循证护理在结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的实施效果

循证护理在结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的实施效果

周倩云朱婷婷赵阳

无锡市中医医院肝胆外科

摘要：目的探讨结石性胆囊炎患者在胆囊切除手术治疗的围手术期接受循证护理干预的临床效果。方法选取过去由我院收治的结石性胆囊炎患者90例，随机将其分为对照组和观察组，平均每组45例。两组患者均采用胆囊切除手术方式进行治疗。对照组在围手术期接受常规手术护理；观察组在围手术期接受循证护理干预。比较两组患者在围手术期内出现的不良反应、对结石性胆囊炎胆囊切除术治疗期间护理的满意度。结果观察组患者在围手术期内出现不良反应的例数仅为3例，少于对照组的9例，差异显著（P＜0.05）；对结石性胆囊炎胆囊切除术治疗期间护理的满意度为93.3%，高于对照组的77.8%，组间差异显著（P＜0.05）。结论结石性胆囊炎患者在胆囊切除手术治疗的围手术期接受循证护理干预，可以有效防止不良反应的出现，提高护理满意度。

关键词：结石性胆囊炎；胆囊切除；循证护理；效果

由于胆囊管梗阻所诱发出现的细菌性感染，是目前临床上公认的导致胆囊急性炎症出现的一个主要原因，而该类患者中有90%以上会合并存在胆囊结石，临床上被称为结石性胆囊炎[1]。本文主要探讨结石性胆囊炎患者在胆囊切除手术治疗的围手术期接受循证护理干预的临床效果。现汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2014年12月-2016年12月由我院收治的结石性胆囊炎患者90例，随机将其分为对照组和观察组，平均每组45例。对照组患者胆结石病史1-16年，平均5.3±1.2年；胆囊炎发病时间1-37小时，平均13.2±3.6小时；男性26例，女性19例；患者年龄22-60岁，平均45.3±7.4岁；观察组患者胆结石病史1-19年，平均5.7±1.1年；胆囊炎发病时间1-38小时，平均13.0±3.2小时；男性28例，女性17例；患者年龄20-65岁，平均45.1±7.9岁。对照组和观察组患者一般指标组间比较无显著性差异（P＞0.05），研究数据具有可比性。

1.2方法

两组患者均采用胆囊切除手术方式进行治疗。对照组在围手术期接受常规手术护理；观察组在围手术期接受循证护理干预，主要措施包括：①在科室范围内成立专门的循证护理小组，通过组织召开科会，统计在实际护理服务工作中所遇到的共性问题，然后在网络上检索和查阅相关的权威文献，找到解决问题的方法，结合本科室的自身提点，制定针对性的护理方案，并由专人负责监督实施。②术前：术前进行充分心理指导，将疾病机理、手术过程、术后反应向患者进行详细介绍，对其所提出的问题应该耐心地进行解答。③术中：护理人员在手术进行的过程中，不仅仅要时刻关注患者情绪和生命体征各项指标的变化，还要严格执行医疗准备工作。主动询问患者感受，给予其必要的心理支持和鼓励，通过聊天等有效方式帮助其分散注意力。确保手术用品已经过严格的灭菌处理，并传递过程保证做到快速、准确，污染纱布及时进行清理，操作动作保证轻柔，避免出现大幅度动作。④术后：尽可能多地与患者进行交流，帮助其转移注意力，使其能够积极配合术后恢复性治疗。指导患者摄入营养丰富的食物，增强免疫力。术后不可进行剧烈的运动，应该时刻保持愉悦的心情[2]。

1.3观察指标

在围手术期内出现的不良反应、对结石性胆囊炎胆囊切除术治疗期间护理的满意度。

1.4满意度评价标准

在结石性胆囊炎手术治疗结束，通过不记名打分形式在出院当天调查护理满意度，100分为满分。超过90分为满意，不足80分为不满意，其余为基本满意[3]。

1.5统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件处理研究所得数据，用（±s）表示计量资料，并实施t检验，计数资料进行X2检验，P＜0.05时，差异有显著统计学意义。

2结果

2.1在围手术期内出现的不良反应

观察组患者在围手术期内出现不良反应的例数仅为3例，少于对照组的9例，差异显著（P＜0.05）

2.2对结石性胆囊炎胆囊切除术治疗期间护理的满意度

观察组患者对结石性胆囊炎胆囊切除术治疗期间护理的满意度为93.3%，高于对照组的77.8%，组间差异显著（P＜0.05）。详见表1。

3讨论

循证护理服务模式指的是在信息化医学技术的支持下，通过不断发展和创新，产生的一种新型的临床护理服务模式，该项护理服务的基本理念是以循证依据作为护理工作的基础，通过发动广大护理人员查询相关的权威文献和资料，并与科室工作的实际情况进行充分结合，将个人的临床工作经验、最佳外部证据、患者本人的愿望、客观病情等进行充分的统一性结合，从而制定出最具针对性、最具可行性的临床护理干预方案[4]。手术一直以来都是临床对结石性胆囊炎疾病实施治疗的主要方法，而大多数患者在围手术期阶段都会出现焦虑、紧张等不良情绪，会对手术治疗效果造成严重的不良影响。采用循证护理服务模式对结石性胆囊炎患者在胆囊切除手术治疗的围手术期内实施护理，可以有效防止不良反应的出现，提高护理满意度[5]。

参考文献：

[1]钟敏兰．循证护理在结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的实施效果[J]．国际护理学杂志，2014，33（4）：854-855．

[2]陈传霞．探讨循证护理在结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期患者中的应用[J]．医学美学美容（中旬刊），2014，10（9）：355-356．

[3]陈震宇．循证护理在结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的临床效果观察[J]．医学信息，2014，27（12）：161-162．

[4]章梅云，冯志仙，邵乐文，等．循证护理团队培训方案的制订及应用效果评价[J]．中华护理杂志，2015，50（4）：448-449．

[5]蔡桂程，马小玲．循证护理在结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的实施效果分析[J]．海南医学，2014，25（14）：2182-2183．