(２４):９８－１０２．[６]雷艳．急性阑尾炎须知[J]．国外医学．护理学分册．２０１４,０５(１２):３７－４２．[７]刘鲁霞．急性阑尾炎的护理[J]．国外医学．护理学分册．２０１３,１８(１７):２９[－３２．８]黄一敏．腹部B超检查在急性阑尾炎诊断中的应用[J]．临床儿科杂志．２０１４,０７(０４):３５－４６．