不同护理干预模式与重型肝炎患者治疗效果的相关性研究策略

不同护理干预模式与重型肝炎患者治疗效果的相关性研究策略

谭琳

（四川省遂宁市中心医院四川遂宁629000）

【摘要】目的：研究不同护理干预模式与重型肝炎患者治疗效果的相关性关系，指导临床护理方法的改进。方法：纳入研究对象为我院住院部自2016年10月—2017年10月期间确诊收治重症肝炎患者共80例，应用数字随机表方法分组，对照组（n＝40例）、观察组（n＝40例）。对照组纳入患者予以常规护理，观察组纳入患者予以综合护理。统计两组患者在治疗期间肝性脑病、电解质紊乱、感染以及消化道出血等并发症总发生率方面差异。结果：观察组各类并发症总发生率15.00％（6/40），明显低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：应用综合护理干预对重症肝炎患者有积极影响，与降低患者并发症发生率有密切相关性关系，值得临床推广应用。

【关键词】重型肝炎；护理干预；并发症

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）35-0245-01

重症肝炎是临床常见危重肝脏疾病，以肝细胞大量坏死为主要病理表现，是肝衰竭的独立高危因素之一[1]，严重时会对患者生命安全构成巨大威胁。在积极治疗重症肝炎的过程中，配合实施护理干预与治疗效果的巩固及提升有密切相关性关系，备受临床医务人员的重视[2-4]。为研究不同护理干预模式与重型肝炎患者治疗效果的相关性关系，指导临床护理方法的改进，本研究中纳入我院住院部自2016年10月—2017年10月期间确诊收治重症肝炎患者共80例作为研究对象，经随机分组后展开对照研究，结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入研究对象为我院住院部自2016年10月—2017年10月期间确诊收治重症肝炎患者共80例，应用数字随机表方法分组，对照组（n＝40例）、观察组（n＝40例）。对照组中，男性患者23例，女性患者17例，患者年龄23～65周岁，平均年龄（43.6±2.8）岁；观察组中，男性患者20例，女性患者20例，患者年龄25～68周岁，平均年龄（45.1±1.9）岁。两组患者临床资料对比无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组纳入对照组中患者予以常规护理。包括定期消毒患者常用物品，控制患者家属探视频率，定时观察口腔黏膜情况并进行清洁，注意维护皮肤干燥清洁，遵医嘱严格用药等。

1.2.2观察组纳入观察组中患者予以综合护理。具体护理内容如下：（1）心理护理。考虑到患者病情危重，进展速度快，病情严重时可能威胁患者生命，故护理人员应当从患者角度出发，耐心疏导患者，向患者详细介绍所采取治疗方案的预期效果与可行性，以安抚并稳定患者情绪，提高后续治疗配合度；（2）用药护理。治疗期间护理人员应严格遵医嘱落实用药规范，观察用药后可能出现一系列不良反应并记录，及时发现异常并上报医生，方便医生根据实际情况对用药方案进行合理调整；（3）生活护理。病情治疗期间患者应保持绝对卧床休息，以促进肝血流量的增加以及肝脏细胞修复。护理人员应告知患者绝对卧床的重要性，为患者营造安静舒适的病房环境，严格限制家属探视次数，以保证患者休息质量；（4）饮食护理。加强对患者日常饮食方案的指导，与患者及其家属进行沟通，充分考虑患者日常喜好，定制饮食计划；（5）并发症护理。针对肝性脑病患者，应定制低蛋白饮食方案，确保排便通畅，遵医嘱用乳果糖、诺氟沙星等药物以抑制肠道细菌增殖，注意对患者体内水电解质平衡的维持。针对消化道出血患者，应遵医嘱用药治疗，严格监测患者24h出入量，在控制出血症状的同时积极消除诱因，禁食至出血症状控制后过渡至流质饮食。针对合并感染患者，应加强消毒隔离，尽早报告医生并用抗菌类药物干预，以促进机体防御能力的提升。

1.3观察指标

统计两组患者在治疗期间肝性脑病、电解质紊乱、感染以及消化道出血等并发症总发生率方面差异。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS19.0分析，以（x-±s）表示计量资料，经t检验；以率（％）表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组各类并发症总发生率15.00％（6/40），明显低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。如表1所示。

表1两组患者并发症情况对比表

3.讨论

重型肝炎是一组以肝细胞大量坏死为典型病理特点的肝脏疾病，是诱发肝衰竭的独立危险性因素。流行病学统计资料显示：重型肝炎的致病因素众多，包括乙肝病毒感染、药物中毒等。临床确诊后必须及时治疗干预，期间配合系统有效的护理方案是巩固治疗效果的关键所在。

本研究中观察数据显示：观察组各类并发症总发生率15.00％（6/40），明显低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。以上数据提示，实施综合护理干预方法与重型肝炎患者临床疗效的提高有密切相关性关系，对降低治疗期间并发症发生风险有重要意义。提示综合护理干预能够从心理、用药、生活、饮食、以及并发症护理等多个层面入手，形成有利于病情康复转归的行为习惯，降低感染风险，从而达到预防并发症发生的目的。

综合上述分析可见：应用综合护理干预对重症肝炎患者有积极影响，与降低患者并发症发生率有密切相关性关系，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]陶艳菊，黄碧红，袁立，等.胆红素吸附术在重症肝炎患者治疗中的应用与护理[J].上海护理，2014，(4):36-39.

[2]吴娟娟，黎华茂，祁芬芬，等.预见性护理在重症肝炎患者并发症护理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2015，(8):1014-1016.

[3]李玉冰，陈清荣，吴丽华，等.重症肝炎行人工肝血浆置换术51例综合护理干预[J].齐鲁护理杂志，2014，(22):43-44.

[4]杨丽莉.预见性护理对重症肝炎患者血浆反应和静脉留置针穿刺口感染的预防作用[J].河北医药，2016，38(17):2715-2717.