肛肠外科术后肛周的临床护理分析向云雅

肛肠外科术后肛周的临床护理分析向云雅

向云雅

（贵州省铜仁市人民医院贵州铜仁554300）

【摘要】目的：探究患者肛肠外科术后临床护理效果。方法：选取本院2015年5月-2016年6月收治的肛肠科疾病患者100例为研究对象，所有患者均行肛肠手术，将所有患者随机分为实验组和对照组两组，每组各50例。实验组患者50例均手术过程中接受肛周护理，对照组患者50例均在术后接受一般常规护理方式。观察两组患者配合程度及并发症；观察两组患者治疗时间。两组患者在年龄、病情、病程等临床资料上差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。结果：实验组护理满意度为100%，对照组护理满意度为92%，实验组护理满意度明显高于对照组；实验组并发症发生率为4.8%，对照组并发症发生率为22.5%，实验组并发症发生率明显低于对照组；实验组平均治疗时间为（12.5±3.5）d，对照组平均治疗时间为（23.3±2.8）d，实验组平均治疗时间明显低于对照组。结论：对肛肠手术后患者应用肛周护理临床疗效突出，值得进一步推广和使用。

【关键词】肛肠外科术；肛周护理；护理满意度

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）23-0150-02

肛肠疾病是一种常见疾病，会对患者身心健康以及生活质量造成严重影响。根据研究表明，肛肠疾病很容易导致患者出现肛裂疼痛问题。现如今，科学技术发展迅速，护理学也在不断进步，对于肛肠外科术患者，应该加强肛周护理，这样才能够获得良好的预后效果。对此，本文选用本院2015年5月-2016年6月收治的肛肠科疾病患者100例为研究对象，对肛肠外科术后肛周的临床护理效果进行分析研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2015年5月-2016年6月收治的肛肠科疾病患者100例为研究对象，所有患者均行肛肠手术，16例患者接受肛瘘手术治疗，12例患者接受肛周脓肿手术治疗，48例患者接受痔手术治疗，24例患者接受肛裂手术治疗。将所有患者随机分为实验组和对照组两组，每组各50例。实验组患者50例均手术过程中接受肛周护理，年龄23～62岁，平均年龄为（45.5±2.3）岁；对照组患者50例均在术后接受一般常规护理方式，平均年龄为（43.7±3.3）岁。两组患者在年龄、病情、病程等临床资料上差异不显著，没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组对照组患者给予常规护理措施，结合不同患者不同时期实际情况，予以常规指导护理。

1.2.2实验组

（1）术前护理在肛肠外科手术前，对不同患者实际情况，制定个性化护理方案，同时，还需要对护理不同阶段给予患者不同的护理意见，针对术后可能出现的问题进行详细分析，并探究具体的解决对策。手术前进行探视，加强对于患者的心理疏导，详细告知患者病情实际情况、具体的治疗方案以及临床疗效，消除患者紧张、焦虑情绪，对患者耐心解答各种疑难问题，同时，还需要向患者讲解肛肠疾病相关知识，使得患者能够处于最佳手术状态。除此以外，术前晚、晨，医护人员需要给予患者半流质食物，术前半小时清洁灌肠，对肛门皮肤进行清洁。对于老年患者，更应该加强关注，详细了解患者实际情况，并积极予以护理。

（2）术中护理在肛肠外科手术过程中，需要严格控制患者输液量，将室内温度控制在22～25℃左右，对患者给予保暖措施，定期对患者血压以及体温进行测量，结合患者实际情况以及医嘱，对患者预留尿管和胃管。

（3）术后护理患者在接受肛肠外科手术后，医护人员需要加强对于患者的肛周护理，严密观察患者切口实际情况，如果出现渗血问题，则医护人员需要立即揭开，并对切口进行敷料止血，如果患者出现出血量较大的问题，则护理人员需要立即通知医生进行处理。护理人员需要密切灌注患者生命体征变化情况，如果患者出现出血症状，则护理人员应该立即建立静脉通道，并且配合医生做好相应的处理工作。对患者加强心理疏导，缓解患者术后紧张焦虑情绪，对患者加强正确的饮食指导，鼓励患者主动进流失，并配合护理人员及时换药，避免出现便血问题。在接受肛肠外科手术后，如果患者在24～48h之间均没有出现排大便的问题，则为了避免患者由于大便干燥而出现切口位置出血的问题，应该给予患者口服液状石蜡等，如果患者术后出现便秘的问题，则可以给予患者开塞露进行治疗。鼓励患者自行排尿，采用听流水声、热敷小腹等方式，诱导患者排尿，如果患者切口没有出现明显的出血问题，则应该尽量避免使用敷料，如果患者出现少量渗水问题，则应该在术后8～12h之间及时取出敷料。有些患者体质比较好，在手术过程中，应该尽量减少补液量，术后24h内叮嘱患者尽量减少饮水量，使其处于轻度脱水状态，这样能够有效减小尿潴留问题。另外，还需要对患者造口处肠管色泽进行严密观察，为了消除患者造口周边充血问题，可以给予患者氧化锌软膏涂抹。最后需要注意的是，医护人员在观察患者创口时，需要保护患者隐私。

1.3观察指标

观察两组患者配合程度及并发症；观察两组患者治疗时间。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS17.0对两组数据进行统计学分析，计量资料用t检验表示，计数资料则采用χ2检验，以P＜0．05作为差异性显著，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者配合程度及并发症比较见表1。

注：P＜0.001。

3.讨论

肛门是人体的排泄口，肛门周围分布着很多神经，一旦受到刺激，就会引发患者强烈的刺痛感，如果患者患有肛瘘患者创面或者肛周脓肿，则在刺激作用下会疼痛耐人，对此，医护人员必须加强对于患者的护理工作。现如今，医学护理发展迅速，护理学逐渐受到人们的广泛关注，对于肛肠外科手术患者，更应该加强护理。通常情况下，很多患有肛肠疾病的患者都需要进行手术治疗，手术后，患者容易出现焦虑、抑郁等情绪，通过对患者采取高效的护理措施，能够有效缓解患者不良症状，缓解患者不良情绪，促进患者术后尽快回复。综合考虑肛肠外科手术后患者的特点，需要严密观察患者的各项生命体征，结合实际情况加强患者饮食控制，并对手术切口、并发症以及患者排尿等予以综合护理。

本文选取本院2015年5月-2016年6月收治的肛肠科疾病患者100例为研究对象，所有患者均行肛肠手术，将所有患者随机分为实验组和对照组两组，每组各50例。实验组患者50例均手术过程中接受肛周护理，对照组患者50例均在术后接受一般常规护理方式。观察两组患者配合程度、并发症以及治疗时间。两组患者在年龄、病情、病程等临床资料上差异不显著，没有统计学意义（P＞0.05）。结果表明，实验组护理满意度为100%，对照组护理满意度为92%，实验组护理满意度明显高于对照组；实验组并发症发生率为4.8%，对照组并发症发生率为22.5%，实验组并发症发生率明显低于对照组；实验组平均治疗时间为12.5±3.5，对照组平均治疗时间为23.3±2.8，实验组平均治疗时间明显低于对照组。

综上所述，对肛肠手术后患者应用肛周护理临床疗效突出，值得进一步推广和使用。

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