高血尿酸人群血糖血脂分析

高血尿酸人群血糖血脂分析

班永宏

班永宏（江苏省疾病预防控制中心210009）

【中图分类号】R587【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）23-0158-02

【摘要】目的探讨高尿酸（UA）血症与空腹血糖（GLU）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCH）的关系。方法以685名血尿酸增高人群为观察组、4421名血尿酸正常人群为对照组，用AU-400全自动生化分析仪分别对两组人群的UA、GLU、TG、TCH进行检测，以了解高血尿酸人群血糖血脂的情况。结果高血尿酸人群男性空腹血糖（GLU）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCH）显著增高（P＜0.01），女性空腹血糖（GLU）、甘油三酯（TG）显著增高（P＜0.05）、总胆固醇（TCH）无统计学差异（P＞0.05）。结论高尿酸血症易合并高血糖、高血脂，应引起高度重视。

【关键词】血尿酸空腹血糖甘油三酯总胆固醇

随着我国人民生活水平的不断提高，现代生活方式和饮食结构也发生了较大变化，使得高尿酸血症、高血糖和高脂血症患病率逐渐增加。为了解高血尿酸人群的血糖血脂情况，本文对近年来在体检中发现的685名血尿酸增高人员的血糖血脂资料进行了分析，现将结果报告如下：

1对象与方法

1.1对象

2009年4月以来在我所体检中发现的血尿酸增高人员685名，其中男性609名，年龄20～77岁，平均41.3岁，女性76名，年龄20～76岁，平均40.3岁作为观察组；另选血尿酸正常人员4421名，其中男性3461名，年龄19～59岁，平均41.0岁，女性960名，年龄20～54岁，平均40.6岁作为对照组。

1.2方法与分组

1.2.1方法

用一次性真空促凝采血管（BD公司产品）采集空腹静脉血3ml，孵育30分钟后立即分离血清，用生化仪分别检测UA、GLU、TG、TCH。

1.2.2仪器与试剂

仪器：OLYMPUSAU400全自动生化分析仪。

试剂：UA为上海复星长征的酶法；GLU为中生北控公司的葡萄糖氧化酶法；TG、TCH为东瓯津玛的酶法。标准品、质控品为相应配套产品，质控结果在允许误差范围内。所有样品当天检测完毕。

1.2.3分组

以血尿酸浓度大于正常参考范围上限为观察组、小于或等于正常参考范围上限为对照组；将高血尿酸组按男性428μmol/L～、458mol/L～、488mol/L～分为1、2、3三个组，女性357mol/L～、387mol/L～分为1、2两个组分别检测GLU、TG、TCH。

1.2.4结果判断

按《全国临床检验操作规程》[1](第3版)标准：男性UA＞428μmol/L、女性UA＞357μmol/L为高尿酸血症；血糖根据美国糖尿病协会（ADA）标准[2]：空腹血糖（FPG）＞6.1mmol/L为高血糖；血脂根据我国《血脂异常防治建议》提出的标准（1997，6）[3]：TG：＞1.7mmol/L，TCH：＞5.72mmol/L为高血脂。

1.2.5统计学分析

全部数据输入电脑，采用SPSS15.0软件进行统计分析，显著性检验用t检验。

2结果

高血尿酸组与正常血尿酸组各指标比较结果，见表1。

表1两组各指标结果比较（X-±S）

从表1中结果可以看出，高血尿酸组GLU、TG、TCH均明显高于正常尿酸组（P＜0.01）。

2.2不同性别高血尿酸组与正常血尿酸组各指标比较结果，见表2。

表2不同性别各指标结果比较（X-±S）

从表2中结果可以看出，在男性高血尿酸组GLU、TG、TCH明显高于正常血尿酸组（P＜0.01），在女性高血尿酸组GLU、TG明显高于正常血尿酸组（P＜0.05），TCH无统计学差异（P＞0.05）。

2.3高血尿酸男性三组各指标比较结果，见表3。

表3高血尿酸男性三组各指标比较

2.4高血尿酸女性两组各指标比较结果，见表4。

表4高血尿酸女性两组各指标比较

从表3和表4结果可以看出，在高血尿酸人群中随着血尿酸浓度的增高，空腹血糖浓度有逐渐增高的趋势。

3讨论

高尿酸血症是由于体内代谢酶缺乏，合成和代谢分解出现紊乱，造成嘌啉合成过多，使其代谢产物尿酸的生成增加及排泄减少而引起，它是痛风、痛风性肾病、特征性关节炎等表现之一[4]；糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群[5]；高血脂是动脉粥样硬化和冠心病极为重要的致病危险因素。

从本研究资料表1中可以看出，高血尿酸人群空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇均明显高于正常血尿酸人群（P＜0.01），提示，高尿酸血症是引发血糖、血脂代谢异常的因素之一。从表2中可以看出，不同性别高血尿酸人群的GLU、TG、TCH除女性总胆固醇外也均显著高于正常血尿酸人群，女性高血尿酸组与正常血尿酸组的总胆固醇无统计学差异，可能是因为女性高血尿酸组样本量偏小的缘故。由表3和表4结果可以看出，在高血尿酸人群中随着血尿酸浓度的增高，空腹血糖浓度有逐渐增高的趋势。

早在1975年Bansal[6]等证实尿酸水平与脂蛋白异常有关，尿酸的升高可加重脂质代谢紊乱。而高尿酸血症与糖尿病的关系大多意见不一,有很多学者认为高血尿酸损害胰岛β细胞而诱发糖尿病。本研究资料于此观点相符。

本研究表明，高尿酸血症是引发血糖、血脂代谢异常的重要因素之一，应定期进行血尿酸、空腹血糖和血脂测定，对于早期发现高尿酸血症、糖尿病和高血脂等高危人群，继而积极采取干预措施，提高患者生活质量有重要意义。

参考文献

[1]叶应妩.全国临床检验操作规程(第3版)南京：东南大学出版社,2006.11.

[2]Reportoftheexpertcommitteeonthediagnosisandclassificationofdiabetesmellitus[J].DiabetesCare,2002,25(suppl1):S5-S20.

[3]血脂异常防治对策专题组.血脂异常防治建议[J].中华心血管杂志，1997,25（3）:169-172.

[4]尹玲，祝荣文，刘兰.遵义市564例体检者血尿酸、血糖和血脂水平及异常率[J].遵义医学院学报，2008，31(1)：39-41.

[5]黄建平.宁波市某区体检人群血脂、血糖、血尿酸水平的调查分析[J].心脑血管病防治，2007，4:277-278.

[6]BansalBC,GuptaRR,BansalMR,etal.Serumlipidsanduricacidrelationshipinischemicthromboticcerebrovasculardiseases[J].Stroke,1978,6(3):304-307.