胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术的围术期干预性护理要点研究

胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术的围术期干预性护理要点研究

王聪

河北省南皮县人民医院061500

摘要：目的：探讨胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术的围术期干预性护理要点。方法：选取2015年1月-2017年3月88例胆结石行腹腔镜胆囊切除术治疗患者并随机数字表法分组。对照组围术期给予常规护理，干预组围术期给予干预性护理。比较两组腹腔镜胆囊切除术护理满意度；手术室环境、手术依从性、手术全程开展时间；干预前后患者焦虑程度、心率水平；并发症。结果：干预组腹腔镜胆囊切除术护理满意度高于对照组，P＜0.05；干预组手术室环境、手术依从性高于对照组，手术全程开展时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组焦虑程度、心率水平相近，P＞0.05；干预后干预组焦虑程度、心率水平优于对照组，P＜0.05。干预组并发症少于对照组，P＜0.05。结论：胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术的围术期干预性护理效果确切，可减轻患者焦虑，降低心率，减少并发症，改善手术室环境，提高手术依从性和护理满意度。

关键词：胆结石患者；腹腔镜胆囊切除术；围术期；干预性护理要点

为探讨腹腔镜胆囊切除术的有效护理方法[1]，本研究选取2015年1月-2017年3月88例胆结石行腹腔镜胆囊切除术治疗患者并随机数字表法分组。分析了胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术的围术期干预性护理要点，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月-2017年3月88例胆结石行腹腔镜胆囊切除术治疗患者并随机数字表法分组。干预组男29例，女15例；年龄25-79岁，平均（45.14±2.92）岁。对照组男28例，女16例；年龄26-79岁，平均（45.25±2.78）岁。

两组一般资料无统计学差异。

1.2方法

对照组围术期给予常规护理，干预组围术期给予干预性护理。（1)术前心理护理。术前以柔和语气、面带微笑和患者沟通，用专业知识和娴熟护理技能获得患者信任，使其明确腹腔镜手术的安全性和手术配合事项，激发其治疗信心，使其积极配合治疗[2]。（2）进入手术室调节室内温湿度，确保患者感觉舒适，避免低温对患者带来身心不良应激。协助其选择舒适体位，避免局部过度受压，一般为头高15-20°，向左倾斜15°，促使胆囊三角区充分显露。术中协助医生连接电刀、消毒、传递器械、连接腹腔镜系统等，并协助建立气腹，保持视野清晰。同时密切监测患者生命体征。（3）术后护理。术后协助患者做好切口护理，早期下床活动和给予流食，以加速胃肠功能恢复。若出现肩背部酸痛和皮下气肿，症状较轻可对患者进行耐心解释，减轻其焦虑感[3]。

1.3观察指标

比较两组腹腔镜胆囊切除术护理满意度；手术室环境、手术依从性、手术全程开展时间；干预前后患者焦虑程度、心率水平；并发症。

1.4统计学方法

数据进行SPSS18.0软件处理，分别将t检验、χ2检验用于计量资料和计数资料处理，P＜0.05表示差异显著。

2结果

2.1两组腹腔镜胆囊切除术护理满意度相比较

干预组腹腔镜胆囊切除术护理满意度高于对照组，P＜0.05。如表1.

表1两组腹腔镜胆囊切除术护理满意度相比较[例数（%）]

2.2干预前后焦虑程度、心率水平相比较

干预前两组焦虑程度、心率水平相近，P＞0.05；干预后干预组焦虑程度、心率水平优于对照组，P＜0.05。如表2.

2.3两组手术室环境、手术依从性、手术全程开展时间相比较

干预组手术室环境、手术依从性高于对照组，手术全程开展时间短于对照组，P＜0.05，见表3.

3讨论

胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术可有效清除结石，围术期良好的护理干预有助于减少并发症和身心应激。通过围术期干预性护理，可减轻术前紧张焦虑心理，加强术中体位护理等，并密切监测生命体征和配合医生操作，术后则可尽早下床和进食，有助于减少并发症发生[4-5]。本研究显示，干预组腹腔镜胆囊切除术护理满意度高于对照组，手术室环境、手术依从性高于对照组，手术全程开展时间短于对照组，并发症少于对照组，焦虑程度、心率水平优于对照组。

综上所述，胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术的围术期干预性护理效果确切，可减轻患者焦虑，降低心率，减少并发症，改善手术室环境，提高手术依从性和护理满意度。

参考文献：

[1]刘敏.80例胆结石患者经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合[J].实用临床医药杂志，2017，21（2)：150-151.

[2]王喜亚，丁朝鹏.胆囊结石合并糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理[J].河南外科学杂志，2015，21（05)：140-141.

[3]黎朝华.老年患者腹腔镜下胆囊切除围手术期护理方法及效果分析[J].中外医学研究，2014，12（16)：112-113.

[4]王水俐，胡海峰.胆结石合并糖尿病患者行腹腔镜下胆囊切除术的围手术期护理[J].中外医学研究，2016，14（23)：98-99.

[5]夏洪珍.探讨行腹腔镜胆囊切除术患者手术护理配合的效果[J].中国继续医学教育，2016，8（24)：223.