1435名学龄前儿童健康体检结果分析

1435名学龄前儿童健康体检结果分析

吴亚琼

吴亚琼

(四川省宣汉县妇幼保健院四川宣汉636150)【摘要】目的：了解学龄前儿童健康状况的动态变化，为针对性地提出儿童保健措施提供依据。方法：对2007－2011年1435名儿童体检结果进行统计分析。结果：5年来，低体重、生长迟缓、肥胖、消瘦、贫血、龋齿、视力低常检出率分别为6.34%、3.90%、4.11%、1.05%、9.90%、23.55%、7.39%，结论：加强口腔保健，注重营养均衡及用眼卫生。

【关键词】学龄前儿童；体检

【中图分类号】R782.01【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0216-02集体儿童的卫生健康工作是儿童保健工作的重要组成部分，定期的健康检查可以发现集体儿童存在的健康问题及其变化趋势，为今后进一步做好儿童保健工作提供理论依据。基于此，对宣汉县机关幼儿园2007～2011年1435名3～6岁学龄前儿童的健康状况进行评价，现报告如下。

1资料和方法

1.1资料来源：2007～2011年宣汉县妇幼保健院对机关幼儿园1435名儿童的健康检查资料。见表1。

表1一般资料

1.2方法

1.2.1体重、身高测量法：由本院儿保科医生进行体检，专人测量体重、身高。体重测量使用杠杆磅秤，测量值精确到0．1kg，身高测量使用携带式量板，测量值精确到0.1cm，测量时要求被测儿童脱去帽子和鞋袜，只穿单衣单裤。

1.2.2体格发育评价标准：采用世界卫生组织0～7岁儿童身高、体重参考值及评价标准。体重低下指儿童的年龄别体重小于同年龄、同性别参照人群均数减去2个标准差（χ－２s），生长迟缓指年龄别身高低于同年龄、同性别参照人群的均数减去2个标准差（χ－2ｓ）；消瘦是指儿童的身高别体重低于同年龄、同性别参照人群的均数减去2个标准差（χ－2ｓ）；肥胖是指儿童的体重超过同年龄、同性别平均体重的20％。

1.2.3疾病的诊断标准：贫血：血红蛋白<110g／L；龋齿：牙齿、窝沟或光滑面有缺损，且洞底软化，牙体上有暂时充填物；视力低常：采用灯箱式国际标准视力表，进行视力检查，单眼视力≤4.8。

1.3质量控制：全部体检人员均经过统一培训，各测量项目由专人负责，对测量结果和数据填写进行质控。

1.4统计学分析：资料分析采用Excel建立数据库，使用SPSSl3．0软件对收集的数据进行分析，率的比较采用x2检验。以P<0．05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1生长发育状况：2007年～2011年，1435名受检儿童，低体重91例（6.34%）、生长迟缓56例（3.90%）、消瘦15例（1.05%）、肥胖率59例（4.11%），低体重率、生长迟缓率、消瘦率逐年下降，肥胖率逐年上升。2011年与2007年比较，低体重率、生长迟缓率、消瘦率、肥胖率差异有统计学意义，见表2。

2.2患病情况:2007～2011年1435名受检儿童中，贫血142例（9.90%）、龋齿338例（23.55%）、视力低常146例（7.39%），贫血、视力低常患病率逐年下降，龋齿患病率逐年上升。2011年与2007年比较，贫血、视力低常、龋齿患病率差异有统计学意义，见表3。

表2生长发育状况

注：P指2011年与2007年比较

3讨论

身高和体重既是儿童体格生长发育的重要指标，又是儿童营养状况的重要反映［1］。5年来，随着儿童营养水平的提高，低体重率、生长迟缓率、消瘦率逐年下降，但肥胖率逐年上升。2011年，低体重率和生长迟缓率分别高于苏州市吴中区2009年的0.6%和0.32%［2］、低于江门市新会城区2009年的4.24%和3.75%［3］，消瘦率低于江门市新会城区2009年的4.52%；肥胖率高于苏州市吴中区2009年的4.74%和江门市新会城区2009年的1.28%，低于山西2008年的10%［4］。低体重反映儿童过去和现在有慢性和/或急性营养不良，生长迟缓主要反映过去或长期慢性营养不良，消瘦主要反映儿童近期急性营养不良，肥胖则反映长期能量摄入超过消耗。5年体检结果表明在预防营养不良的同时，必须注意控制营养过剩。肥胖检出率的逐年上升，可能与生活条件改善，洋快餐及各种方便食品的增加，及一些家庭的生活习惯、遗传有关。肥胖成为了影响儿童健康不容忽视的问题，应加强健康教育，使保健人员、老师、家长共同重视儿童肥胖的危害性，改变家长的育儿观念和儿童的不良饮食习惯，平衡膳食，加强体格锻炼，培养儿童良好的生活习惯，加强对超重儿童和肥胖儿童的管理，早期干预，从而有效控制和降低儿童肥胖的发生。

儿童贫血以缺铁性为主，缺铁影响肌红蛋白的形成和含铁酶的活性，导致体格、智力发育迟滞。贫血检出率尽管逐年降低，但2011年高于苏州市吴中区2009年的3.10%和承德市隆化县2009年的0.9%［5］，因此，必须继续改善饮食，增添富铁食物。

在儿童口腔发育的重要阶段和关键时期，预防儿童龋齿非常重要。龋齿患病率逐年上升，2011年高于焦作市马村区2009年的20.08%［6］，低于云南普洱市2009年的59.41%［7］。龋齿的发生与牙齿的结构、排列，唾液的成分，饮食习惯，口腔卫生有关，儿童的口腔保健尚未引起家长和老师的高度重视，应加强口腔保健工作，开展口腔保健知识的宣传教育，提高广大家长的口腔保健意识，教育儿童掌握正确的刷牙方法，养成饭后漱口的习惯，定期进行口腔检查及氟化泡沫护齿。

学龄前儿童处于视觉发育期，用眼时间过长、过度疲劳，容易导致视力出现问题。儿童视力不良与遗传、环境、先天发育、疾病、电脑电视在家庭中的普及有关。近几年开展了视力保健，视力低常检出率逐年下降，2011年视力低常检出率尽管低于苏州市吴中区2009年的5.67%，但仍达4.92%，应引起高度重视，注意培养儿童良好的用眼卫生习惯，坚持定期对儿童进行视力筛查，做到早发现、早诊断、早矫治，使儿童视力低常检出率得到有效控制。参考文献

［1］张爽燕,齐艳秋,佟小任.某高校附属幼儿园儿童健康状况调查［J］.保健医学研究与实践,2010，7（3）：58,63.

［2］孙奕军,林伟红.苏州市吴中区2006～2009年幼儿园儿童健康体检结果分析［J］.中国初级卫生保健,2010,24(12):53-54.

［3］周炜茹，聂颖坤，余秀华.江门市新会城区幼儿园儿童体格发育与营养状况调查分析［J］.中国儿童保健杂志,2008,16(1):96-98.

［4］刘泓.山西医科大学幼儿园2005～2008年859名学龄前儿童体检资料分析［J］.山西医科大学学报,2010,41（5）:426-428.

［5］王晓云.承德市隆化县2009年幼儿园健康体检结果分析［J］.临床合理用药，2010,3（10）:13.

［6］徐小玲.焦作市马村区2004年至2009年集体儿童体检资料分析［J］.中华临床医师杂志（电子版）,2010,4(6):882-884.

［7］李自梅，马玉.2004年一2009年普洱市6所幼儿园体检结果分析［J］.吉林医学，2010,31（8）:1138.