刘卫民龚环(阜康市人民医院放射科831500)
【中图分类号】R445【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）9-0310-01
食管癌是临床最常见的肿瘤，在胃肠道癌肿居首位。新疆地区发病较高，尤其以少数民族集聚地区发病最多。虽然发病原因尚不明确。但是，少数民族喜食烤、热、干馕等饮食习惯为发生本病的因素之一。我们提取自2005年—2010年食管癌109例，筛选出35例经手术证实的早期食管癌进行分析如下：
1资料与方法
35例早期食管癌患者中：少数民族27例，占77%，男性26例、女性9例，分别以咽下食物异物感、胸闷、胸骨后疼痛、医院下牧区普查就诊。为达到理想的影像学数据，我们采用粘附性较好的稠钡，吞钡后多方位观察与摄片，其中22例用低张气钡双重造影方法。
2X线表现与诊断
早期食管癌以食管粘膜皱襞出现增粗、中断、排列紊乱的17例，以小的龛影表现的8例，有局限性小充盈缺损的5例，有管壁局限性的功能改变的5例。有28例病人具备多种早期表现。发生在食管上段的6例，食管中段18例，食管下段的11例。为了提高诊断的准确性，我们对35例早期食管癌患者进行了跟踪随访，全部进行食管镜取活检检查并手术证实。
3讨论
3.1我们提取的109例食管癌病人有74例为中晚期患者，少数民族为51例，占69%。我院位于农牧业市，患者就诊意识差，多主动来医院就诊的均是中晚期患者。病人失去了最佳治疗时机，我们派出医疗队下牧区普查，早期食管癌多在普查中发现。认真普查，仔细检查是对早期食管癌病人能够及时治疗，能明显提高患者的生活质量，提高了治愈率最好途径。
3.2认真进行X线检查，充分做好钡餐造影的准备工作，详细告知患者在检查过程中的注意事项，取得患者的配合。钡剂的调和应比检查胃的稠，钡水的比例为3-4:1，咽下后应瞩咐患者适时掌握呃气法。多方位观察多轴位摄片，以防对微小病变的遗漏。
3.3早期食管癌进行X线检查，操作方便，在基层医院为检查上消化道病变的首选方法。在获得理想的影像学数据后，认真分析慎重诊断。首先要详细了解患者的生活习惯，临床症状。同时要与食管炎、良性食管狭窄、食管静脉曲张、食管的良性肿瘤进行鉴别诊断。建议食管镜取活检检查。同时要协同外科医师参与对患者的手术与治疗。患者手术后要对每一位患者进行跟踪回访，以了解患者的治愈率。
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