少白细胞输血技术在降低输血不良反应中的临床效果

少白细胞输血技术在降低输血不良反应中的临床效果

邝丽华钟福燕冯宝莹

（中山大学附属第三医院广东广州510000）

摘要：目的探究少白细胞输血技术在降低输血不良反应中的临床效果。方法随机选取2016年5月至2018年5月在我院进行输血的患者100例，按随机数字方法随机分为两组，每组50人，研究组I给予常规输血，研究组Ⅱ给予少白细胞输血。比较两组患者的不良反应发生情况。结果研究组I出现发热2例，过敏4例，蛋白尿1例；研究组Ⅱ出现发热1例，过敏2例，蛋白尿0例；研究组I不良反应发生率（14.00%）高于研究组Ⅱ（6.00%），P值＜0.05，有统计学差异。结论临床输血指针明确的患者进行少白细胞输血不良反应更少，对于患者的输血安全有着重要意义，值得借鉴应用。

关键词：少白细胞输血；不良反应；临床研究

输血技术的发明是医学技术史上的重要成就[1]，对于挽救患者生命具有重大意义。在实际工作中输血过程中的不良反应不仅危害患者健康，也困扰着临床工作者。目前认为，输血反应主要是指在输血期间或输血后两小时以内，输血患者可能会出现如皮疹、发热等反应[2]。如何避免或减少输血反应的发生正日益成为医学研究的重要方向。据相关研究发现[3]，清楚血液中的白细胞可以有效的降低不良反应的发生。因此，本文对我院2016年5月至2018年5月进行输血的100例患者进行了此类研究，取得了较好的结果，现报道如下。

1资料与方法

1.1研究对象

随机选取2016年5月至2018年5月在我院进行输血的患者100例，按随机数字方法随机分为两组，每组50人，研究组I给予常规输血，研究组Ⅱ给予少白细胞输血。比较两组患者的不良反应发生情况。其中，研究组I50例，男24例，女26例，年龄20-68岁；研究组Ⅱ50例，男26例，女24例，年龄，21-66岁。两组患者的一般资料比较，P值＞0.05，两者无统计学差异。两组患者及其家属均知晓并本着自愿原则参加本研究且签署知情同意书。

1.2排除标准

①严重肝肾功能衰竭者。②严重精神分裂症患者。③细菌或病毒感染患者。④近期免疫调节剂使用者。⑤一月内输血史者。

1.3诊疗标准

诊疗标准：《严重创伤输血专家共识）》、《围手术期输血指南（2014）》、《英国急性输血反应调查和处理指南》[4]为依据并结合患者实际情况。

1.4观察指标

记录两组患者输血过程中的不良反应发生情况，主治及以上医师结合患者的临床症状，进行相关的实验室检查，评估是否是输血反应。在血液运输过程中或完成以后2h，患者出现体温升高1度以上属于发热，皮疹等属于过敏反应。此外，还应注意观察可能出现的寒战、消化道反应、蛋白尿、溶血反应等。

1.5统计学方法

采用SPSS17.0统计软件包进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，两两比较采用t检验，组间比较应用方差分析，计数资料组间比较χ2检，P值＜0.05有统计学意义。

1.6研究方法

研究组I：应用常规输血方法，进行全血输入，严格按相关规定、流程执行。

研究组Ⅱ：应用少白细胞输血技术。输血前应提前准备好相应的抢救药品和仪器设备，相关人员到位；密切观察患者的临床表现，如出现不良反应要立即进行处理。

2结果

2.1脱落情况

研究组I0例拒绝输血，无拒绝进行相关检查者，无中途退出者。研究组Ⅱ0例拒绝输血，无拒绝进行相关检查者，无中途退出者。

2.2两组的不良反应结果

研究组I出现发热2例，过敏4例，蛋白尿1例；研究组Ⅱ出现发热1例，过敏2例，蛋白尿0例；研究组I不良反应发生率（14.00%）高于研究组Ⅱ（6.00%），P值＜0.05，有统计学差异。结果见表1。

3结论

随着社会经济的不断发展，人们对于自己健康的重视程度也日益提高，对于输血的认知也日益成熟。困扰临床一线工作者的非溶血性输血反应由于其不可预测性，目前没有“根治方法”，只能采取“事后处理模式”[5]。因此，尽量的降低输血不良反应的发生率是保障患者身体健康的有效方式。

少白细胞输血是指将白细胞通过专门的白细胞滤器从血液中分离后得到的血液制品输入给患者，可在输积压时应用。主要适用于需要反复输血的患者，如再生障碍性贫血、白血病、重型地中海贫血等患者，因此可以在第一次输血时应用少白细胞输血技术[6]。此外，还适用于输血产生白细胞抗体的患者，引起发热等输血不良反应的患者，器官移植或准备作器官移植的患者，反复输血已产生白细胞引起非溶血性发热反应的患者。

本研究结果显示，应用少白细胞输血技术的患者出现发热1例，过敏2例，无蛋白尿，不良反应发生率6.00%，远低于采用常规输血方法的患者。其原因可能在于去除白细胞后，有效的降低了血液制品中的炎性介质，进而减少了相关不良反应的发生。

综上所述，采用少白细胞输血技术和常规输血比较，不良反应更少，可以保障患者的输血安全，具有推广价值。

参考文献

[1]胡雄伟.少白细胞输血技术在降低输血不良反应中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（08）：170-171.

[2]王振财.少白细胞输血技术降低输血不良反应的临床效果研究[J].黑龙江医药，2018，31（01）：181-182.

[3]王旭.常规输血与少白细胞技术输血对输血不良反应的降低作用分析[J].智慧健康，2018，4（05）：140-141.

[4]谢谷恒.少白细胞输血技术在降低输血不良反应中的应用效果研究[J].黑龙江医药，2017，30（06）：1331-1332.

[5]邓云芳，符雪丽，陈小玲.少白细胞技术输血降低输血不良反应的临床效果分析[J].临床医学工程，2017，24（12）：1741-1742.

[6]JanssensW，BouillonＲ，ClaesB，etal.VitaminDdeficiencyishighlyprevalentinCOPDandcorrelateswithvariantsinthevitaminD-bindinggene［J］.Thorax，2016，65（3）：215-220．