定时艾灸涌泉穴治疗肝肾阴虚型高血压的临床疗效分析

定时艾灸涌泉穴治疗肝肾阴虚型高血压的临床疗效分析

王智芳

长沙市中心医院湖南长沙410008

【摘要】目的：分析定时艾灸涌泉穴治疗肝肾阴虚型高血压的临床效果。方法：选取我院2016年5月至2017年5月接诊的高血压患者120例，将其按照数字随机表法分为观察组和对照组，每组分别60例。两组患者均服用硝苯地平缓释片，观察组患者进行定时艾灸涌泉穴治疗，对照组患者进行非定时艾灸治疗，对比两组患者治疗前后的中医症状积分和治疗效果。结果：观察组治疗前中医症状积分（8.25±2.45）分，对照组（8.14±2.32）分，观察组治疗后中医症状积分（2.21±1.01）分，对照组（4.58±1.36）分，可见两组患者的症状积分均较治疗前降低，观察组明显低于对照组，P＜0.05；观察组患者的治疗总有效率为95％，明显高于对照组的83.33％，P＜0.05。结论：对肝肾阴虚型高血压患者进行定时艾灸涌泉穴治疗能够明显改善患者的临床症状，提高治疗效果，值得进一步总结引用。

【关键词】定时艾灸；涌泉穴；高血压

随着国民生活水平的不断提高，人们的饮食结构有了很大的变化，高血压的发病率也逐渐上升。根据相关调查结果显示[1]，我国至少有2亿高血压患者，每10个成年人中就有2人患有高血压。高血压是众多心血管疾病的独立危险因素，会增加增加心肌梗塞、脑出血等疾病的发生率。目前临床上对于高血压的治疗仍以西药为主，但是单纯西药降压对于改善患者的临床症状方面不尽人意，长期使用西药对人体的肝脏、肾脏也有一定伤害[2]。近些年来中医的临床试验和科研结果证明，中医疗法治疗高血压安全有效，能够平稳的降低血压，消除临床症状，且副作用较少，安全性很高。本文选取我院2016年5月至2017年5月接诊的高血压患者120例进行艾灸治疗，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年5至2017年5月接诊的高血压患者120例，将其按照数字随机表法分为观察组和对照组，每组分别60例。所有患者均符合《中国高血压防治指南》（2010年修订版）中对高血压的诊断标准[3]。观察组男性患者36例，女性患者24例，年龄55~75岁，平均年龄（59.3±4.2）岁，高血压病史1~10年，平均病史（4.5±3.2）年。对照组男性患者37例，女性患者23例，年龄56~77岁，平均年龄（59.4±4.3）岁，高血压病史1~9年，平均病史（4.6±3.3）年。两组患者的年龄、性别、病程无明显对比差异，可进行临床比较，P＞0.05。

1.2研究方法

两组患者入院后均服用硝苯地平缓释片，20mg/次，2次/d。观察组：观察组患者进行定时艾灸涌泉穴治疗，于每晚17~19点进行，医护人员预先通知患者，采用温和灸的方式，找准涌泉穴的位置，在距离皮肤3cm处开始艾灸，以患者自身能够耐受的发热程度为标准，根据患者对热的敏感度调整。操作过程中应注意患者不要被烧伤。左右涌泉穴分别艾灸15min，每天治疗1次，1周治疗6天，连续治疗4周。对照组：随患者意愿进行艾灸治疗，艾灸方法和治疗疗程同观察组相同。

1.3观察指标

对比两组患者的中医症状积分和治疗效果。中医症状主要包括头晕、头痛、胸闷、失眠、心悸等，共计10分，分数越低代表症状改善程度越好。治疗效果参照《中药新药高血压病临床指导原则》中的标准[4]，显效：舒张压降低＞10mmHg，恢复至正常范围，或舒张压＞20mmHg；有效：舒张压降低＜10mmHg，但恢复至正常范围，舒张压未恢复正常但降低大10~19mmHg；无效：未达到上述标准。

1.4高血压的中医辨证分型

肝阳上充：面红目赤，目胀耳鸣，头晕胀痛，暴躁易怒，夜不能寐，尿黄便秘。舌红苔黄，脉弦数有力。

肝肾阴虚：五心烦热，双目干涩，头晕目眩，腰腿酸软，口干欲饮，失眠或入睡易醒，尿黄，便干。舌红苔少，脉弦细数。

阴阳两虚：面部烘热，头昏目花视糊，心悸气短，四肢清冷，腰酸腿软，，便溏纳差，遗精阳痿，夜尿频数。舌淡红或淡白，质胖，脉沉细或弦细。

痰湿中阻：头晕头重，心悸时发，恶心欲呕，肢体麻木，胸脘满闷，胃纳不振，尿黄。舌淡红，苔白腻，脉沉缓。

气虚血瘀：头晕肢麻，胃纳呆滞，动则气短，倦怠乏力，日轻夜重，甚至半身麻木，活动欠灵，小便失禁。舌质暗红，边有瘀点，脉弦涩。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS21.0对本次研究中的数据进行统计分析，其中中医症状积分使用计量数据（±s）表达，使用t检验，治疗效果使用计数资料X2检验。若计算结果为P＜0.05，提示对比数据有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的中医症状积分对比情况

两组患者治疗后的中医症状积分均有所下降，但观察组明显低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1两组患者的中医症状积分对比情况

3讨论

艾灸作为中医外治法中重要的组成部分，有着丰富悠久的历史，艾灸的主要材料是艾叶，性温热，具有培元补气、温阳通经、祛湿寒的作用。经络与脏腑有着密切的关系，燃烧艾叶后产生的温透之气可以通过经络到达五脏六腑，经脉携气到达全身，起到行气活血、扶正养元、调和营卫的作用。艾灸肾经的井穴涌泉有滋肾降火、引火下行的作用。子午流注理论认为，现代24h可以对应古代的12个时辰与十二地支，而12个时辰有可以分别对应十二经脉，不同的时辰主不同经脉，经脉气血随着时间的变化而变化。按时选穴，可以达到人体与自然的同意，取得更好的效果。通过在涌泉穴上进行药敷、针灸、足浴等能够达到补益肾精、疏通经络、平肝潜阳、滋阴壮阳、行气活血的效果。定时取穴是根据静脉气血流注时间的盛衰开阖变化而选择的，在该穴位气血最旺时进行治疗，能够提高治疗效果，也更容易达到气血平衡[5]。定时艾灸涌泉穴是根据中医的因时制宜、内病外治理念，通过定时艾灸调整脏腑的平衡、疏通经络，达到通畅气血的目的。17-19时（酉时）是肾经气血旺盛的时辰，选择此时艾灸肾经的涌泉穴更突出了“时间医学”的作用。从本次研究结果看，两组患者在进行艾灸涌泉穴治疗后，临床症状都有了明显的改善，但是观察组患者的症状积分要明显低于对照组，且治疗效果要明显高于对照组，P＜0.05，说明定时艾灸涌泉穴的效果要优于非定时艾灸。

综上所述，对肝肾阴虚型高血压患者进行定时艾灸涌泉穴治疗能够明显改善患者的临床症状，提高治疗效果，值得进一步总结引用。

参考文献：

[1]胡明娴，胡光蔚.穴位按摩联合针灸对高血压脑出血后偏瘫临床观察[J].陕西中医，2017，38（6）：808-809.

[2]贡志刚，张荣俊，蒋文斌，等.针灸治疗脑出血患者手运动功能障碍相关疗效的可视化预测研究[J].神经疾病与精神卫生，2017，17（1）：31-33.

[3]张琳君，周青山.中医针灸联合减重步行训练对高血压性脑出血后下肢功能恢复的影响研究[J].现代中西医结合杂志，2017，26（7）：711-713.

[4]鲍淑红，谭琪，李晓阳.高压氧联合中医针灸对高血压脑出血患者治疗与护理[J].辽宁中医药大学学报，2017（6）：198-201.

[5]林咸明，张江松，周慧，等.太冲不同穴位配伍针刺对原发性高血压患者24h动态血压的影响[J].中华中医药杂志，2017（9）.