小儿急性上呼吸道感染中舒适护理的应用及体会

小儿急性上呼吸道感染中舒适护理的应用及体会

赵琳

赵琳

四川省广元市剑阁县妇幼保健院四川广元628300

摘要：目的了解在小儿急性上呼吸道感染中舒适护理的应用价值。方法对我院2013年1月至2014年7月收治的急性上呼吸道感染患儿进行抽样，选取74例患儿随机分成两组，对照组予以常规护理，实验组在常规护理基础上予以舒适护理干预，观察两组患儿临床护理效果。结果实验组总有效率（97.30％）明显优于对照组（81.08％），且护理满意度（94.59％）显著高于对照组（78.38％），差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理在小儿急性上呼吸道感染中具有至关重要的应用价值，值得临床大力推广与使用。

关键词：小儿；急性上呼吸道感染；舒适护理

Abstract:ObjectiveToinvestigatetheapplicationvalueinchildrenwithacuteupperrespiratorytractinfectionofcomfortablenursing.Methodsampleofchildrenwithacuteupperrespiratorytractinourhospitalfrom2013Januaryto2014Julywereselectedtoinfection,74caseswererandomlypidedintotwogroups,thecontrolgroupwasgivenroutinenursing,theexperimentalgrouponthebasisofconventionalcarebecomfortablenursingintervention,observetheclinicaleffectoftwogroupsofchildrenwithcare.Resultstheexperimentalgrouptotaleffectiverate(97.30%)wassignificantlybetterthanthecontrolgroup(81.08%),andnursingsatisfaction(94.59%)wassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(78.38%),therewasastatisticallysignificantdifference(P<0.05).Conclusiontheapplicationofcomfortcarehasimportantvalueinchildrenwithacuteupperrespiratorytractinfection,isworththeclinicalpromotionanduse.

Keywords:children;acuteupperrespiratorytractinfection;comfortcare

急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道的急性感染，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，根据主要感染部位的不同可诊断为急性扁桃体炎、急性鼻炎、急性咽炎、急性喉炎等。本病多通过飞沫、空气进行传播，一年四季均可发生，但易发生于冬春季节及气候骤变时。据有关统计发现，大约90％左右的急性上呼吸道感染均由病毒所致,病情严重程度与患者机体抵抗力、年龄等密切相关[1]。为了深入探究在小儿急性上呼吸道感染中的舒适护理应用价值，本文主要对我院2013年1月至2014年7月收治的74例急性上呼吸道感染患儿进行平行对照研究，相关报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组选择我院于2013年1月至2014年7月收治的急性上呼吸道感染患儿74例为研究对象，其中男性占有44例，女性有30例，年龄（3-9）岁，平均年龄在(6.02±1.47)岁之间。采用随机平行对照法，将这74例患儿随机分成两组，每组37例，两组患儿一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2护理方法

对照组患儿采用常规护理方法。实验组患儿在采用常规护理的基础上实行舒适护理干预，患儿舒适护理干预具体措施包括：

1.2.1环境护理：患儿与其他类型疾病儿分室居住，并维持病房环境整洁，每日定时清理，确保患儿病床干净,病房要消毒处理，以防患儿交叉感染。病房每日通风2次，每次15—30分钟，空气清新，室内的温度应保持在18—22℃，湿度50%—60%，这样可以减少对呼吸到粘膜的刺激，以减轻呼吸道不适症状的效果，但要避免冷风直接吹到患儿。

1.2.2饮食护理：为了保证患儿充足的营养和水份，婴幼儿应尽量多喂水，年龄较大儿则应鼓励多饮水。由于患儿发热咽痛等原因导致患儿食欲较差，应给予富含维生素、易消化的清淡饮食，且少食多餐。必要时应遵医嘱进行静脉补液。

1.2.3体温护理：应当对患儿体温进行密切监测，发热患儿每4小时测量体温一次并作准确记录，如为超高热或有高热惊厥史患儿每1—2小时测量体温一次，退热处置1小时后应再次测量一次体温。当体温在38.5℃以上时应对症治疗，给予正确、合理的降温措施，如物理降温，采取温水擦浴、头部冷敷或4℃冷盐水灌肠等方法。药物降温则应遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热剂，一般服药后30—60分钟后即可退热。对于高热不退者可根据医嘱采取冬眠合剂等治疗。注意婴幼儿的散热，因为冬天患儿常被较厚的衣被所包裹，则需解开包裹来促进散热。

1.2.4保持呼吸道通畅：及时清除鼻腔分泌物和干痂。鼻塞严重时先清除鼻腔分泌物，然后用0.5%麻黄碱液滴鼻，使鼻腔通畅，保证呼吸。

1.2.5加强口腔护理：嘱饭后温开水清洗口腔或漱口，保持口腔清洁。对于咽部不适充血水肿的患儿及时可给予雾化吸入以及润喉含片或咽喉喷雾剂等。咽部化脓时及时报告主治医师，并及时进行消炎治疗，以免影响进食。

1.2.6皮肤护理：高热患儿退热后一般出汗较多，汗液蒸发后会有无机盐等成份留在皮肤上，引起皮肤骚痒等不适，因而要修剪患儿指甲，防止患儿因皮肤骚痒抓破皮肤引起感染。并注意及时更换浸湿的衣被，以保持皮肤干臊、清洁，以免再着凉而致症状加重或反复。

1.2.7心理护理：于疾病治疗过程中，患儿易出现害怕、烦躁等不良情绪，故护理人员必须要关注患儿其心理情绪变化，予以针对性心理疏导，舒缓其紧张情绪。

1.2.8确保睡眠时间充足：保持室内安静，对护理措施合理安排时间，尽量集中完成，保证患儿充足的睡眠时间。

1.3观察指标

观察两组患儿临床护理效果，并应用自行设计的护理满意度调查量表，评估两组护理满意度变化，主要包括四个等级，即非常满意、较满意及满意、不满意。

1.4疗效评判标准

参照WHO制定的有关疗效评判标准[2]，评估两组临床效果：（1）显效：于治疗3d内临床主要症状基本消失,精神、食欲处于良好状态；（2）有效：于治疗3d内临床主要症状及体征部分消失；（3）无效：治疗后症状未出现减轻,出现气管、支气管感染、肺炎等并发症。

1.5统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿临床疗效对比分析

实验组在接受上述护理措施后其中显效30例（81.08％），有效6例（16.22％），无效1例（2.70％），总有效率为97.30％；对照组患者中显效23例（62.16％），有效7例（18.92％），无效7例（18.92％），总有效率为81.08％。实验组总有效率明显优于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）

2.2两组患儿护理满意度比较

实验组经由舒适护理干预后非常满意22（59.46），较满意8（21.62），满意5（13.51），不满意2（5.41），总满意率为94.59％；对照组非常满意13（35.14），较满意10（27.02），满意6（16.22），不满意8（21.62），总满意率为78.38％。实验组护理满意度明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

有学者通过对72例急性上呼吸道感染患儿进行平行对照试验，结果提示，舒适护理组总有效率达94.40％，明显高于常规护理组（83.30％），提示舒适护理能加快急性上呼吸道感染患儿的康复速度,值得临床推广[3]。本文研究结果提示，实验组总有效率及护理满意度明显优于对照组（P＜0.05），充分证实上呼吸道感染患儿应用舒适护理模式能有效减少并发症，减轻其痛苦，缩短恢复时间，保证临床治愈率。究其根源，与常规护理比较，舒适护理更能照顾到患儿的身心变化与适应，经由病房环境、灯光、止痛、饮食等方面的护理，可确保患儿生理、心理与社会三个层面上获取最佳舒适状态，减少痛苦[4]。

综上所述，强化急性上呼吸道感染患儿舒适护理，对有效加快感染患儿的恢复，提高其治愈率，减少气管、支气管、肺炎等并发症的发生，从而减轻患儿痛苦，提高患儿满意度有显著效果，值得临床进一步推广与应用。

参考文献：

[1]陈婉.舒适护理在小儿急性上呼吸道感染中的应用体会[J].求医问药(下半月),2012,26（11）:959-959.

[2]王玉婷.舒适护理在小儿急性上呼吸道感染患儿中的应用体会[J].中国医药指南,2013,28（16）:731-732.

[3]赵海英.舒适护理在儿童上呼吸道感染雾化吸入治疗中的应用[J].临床合理用药杂志,2014,27(21):175-176.

[4]方红伟,李峰.血清降钙素原、超敏C反应蛋白以及白细胞介素6在小儿急性上呼吸道感染中的临床诊断价值[J].新疆医学,2014,29（06）:16-18.