硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压的临床疗效观察

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压的临床疗效观察

马芳云郭亚斌

甘肃省天水市清水县人民医院741400

摘要：目的：分析讨论硝苯地平和硫酸镁共同医治孕妇高血压的影响和效果。方法：选用108例在我院2015年10月-2017年2月接受治疗妊娠高血压病人，利用随机表法将其随机均匀分配成2组，1组54例为对照组，采取硫酸镁单独医治；2组54例为观察组，在之前用药前提下，结合硝苯地平医治。分析讨论两组病人血压下降程度，统计医疗总有效率。结果：医治后，两组患者血压均显著低于医治前，且观察组医治后血压显著低于对照组（P＜0.05）；观察组和对照治疗总有效率分别为98.15%和88.89%，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。结论：硫酸镁联合硝苯地平降低血压成果显著，对孕妇影响小，有深入研究和普及价值。

关键词：硫酸镁；硝苯地平；妊娠高血压

妊娠高血压是孕妇独有临床病症，病症威胁孕妇生命，病症严重时会导致产妇死亡[1]。高血压和蛋白尿是主要临床病症，部分患者甚至可能出现昏迷等不良反应，严重威胁孕妇健康。我院采用硝苯地平和硫酸镁结合方法医治产妇高血压，现报告如下。

1资料和方法

1.1临床资料选用108例妊娠高血压病人进行研究，病人于本院2015年10月-2017年2月接受治疗，利用随机表法将其随机均匀分配成2组，1组54例为对照组，采取硫酸镁单独医治；2组54例为观察组，在之前用药前提下，结合硝苯地平医治。其中，对照组病人年龄22-36岁，平均年龄（29.4±3.1）岁，孕周26-34周，平均孕周（29.5±5.4）周；观察组患者年龄23-28岁，平均年龄（28.6±1.7）岁，孕周23-37周，平均孕周（30.2±4.8）周，2组患者在基础信息上差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组方法

每天对患者进行定时25%硫酸镁且每日20g剂量输液。用20mL浓度10%葡糖糖溶液混合同容积且浓度25%硫酸镁溶液，采用静注方式注入病人体内，作为首次用药。之后再用500mL浓度5%葡萄糖稀释60mL25%硫酸镁溶液，输液速度控制在1-1.5g/h，医治一个治疗阶段。

1.2.2观察组方法

在上述用药后，服用拜新同（拜耳医药保健有限公司，每片含30mg硝苯地平，批号：国药准字J20130115），一天三次，一次10mg，口服，七天一个治疗阶段，服用一个治疗阶段。

1.3观察指标

记录两组病人治疗前后的舒张压和收缩压，根据PIH值，划分为显效、有效、无效，计算总有效率。根据文献资料中关于PIH（妊娠期高血压综合征）疗效指标[2]，显效：患者用药后临床病症基本消失，血压显著下降，舒张压≤105mmHg，收缩压≤155mmHg，舒张压下降程度＞15mmHg，收缩压下降程度＞30mmHg，尿蛋白含量降低++；有效：患者用药后有明显好转，舒张压和收缩压下降程度＜10mmHg，尿蛋白含量降低++，数值没有达到正常标准；无效：患者用药后无显著好转，血压、尿蛋白皆无显著减少，可能有升高现象出现。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者血压治疗前后比较

观察组经治疗后的血压下降程度明显优于对照组，P＜0.05，见下表1：

2.2两组患者治疗总有效率比较

观察组治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05，见下表2：

3讨论

妊娠期高血压主要是由于全身小血管痉挛，继而引发孕妇心脏、大脑等重要器官损伤，当子宫和胎盘血流不足时，引起胎儿缺氧，造成死胎等一系列并发症[3]。目前治疗妊娠期高血压的方法很多，主要以解痉、降压等对症治疗为主，治疗的关键是迅速将血压降到正常水平，改善血液循环，保证母婴人身安全。

硫酸镁对神经末梢有明显扼制作用，释放乙酰胆碱能隔断肌肉和神经之间的传输，并预防子痫发生。血管中，前列环素在硫酸镁辅助下，加速生成，通过消除动脉痉挛，达到降压目的。硝苯地平是一类钙离子通道拮抗剂，通过抑制心肌细胞传导，降低心肌收缩，从而保护心肌不受损伤，在一定程度上起到了缓解痉挛的作用。

据研究表明[4]，硫酸镁和硝苯地平共同医疗妊娠高血压效果明显，能够在短时间内降低孕妇血压。研究结果表明：医治后的两组病人血压明显降低，均低于医治前，且观察组医治后血压明显低于对照组，P＜0.05；观察组和对照组治疗总有效率分别为98.15%和88.89%，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。与研究结果相符。

综上所述，治疗妊娠高血压时采用硫酸镁联合硝苯地平的方法可以有效降低患者血压，使血压快速恢复正常水平，具有进一步研究和临床推广价值。

参考文献：

[1]邓小琴.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征临床观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（2）：158-159.

[2]乐杰.妇产科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2008：114-123.

[3]周萍.硫酸镁联合硝苯地平在中重度妊娠高血压综合征患者中的应用效果[J].海南医学院院报，2013，19（7）：983-984.

[4]陈能凤.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（19）：71-72.