护理干预在肠道准备中采用硫酸镁联合盐水清洁灌肠后的效果

护理干预在肠道准备中采用硫酸镁联合盐水清洁灌肠后的效果

杜建荣晏欣张祥连

唐山市汉沽管理区卫生防疫站

摘要：目的分析护理干预在肠道准备中采用硫酸镁联合盐水清洁灌肠后的效果。方法选择2015年3月-2016年3月至我院就诊的行肠道手术的患者98例，随机分为每组均占据49例的常规组与实验组，对两组患者均给予结肠灌注透析机清洁灌肠，实验组在此基础上口服硫酸镁联合盐水清洁灌肠，对比两组患者的的肠道清洁度与肠道舒适度。结果实验组患者肠道清洁度明显优于常规组，且肠道舒适度明显优于常规组，P＜0.05。结论对行肠道手术的患者采取口服硫酸镁+盐水+结肠灌注透析机进行灌肠的临床疗效显著，值得实践推广。

关键词：灌肠；肠道准备；盐水；硫酸镁

清洁灌肠属于临床上一类常见的外科护理方案，主要目的在于将一定量的液体由肛门经直肠灌入患者的结肠部位，帮助患者尽快排尽粪便、气体等，帮助患者及时清洁肠道，有利于手术治疗[1]。其中结肠灌注透析治疗机是近些年来临床上一类新兴的技术，并广泛应用于清洁灌肠中，而硫酸镁属于一类容积性泻药，可采取口服方式进行肠道准备。为此，本次研究将相关资料分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年3月-2016年3月至我院就诊的行肠道手术的患者98例，采用信封随机分组法分为每组均占据49例的常规组与实验组。

实验组：男性患者29例，女性患者20例，年龄最小的35岁，最大的82岁，平均年龄（58.23±3.25）岁；30例结肠肿瘤，19例直肠肿瘤；常规组：男性患者28例，女性患者21例，年龄最小的35岁，最大的80岁，平均年龄（58.44±3.74）岁；31例结肠肿瘤，18例直肠肿瘤。对比两组患者的一般资料可知无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

对两组患者进行肠道准备，行手术治疗的前1-2d时间嘱咐患者进食低脂、少渣的饮食，并在术前一晚给予流质饮食。

对两组患者均给予结肠灌注透析方案，选择CTJ-A型结肠灌注透析机。治疗前先嘱咐患者自行排便，并进入治疗控制系统，对灌注液温度与压力进行调节，保持38-39℃的水温，选择30kPa的压力上限；嘱咐患者采取左侧卧位方式，其中双下肢应处于半屈位；操作者应严格执行无菌操作，给予石蜡油对肛门充分进行润滑，观察肛门内痔疮或者包块的大小、位置等；后给予石蜡油对插肛器进行涂抹，缓慢插入患者直肠10-20cm；依照机器的操作提示启动程序，并对肠道进行循环灌注、清洗等，直到将肠道粪便排出体外。若在此过程中患者便意强烈应停止灌洗操作，并对肛管位置进行调节，使得患者充分排尽粪渣。

实验组在此基础上于手术治疗前的1d上午给予30g的硫酸镁口服，之后饮用1000ml的5%糖盐水。

1.3判定标准

（1）比较两组患者的肠道清洁效果，其中Ⅰ级表示肠道干净，且肠管内无积气存在，肠腔内未存在粪水、粪渣、黏液等；Ⅱ级表示患者肠道基本处于干净状态。肠腔内残留少量的粪水样流质或者黏液；Ⅲ级表示肠管膨胀伴有大量的积气，且结肠内存在较多的成形粪渣或者粪水[2]。

（2）比较两组患者的肠道舒适度：优表示不存在恶心、呕吐、腹胀等情况；良表示稍微存在不适感；中表示存在较为明显的不适感；差表示无法耐受或者出现明显的腹痛感等[3]。

1.4统计学处理

采取SPSS19.0的统计学资料记录两组患者的相关数据，肠道清洁效果与肠道舒适度采用百分比、率表示，X2检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1肠道清洁效果

实验组肠道清洁效果明显优于常规组，P＜0.05，详见下表1。

3讨论

肠道清洁度是用于检测术前肠道准备方法的一类重要的质量评价参考指标，良好的肠道准备应做到迅速、安全、清洁效果好、经济、简单等特点，对患者的肿瘤刺激较小。

本次研究对常规组患者单纯采取结肠灌注透析机进行清洁灌肠，实验组在此基础上加用硫酸镁与糖盐水口服清洁灌肠，且实验组取得了较为满意的效果，分析其优势包括以下几方面内容：A：硫酸镁属于一类安全、经济、实用、治疗效果佳的导泻剂，当给予适量的硫酸镁口服后较少情况下出现不良反应；B：对患者进行灌肠时将进一步提高患者的舒适度，且对患者肿瘤、肛门等造成的刺激较小；C：具有操作方便的特点，机器在灌肠过程中具有耗时短、用水量少等特点，可使得护理人员的工作强度有效减轻，从而使得护理人员日常工作程序被简化；D：安全性较高，灌肠后未发现较为严重的不良反应现象，从而使得肠道清洁有效率明显提高[4]。

另外，对患者进行结肠灌注透析时，短时间内将会在患者体内产生高压力与大量的液体，可能引发水中毒现象，尤其对于老年人群造成的不良反应更强烈，因此，笔者认为采取联合清洁肠道方式的效果更加显著，值得实践推广。

参考文献：

[1]周莉，韦丽仁，何勤等.20％硫酸镁与ORS液在小儿肠道准备中的应用[J].护理研究，2012，26（8）：716-717.

[2]耿亚琴，孙志琴，丁红霞等.不同肠道准备法的清洁效果与切口细菌状况的实验研究[J].护理学杂志，2014，29（14）：30-32.

[3]游雪梅，莫新少，詹爱丁等.不同肠道准备方法对肝癌术后血清胆红素值影响的临床研究[J].护理研究，2011，25（16）：1416-1419.

[4]范兆岭，王彦平.硫酸镁混合液用于肠镜检查前肠道准备的效果观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（6）：321-322.