关于医院病案室库房管理思路的建构探究

关于医院病案室库房管理思路的建构探究

严卫萍

（南通大学附属医院病案室江苏南通226001）

【摘要】随着医疗体制的不断改革，病案信息的利用率越来越高，病案的管理工作也变得越来越重要。病案室库房管理是病案管理工作的关键环节，是保护病案的重要基地，同时也是病案管理工作最基础的物质保障。所以，做好医院病案室库房管理工作至关重要。文章主要分析了医院病案室库房管理工作存在的问题，提出几点医院病案室库房管理的有效措施。

【关键词】医院；病案室库房；管理

【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）19-0391-02

1.前言

随着医疗体制的不断改革，病例信息的利用率越来越高，其管理工作也变得愈加重要。在医疗过程当中，病案是唯一的合法性证明文件，现在已经有越来越多的医护人员以及患者认识到病案的重要性，对其关注的人也变得日渐增多。病案信息在医疗、科研、教学以及伤残鉴定等领域当中具有重要的作用，有着严肃的法律性。病案室库房是病案管理工作的关键环节，做好医院病案室库房管理工作至关重要[1]。因为病案室库房存放大量的纸质病案原件，对其进行科学保管、有效减缓病案损坏速度、延长病案的使用寿命是医院病案室库房管理工作的主要内容。

2.医院病案室库房管理工作存在的问题

病案管理需投入的资金、人力、物力比较多，而且病案管理不能直接产生经济效益，所以医院领导往往比较容易忽视病案在医疗、科研、教学以及医疗保险等领域当中所发挥的巨大作用，对病案管理工作不够重视，使得病案以及病案室库房管理工作的发展不是很乐观，使得病案室库房管理工作存在着很多问题。

2.1病案室库房面积不足

病案库房面积不足是绝大部分医院所面临的主要问题，我国相关文件有明确的规定：医院对于病历的保存不能少于30年，医院患者的住院病历是与日俱增，而病案库房是比较固定的，所以病案库房面积不足的矛盾会愈加的突出。一些医院会通过租借场地或者是委托公司保管部分病历，虽然暂时解决了库房面积不足的问题，但是储存和调阅病案的成本却大大增加，而且很难进行集中管理。一些比较旧的病案往往是打捆堆放在地上，使得病案保管不善且存在着各种安全隐患。

2.2病案装具不标准

医院病案室库房一般是普通的办公用房，空间比较狭小，门窗多，病案装具一般是金属货架、木架以及密集柜等等，储存条件比较差。库房大部分设立在楼层的顶层或者是底层，比较分散且设备陈旧，对病案查找或是归档时比较费力，大大增加了病案管理工作的难度。储存条件差使病案容易发生霉变、虫蛀等情况，对病案的安全性带来严重的不良影响。

2.3对病案的管理不善

由于病案管理不能直接产生经济效益，所以医院往往是“重临床医疗，轻病案管理”，对于病案管理的认识不全面，容易忽视病案在医疗、科研、教学以及医疗保险等领域当中所发挥的巨大作用，对病案的管理不善[2]。一方面，专门从事病案管理的工作人员素质参差不齐，紧缺专业的技术人员，缺乏对病案管理的业务知识，往往只能从事基本的病案整理工作。另一方面，对病案的管理缺乏健全的管理制度，很多医院无法进行规范、合理的管理病案，其重要的原因就是缺乏健全的管理制度，没有建立系统的管理制度使得医院的病案管理工作较混乱且分散，无法形成时效性强、统一的管理形式。

3.医院病案室库房管理的有效措施

3.1库房建筑管理原则

病案库房的建筑设计要符合布局合理、安全保密、科学适用的原则，要结合我国相关文件的要求。首先要满足大量病案存放的需求，将库房的面积扩大；其次要方便使用，对于病案库的设计和选址要建立在方便使用者适用的前提上；最后是保障病案的长久存放，病案室要具备防水、防火、防光等条件，增加病案的使用寿命。对病案室进行管理时，要符合管理规范，首先要对病历进行检查、排序、整理、装订、录入编码，放置时要按月归档，进行科学合理的存放，节约库房空间，方便病案调阅；其次是保障库房的安全，严禁存放易燃易爆物品，禁止吸烟和使用明火。

3.2完善库房的设施设备

库房潮湿活漏水，会极大损坏病案的字迹、纸张，库房的防水防潮重点在于门窗、四面墙体、地面以及屋顶等。库房的门窗要少且小，密封性要好，要注意库房内部的温度和湿度，装设空调、除湿机等设备，保持库房地面光洁、平整，架空地面进行防潮。病案室内外要配备防火、灭火设施，备有灭火报警装置，防火急救通道禁止堆放杂物，保持通畅，工作人员要定期接受应急灯灭火方法培训。病案装具要质地耐久、整齐，摆放时要和窗户垂直。病案库房内配备活动梯、小推车等设备，方便运送病案。

3.3加强对病案的管理

首先要提高病案管理人员的专业水平，加强对其医学知识以及计算机操作等相关专业知识的培训，定期举行专业知识考核，在日常工作的过程当中要加强并巩固知识技能，每周实施一次业务总结，将工作过程中遇到的问题说与大家听，齐心协力找出最优解决方案，同时也可避免其他人犯同样的错误，使病案管理队伍逐渐向标准化、专业化的水平靠近[3]。其次要建立完善的管理制度，加强工作人员的规范化管理意识，要制定以及完善病案管理制度，让病案管理人员能有理可依、有据可循，在病案管理制度的带领下，使得工作人员进行合理规范的病案管理工作，加强其规范化管理意识，形成统一的规范性管理体系。

4.结语

为了加强和完善医院病案室库房管理，提高病案管理工作的质量，医院必须要对病案室库房管理工作存在的库房面积不足、病案装具不标准以及病案的管理不善等问题进行深入的探讨分析，建构有效的医院病案室库房管理思路，并积极采取有效措施进行改善，提升医院病案资源信息管理工作的时效性及质量，完善病案管理工作，使医院病案发挥出更大的作用，有效促进医疗、科研、教学以及医疗保险等领域的进步和发展。

【参考文献】

[1]朱爱华.医院病案室库房管理思路的构建分析[J].临床医学研究与实践，2016，08（11）:175.

[2]吴杰.对加强医院病案室信息化管理的探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，06（94）:308.

[3]刘玉霞，赵建辉.信息时代基层医院病案管理新思路[J].中国科技信息，2015，12（01）:112-113.